何秀珍
为什么要做健康体检？
人体从健康状态到发生疾病，是一个逐渐发展的过程，如果能在疾病发生之前进行科学、正确的干预，就可以最大限度地避免疾病的发生，从而维护人体健康。健康体检的关键在于充分了解体检者当前的身体健康水平，能在某些疾病发生之前及早进行控制和干预，避免发展为临床上的疾病。健康体检不仅能对体检报告中的相关指标提出干预建议，还会对体检者的不健康行为，如不良的作息方式、容易导致生病的行为、不合理的治疗方式等进行科学的指导，有目的、有计划、有针对性地帮助体检者掌握健康知识，确保其身体健康。
目前，很多体检中心都会设置各种体检套餐，如基础套餐、精英套餐、女性妇科专项套餐等，令人“眼花缭乱”，不知道该如何选择。这里建议大家根据自己的家族疾病史、既往病史、个人需求等来选择相应的体检项目，也可以通过电话咨询和网上咨询等方式，找专业人员帮助自己选出合适的体检项目。
体检报告这样看
（一）总检报告
总检报告是体检后给出的综合性评价，涉及医生建议、干预措施、防范要点等，需要高度重视。如医生建议复查，可能是由于体检中某一项检查指标出现异常情况，也可能与体检之前的一些不良行为有关，需要通过复查来确认。定期复查则是为了观察体检结果的变化情况，如体检中发现有胆结石，需要每隔3个月或半年进行一次复查，若病情出现变化可能需要及时进行手术。有时在体检过程中发现了问题，但是无法确诊，这时医生会建议做更进一步的检查，受检者需要尽早配合检查，避免耽误疾病的诊治。
（二）体检数据
体检报告中有很多体检数据。有的体检者拿到体检报告后，看到各种体检数据，会利用网络自己查找答案，然后做出自我诊断。这种行为是存在很大问题的。
第一，体检报告中的数据只代表本次体检的数值，医生在诊断是否存在疾病时，往往会对比相同或相似条件下两次及以上的体检报告，因此，自己根据网络搜索结果做出诊断是很不科学的。
第二，网络中的很多信息都不准确，受检者如果没有相应的医学知识，很难辨别信息的准确性。在体检时，经常会进行抽血检查，除了常见的血常规检查外，还有各种生化检验项目，而在生化检验中，一个指标往往会提示多个问题，并且不同结果提示的疾病类型也不同。因此，受检者要切记，不要自己上网搜索，看到异常指标应及时询问专科医生，听从医生的建议。
（三）常规检查
体检报告中的常规检查项目一旦出现异常结果，要特别重视，具体如下。
体重指数（BMI）：在体检报告中，体重信息一般会在体检报告最前面，一个人的胖瘦情况不能简单地通过三围的尺寸判断，而是需要根据科学的BMI判断。根据我国的标准，BMI在18.5～23.9这个范围内为体重正常，BMI超过24为体重超标，超过28则为肥胖症。肥胖是糖尿病、高血压、心脑血管等疾病的主要发生原因，甚至肥胖本身就是一种疾病。如果在体检报告中看到BMI值超标，就需要格外注意，努力做到管住嘴、迈开腿。
血压水平：在体检报告中，高血压的数值最容易看出是否存在异常，如果血压检测结果超过140/90毫米汞柱，就需要保持警惕。需要注意的是，一次的血压超标并不能算作高血压疾病，需要进行多次测量。如果在体检时血压超过相关标准，建议买一个电子血压计，自己在家里连续几天进行血压测量，如果每次测量的结果都是超标，则需要到医院就诊。
血糖水平：诊断糖尿病的主要指标。确诊糖尿病的主要条件是空腹血糖水平不低于7毫摩尔/升，口服糖耐量试验后2小时血糖水平不低于11.1毫摩尔/升，糖化血红蛋白不低于6.5%。常规体检中包含空腹血糖检测，很多体检项目中也含有糖化血红蛋白检测，因此，通过常规的体检即可以诊断出糖尿病。如果体检报告中空腹血糖、糖化血红蛋白符合以上条件，就要及时到医院进行诊断和治疗。如果空腹血糖、糖化血红蛋白的检测没有达到以上条件，也不能太过大意，因为很多体检报告中的空腹血糖上限值是6.1，并不是7，而糖化血红蛋白的上限值是6%，而不是6.5%，如果体检报告中的相关指标达到正常值上限，也需要提高警惕。
