篇一:卫生院医疗保障工作汇报
医院医保相关工作基本情况汇报
XX卫生院始建于1956年,至今有X余年的建院史,是集医疗、预防、保健、康复为一体的综合性公立医疗机构,隶属XX局。
一、基本情况
医院位于XX,占地面积X平方米,业务用房面积X平方米,辖X个行政村,X个居委会,常住居民X万余人,七普人口X万余人,服务半径约X公里。医院现有职工X人,在职在编人员X人,聘用人员X人,符合编制标准。
二、提升医疗服务综合能力
以医保整体工作为抓手,逐步提升设备等硬件标准,不断加强基层医疗卫生机构标准化建设。根据XX辖区的人口和地理位置优势,继续培育基层特色专科,进一步提高中医适宜技术、妇幼健康、公共卫生、心理健康、康复、护理等急需领域医疗服务能力。不断完善预约、导诊、信息提醒等服务,全面优化诊疗流程、就医环境、院内服务,提升群众就医体验。
进一步整合辖区人口信息、健康档案、电子病历等数据库,持续优化“一站式服务”等就诊便民惠民举措,强化家庭医生服务团队建设,积极探索慢性病数字化管理,形成闭环式管理和便捷化诊疗,有力打通居家医养“最后一公里
三、强化窗口建设,持续提升服务水平
针对医保业务涉及面广,分类多等问题,医院对服务窗口进
行升级改造,进一步简化办事流程、精简办事材料、缩短办理时限,减少群众跑退,一次性办结,以实际行动打通了服务群众“最后一公里”问题,让群众更舒心、更便捷地享受服务。设置流动岗位,强化人员调度,等待群众较多时,调度工作人员到岗,及时化解办事高峰。
四、推进政策宣传,主动服务解读
通过传统和现代网络渠道,利用村社区、医院、家庭医生等不同载体,不断强化政策宣传,及时把参保人群中所关切的参保缴费、住院报销、门诊慢特病等相关政策宣传到户,合理引导群众,准确回应群众关切问题,全面提升人民群众对医疗保险的满意度,推动城乡居民医疗保险工作高质量发展。
五、聚焦能力建设,提高服务效能。
加强政策法规、业务受理、服务、系统操作等多方面培训,全面提升技能水平。注重接待礼仪培训,规范“一言一行一表情”,强化“一心一意为群众”,提倡的“五心服务”,做到笑脸相迎、微笑办事、礼貌相送,让每位办事群众都能感受服务的温度、保障的力度。
六、大力推进以镇代村工作的开展
坚持以人民为中心的服务理念,聚焦广大群众在“家门口”就能买到质优价廉集采药品的需求,以卫生院代采为“关键点"",以集采药品进村卫生室为“突破口”,通过一级带动村卫生室的模式,全力推动辖区镇村药品耗材集采全覆盖。
一是领导主动担当作为。将药品集采工作亲自拿在手中,亲自指挥、亲自督查,对集采药品的质量全面调研,确保药品降价不降质。分管领导靠前指挥,深入一线解决政策了解不准确、报量不及时、思想不解放等实际问题,及时解决集采药品在申报、采购、使用各个环节遇到的操作问题,畅通采购配送渠道,确保及时采购集采药品,及时拨付结余留用资金,不断筑牢常态化、制度化开展集采药品全覆盖根基,为集采药品到群众“家门口”架起了一条“便捷桥”。
二是打通集采最后“一公里”。持续加强政策宣传工作,进一步完善工作方式方法,积极探索推进集采药品县全覆盖工作的新途径,切实减轻群众的医药负担。
三是确保人民群众得实惠。全力破解群众看病贵问题,让群众购药不出村,家门口就能用上“集采便宜药”,有效减轻群众购药负担,实现集采药品服务群众“零距离”。
七、持续推进乡村振兴工作全面开展
(一)落实30种大病专项救治
做好国家卫健委规定的30种大病患者救治工作,救治后长期康扶患者纳入慢病进行签约随访,系统、台账、实际情况保持符合。
(二)落实“先诊疗后付费”政策
严格执行XX脱贫户及“三类人群”落实“先诊疗后付费”免收押金政策,规范建立台账。
(三)加强村卫生室规范化管理
1、村卫生室按标准要求配全基本诊疗设备(诊查床、听诊器、体温计、血压计、身高体重计、出诊箱、紫外线消毒灯、血糖仪(或高压灭菌设备)、有盖方盘、药品柜、资料柜)。
2、定期核查村医执业资质、医疗机构许可证等。
3、建立健全健康帮扶相关台账。大病、慢病台账数据及时更新,村医准确掌握健康帮扶相关数据。
4、强化督导,联合村卫生室大力开展集采、医保宣传等工作,设立集采药品专柜,一季度至少一次开展入村督导,发现问题现场整改,提高政策执行率和覆盖面。
篇二:卫生院医疗保障工作汇报
卫生院开展医保自查自纠工作情况汇报
尊敬的领导,各位同事:
大家好!我是XX卫生院的XXX,今天我来向大家汇报一下卫生院在医保自查自纠工作方面的情况。
一、工作背景
医保是我国社会保障体系的重要组成部分,是保障人民群众健康的重要保障。为了进一步规范医院医保管理工作,提高医保资金使用效率,维护医保监管的公正性和透明度,我院于xxxx年xx月启动了医保自查自纠工作。
二、工作目标
卫生院自查自纠工作的目标是确保医保资金的使用合规性和有效性,提高医疗服务质量,维护医院声誉。
