文/吴韡（上海市杨浦区精神卫生中心） 编辑/苏二
每年的3月21日为“世界睡眠日”，《国际睡眠障碍分类》（第三版）将失眠症定义为在睡眠时间充足、环境适宜的条件下发生入睡或睡眠维持困难，并导致日间功能障碍的神经精神疾病，以入睡困难、频繁觉醒、早醒和非恢复性睡眠为主要症状。失眠症是最常见的睡眠障碍，短期失眠发生率可达30%～50%。针对我国一般人群的流行病学调查表明，我国约有15%的人受慢性失眠困扰。慢性失眠可增加糖尿病、冠心病、哮喘、肥胖症、抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍的发病率。
最近，笔者发现来门诊咨询失眠的患者除了一些老年人外，也有不少年轻人，除了精神压力、疾病、不良生活习惯这几大因素导致的失眠外，饮料也在影响我们的睡眠质量。
大家都知道，咖啡和茶叶会影响睡眠，但你是否知道奶茶也同样可以导致失眠？
现如今，无论是逛商场，还是走在大街上，你会发现很多人手中都会捧着一杯奶茶。早在2016年，一个市场调查就显示，奶茶品类已经超过咖啡，成为全球品类增长最快的饮品，甚至很多人称奶茶为“续命神器”，心情不好时来一杯，加班时来一杯，但恰恰是奶茶中的咖啡因让人陷入睡眠困扰。
上海市消费者权益保护委员会曾经发布了“奶茶比较试验”，在27家奶茶铺中，购买了51件奶茶样品，试验人员委托上海市营养食品质量监督检验站，对奶茶中的糖分、脂肪、反式脂肪酸、咖啡因等进行了检测。结果发现，参加检测的51件奶茶样品中均含有咖啡因，每杯奶茶中的咖啡因含量平均达到270毫克。其中一款奶茶的咖啡因含量达428毫克/杯，相当于4杯中杯美式咖啡。
研究表明，分别给予大鼠咖啡因3毫克/千克体重、10毫克/千克体重和30毫克/千克体重后，睡眠潜伏期显著延长，慢相睡眠（NREM睡眠）减少，觉醒次数增加，高剂量咖啡因能够同时减少快动眼睡眠（REM睡眠），NREM睡眠和REM睡眠片段平均持续时间缩短，片段数量无明显变化，给药6小时后睡眠结构恢复正常。一般认为，大脑在REM睡眠期间得到休息，而身体是在NREM睡眠期间修复和再生组织，如果REM睡眠和NREM睡眠不足，容易导致疲倦、抑郁、降低免疫反应。
通常来说，摄入咖啡因后，人体会在45分钟内完全吸收，血液中的咖啡因浓度在15分钟～2小时左右达到峰值。咖啡因能被吸收至身体各处，且穿过血脑屏障到达大脑。在成人体内，咖啡因的半衰期通常为2.5～4.5小时，但个体差异很大，代谢酶活性会受到遗传因素的影响。吸烟会使咖啡因代谢加速一倍，而怀孕则会明显减缓咖啡因代谢，在孕晚期，咖啡因半衰期可长达15小时。部分药物也会减缓咖啡因的清除，包括口服避孕药、喹诺酮类药物、心血管药物、支气管扩张药和抗抑郁药。
所以，从代谢的角度来说，我们应该避免晚上摄入咖啡因，以免降低睡眠质量，个别人群如孕妇及服用以上药物的人群应该避免下午和晚上摄入咖啡因。同时，避免大剂量摄入咖啡因（每次＞200 毫克或者每日＞400毫克）。真的忍不住喝奶茶时，那就用牛奶稀释吧，这样既不影响口感，又能减少咖啡因的摄入。