血脂水平：在体检报告中，血脂水平检测主要有四项指标，分别是总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。其中低密度脂蛋白胆固醇（也就是大家常说的“坏胆固醇”）是引起心肌梗死、脑卒中（中风）等疾病的重要因素。在实际生活中，不同人的低密度脂蛋白胆固醇的范围值也存在一定差别。一般来说，健康人的低密度脂蛋白胆固醇不超过3.37毫摩尔/升，而高危人群的低密度脂蛋白胆固醇不应超过2.59毫摩尔/升，极高危人群的低密度脂蛋白胆固醇不能超过2.0毫摩尔/升。如果心脑血管疾病的危害程度比较高，那么低密度脂蛋白胆固醇的指标就需要控制得比较低。
这里的高危人群主要是指高血压、糖尿病等患者，有吸烟习惯、年龄超过45岁，或者是高密度脂蛋白胆固醇低于正常值的人群。极高危人群主要是指确诊有动脉粥样硬化的心血管疾病患者，如脑卒中、心肌梗死等患者。在体检报告中，如果低密度脂蛋白胆固醇指标超出标准值，也属于异常情况，应该及时咨询医生，根据医生的建议积极干预。
血常规：健康体检中比较重要的项目，在体检报告中涉及血常规的项目有20多个，很多人在体检后看到体检报告中关于血常规检查的数据有不少超出了参考范围，可能会有所担忧。事实上，血常规检查报告中的部分项目数值超出参考范围并不代表身体出现了问题。一般情况下，血常规化验项目中，医生只会看白细胞、血小板、血红蛋白等指标，如果这些指标正常，即便是其他指标有几个超出参考范围，也没有相应的参考意义。如果白细胞、血小板、血红蛋白这三个指标出现异常，建议在医生的指导下进行干预。
尿常规：在体检报告中有时还会出现尿常规检查结果显示存在红细胞，也就是大家常说的血尿。引起血尿的因素有很多，如女性月经前后、泌尿系统受到感染、尿路有结石等，医生会结合患者的具体情况来判断血尿的形成原因。如果是由月经、泌尿系统感染、尿路结石等引起的血尿，一般无须太过担心，经过对症处理后就可以改善。如果是由肾脏问题引起的血尿，则需要配合医生做更进一步的检查。简单来说，如果在尿常规检查结果中出现红细胞字样，无须紧张，先进行复查，明确血尿的形成原因，按医嘱处理。
（四）其他情况
在体检时有的项目需要应用B超检查，检查结果经常会出现一些异常情况，如B超发现肝囊肿、乳腺囊肿、胆囊息肉、子宫肌瘤、附件囊肿等。这些囊肿大多属于良性，不需要太过担心，一般只需要与往年的体检报告进行比较，看看囊肿（或息肉、肌瘤）的大小是否有变化，如果没有变化，就无须担心，让它安安静静地待在体内即可，只有在发现有明显的增大时，才需要进一步检查和诊治。
常见的高频词汇解读
在体检报告中经常会出现一些高频词汇，如胆囊息肉样病变、甲状腺结节、幽门螺杆菌、肿瘤指标筛查等。这些词汇虽然属于高频词，但并不代表高风险，大多数时候，胆囊息肉、甲状腺结节、幽门螺杆菌、肿瘤指标等字样并不意味着对身体有很大影响，之所以会成为高频词，主要是由于体检中的检查项目有很多都涉及以上检查。如甲状腺结节，在甲状腺B超检查中就十分常见。因此，建议大家不要过于关注这些高频词，如果真的有问题，医生会根据体检报告给出客观的建议，大家只需要按照医生的建议配合检查、治疗即可。
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