三、工作内容
1.完善内部管理制度:我院制定了医保自查自纠工作的详细操作流程和相应的管理制度,确定了工作责任人,明确了工作要求和时间节点。
2.资料整理和备案:自查自纠工作前,我们组织了相关人员对医保相关政策、法规进行集中学习,并对医保数据进行全面清理和整理,确保数据的准确性和完整性。
3.优化医保报销流程:我们与医保部门积极合作,对医保报销流程进行了全面审查和优化,减少了中间环节,提高了医保报销效率。
4.完善内部控制:我院加强了内部控制体系建设,明确了医保经办人员和相关部门的职责和权限,提高了医保管理的规范性和可控性。
5.开展自查活动:为了确保医保管理的合规性和效果,我们开展了一系列的自查活动,包括医保基金使用情况的自查、医保费用报销的自查、医保病种的自查等等,发现并纠正了一些问题。
6.强化内部培训:为了提高医院全体员工的医保管理水平,我们加强了对员工的培训,积极组织了医保政策和操作流程的培训班,提高了员工对医保政策的理解和操作能力。
四、工作成果
在医保自查自纠工作的推进下,我院取得了一些阶段性的成果。具体包括:
1.发现并纠正了一批医保数据录入和操作错误,提高了报销效率,并减少了医保基金的浪费。
2.引入医保审核系统,自动匹配住院病案首页和费用清单,减少了人工审核环节,提高了医保审核的准确性和效率。
3.与医保部门建立了良好的合作关系,及时沟通和解决各类问题,提高了医保管理的顺畅性。
4.在自查自纠工作中,发现了一些医保欺诈行为,及时进行了处理和追责,有效维护了医保资金的安全性和合法性。
五、存在的问题与解决方案
在医保自查自纠工作中,我们也遇到了一些问题。具体包括:
1.医保数据录入和核对工作中存在一定的人为操作错误。我们计划加强人员培训,提高操作人员的责任心和操作水平。
2.医疗费用报销流程存在一定的不规范性,影响了报销的效率。我们计划与有关部门进一步研究,优化报销流程,提高报销效率。
3.医保信息系统与医院信息系统的不兼容问题。我们计划加强与社保部门的沟通,争取合作,解决系统兼容性问题。
四、工作展望
医保自查自纠工作是一项长期而艰巨的任务,我院将继续加大医保自查自纠工作力度,进一步提高医保管理的水平和效率。具体工作展望包括:
1.加强医保政策宣传,提高医院全体员工对医保政策的理解和认同。
2.继续加强医保管理和信息化建设,推进医院信息系统与医保信息系统的深度融合。
3.完善医院内部控制意识,进一步明确医保管理的流程和责任。
4.继续加强与医保部门的沟通和合作,共同推进医保自查自纠工作的落实和完善。
以上就是我院医保自查自纠工作的情况汇报,谢谢大家!如果有任何问题和建议,欢迎大家提出。谢谢!
篇三:卫生院医疗保障工作汇报
卫生院医保工作汇报发言稿
各位领导,各位同事们,大家好!
今天,我代表卫生院医保工作团队向大家汇报过去一段时间的工作情况。首先,我要感谢各位领导和同事们对我们工作的支持和关心,也要感谢我们团队的每一位成员在过去的工作中所付出的努力和汗水。
过去一段时间,卫生院医保工作团队一直致力于提高医保服务水平,保障医保工作的顺利开展,为广大患者提供更好的医疗保障服务。在医保工作中,我们团队在以下几个方面取得了一些进展和成绩:
一、医保政策宣传和服务指导
我们团队在积极宣传国家和地方医保政策的同时,还加强了对医保服务流程的指导和培训。通过定期举办医保政策宣传会和服务指导培训班,广泛宣传医保知识,提高了患者对医保政策的了解和适应能力,为患者提供更好的医疗保障服务。
二、医保服务质量监督和检查
为了提高医保服务质量,我们团队积极开展了医保服务质量监督和检查工作。通过制定医保服务质量评估标准,选派专人进行巡查和监督,发现问题及时整改,保障了医保服务质量,提高了医保服务水平。
三、医保费用管理和控制
在医保费用管理和控制方面,我们团队也取得了一些成绩。我们积极配合医院财务部门进行医保费用审核和监督,加强了医保费用的合理使用和控制,降低了医保费用支出,保障了医院医保基金的稳定和可持续发展。
四、医保信息管理和数据分析
医保信息管理和数据分析是医保工作的重要环节。我们团队加强了医保信息的采集和整理工作,建立了完善的医保信息管理系统,及时分析和统计医保数据,为医院领导决策提供了重要的依据和参考。
在未来的工作中,我们将继续努力,进一步完善医保服务体系,提高医保服务水平,优化医保服务流程,提升患者满意度,为广大患者提供更加优质的医疗保障服务。
最后,我要感谢每一位团队成员的辛勤付出和努力工作,也要感谢各位领导和同事们的支持和理解。让我们携手共进,共同努力,为医保工作的顺利开展和医院的可持续发展贡献自己的力量!
谢谢大家!
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