王振超
摘要：目的 探讨个性化心理护理应用于剖宫产产妇中的临床效果。方法 选取2021年12月～2022年12月我院收治的583例剖宫产产妇为研究对象，随机分为常规组（291例）和实验组（292例）。常规组应用传统围术期护理，实验组在常规组基础上应用个性化心理护理。比较两组护理满意度、心理状态及生活质量。结果 实验组护理总满意率显著高于常规组（P＜0.05）；
实验组干预后SAS、SDS评分均显著低于常规组（P＜0.05）；
实验组干预后生理功能、躯体不适和社会功能评分均显著高于常规组（P＜0.05）。结论 个性化心理护理可有效改善产妇负性情绪，提高其生活质量和护理满意度。
关键词：剖宫产；
手术室护理；
个性化心理护理；
负性情绪
作为一种常见的分娩方式，剖宫产对很多产妇来说是一次重大的生理及心理挑战。产妇在围术期可能会经历恐惧、焦虑、情绪波动等多种复杂的心理状态，不仅会影响心理健康，还可能影响产妇产后恢复、母婴亲子关系等[1～2]。实施有效的心理护理对促进产妇的整体健康至关重要。
传统的医疗护理模式更多关注于产妇生理健康的维护，而缺乏对心理护理重要性的认识[3～4]。近年来，随着人文医疗和整体护理理念的提出，个性化心理护理逐渐成为医疗护理领域的热点话题[5]。个性化心理护理不仅注重评估和满足产妇的个别心理需求，还强调在护理过程中建立起护士与患者之间的信任和理解，从而给产妇提供更为全面和细致的支持[6]。本研究旨在探讨剖宫产妇应用手术室护士个性化心理护理的效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2021年12月～2022年12月我院收治的583例剖宫产产妇为研究对象，随机分为常规组（291例）和实验组（292例）。常规组年龄22～35岁，平均年龄（29.50±2.13）岁；
孕周37～40周，平均孕周（38.14±0.14）周。实验组年龄22～36岁，平均年龄（29.44±1.54）岁；
孕周36～41周，平均孕周（38.24±1.53）周。两组一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
纳入标准：符合剖宫产指征，需进行剖宫产手术的产妇；
足月妊娠（37～42周）；
理解研究目的和程序，并自愿签署知情同意书。排除标准：存在妊娠期间严重并发症，如先兆子痫、严重妊娠期高血压等；
存在严重心理疾病或正在接受心理治疗；
双胞胎或多胞胎妊娠；
存在语言理解或沟通障碍。
1.2 方法
1.2.1 常规组接受传统围术期护理
护理重点内容包括术前指导、手术准备、术后疼痛管理和基本的生理监测。术前指导包括手术流程、预期结果和可能的风险；
手术准备包括身体检查、必要的化验检查和术前禁食等；
术后护理包括疼痛控制、伤口护理、恢复期监测、基本的生活护理指导等。
1.2.2 实验组在常规组基础上接受个性化心理护理
（1）心理辅导：对于表现出手术焦虑和恐惧的产妇，护士应为其提供专门的心理辅导，包括深呼吸训练、放松技巧和正面情绪激励，并提供针对性的安慰和解释。例如对于担心手术疼痛的产妇，护士可以解释疼痛管理策略和麻醉过程，以减轻其担忧。这种心理辅导不仅可以减轻产妇的心理压力，还有助于建立信任关系，提高产妇对手术过程的信心。
（2）情绪支持和沟通：护士应根据每位产妇的性格特点、文化背景和个人偏好，以提供个性化的情绪支持和沟通。对于内向或犹豫的产妇，护士可以采用温和、耐心的沟通方式，确保其能够表达自己的需求；
对于焦虑的产妇，护士可以提供详细的手术信息和护理计划，以缓解其焦虑。
（3）产后心理状态的评估和干预：在孕妇进入手术室时，护士应评估产妇的心理状态，关注其是否存在产后抑郁风险。通过问卷调查、个别访谈和观察产妇，护士可以及时识别其心理健康问题，并提供相应的支持和干预。
（4）信息传递与指导：护士应为产妇提供关于产后恢复、婴儿护理和家庭适应等方面的技巧和策略，帮助其应对新的生活挑战。护士可以为产妇提供婴儿护理的基本知识和实践技巧，减轻其的不安和压力，提高自信心和应对能力。
（5）促进家庭和社会支持：护士应指导产妇家庭成员在手术前后为产妇提供情感和实践上的支持，建立支持性的家庭环境，从而改善产妇的整体心理状态。
1.3 观察指标
（1）比较两组护理满意度：采用自制量表进行评估，分为非常满意、满意和不满意。总满意=非常满意+满意。（2）比较两组心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑、抑郁程度，得分越高患者焦虑、抑郁程度越严重。
（3）比较两组生活质量：采用ADL量表进行评估，包括生理功能、躯体不适和社会功能3个维度，总分为0～10分，得分越高患者生活质量越好。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS26.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组护理满意度比较
实验组护理总满意率为97.26%，显著高于常规组的85.91%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组心理状态比较
实验组干预后SAS、SDS评分均显著低于常规组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.3 两组生活质量比较
实验组干预后生理功能、躯体不适和社会功能评分均显著高于常规组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
3讨论
产妇在剖宫产围术期可能会经历不同程度的心理压力、焦虑和恐惧，这些心理问题可能源于产妇对手术过程的担忧、疼痛的恐惧、新生儿健康的忧虑以及产后恢复和护理的不确定性[7]。此外，产后抑郁症也是剖宫产孕妇常见的心理问题之一，不仅会影响其情绪和行为，还可能影响产妇产后恢复、母婴亲子关系，甚至整个家庭的和谐[8～9]。
在剖宫产手术中，手术室护士的重要性不言而喻。除了在手术过程中提供专业的医疗护理，手术室护士还应关注产妇的心理健康。个性化心理护理是一种以产妇为中心的护理方法，重点关注于满足每位产妇的特定需求[10～11]。在剖宫产的情境下，手术室护士应向产妇提供个性化护理方案、情绪辅导以及产后心理关怀，帮助其应对手术相关的压力和焦虑，加快产后恢复，提高整体护理满意度。因此，手术室护士应为剖宫产产妇提高优质的护理服务，改善其心理状态[12]。
本研究结果显示：实验组护理总满意率显著高于常规组（P＜0.05）；
实验组干预后SAS、SDS评分均显著低于常规组（P＜0.05）；
实验组干预后生理功能、躯体不适和社会功能评分均显著高于常规组（P＜0.05）。提示个性化心理护理对改善产妇心理状态和整体健康具有显著效果。手术室护士提供的个性化心理护理可通过心理辅导、情绪支持和沟通、产后心理状态的评估和干预、信息传递与指导、促进家庭和社会支持等，建立产妇与护理团队之间的信任关系，减少手术相关焦虑和恐惧的发生，提高产妇对手术过程和结果的信心，降低产后抑郁风险，提高产妇生活质量，促进母婴良好关系的建立[13～14]。
综上所述，个性化心理护理可满足剖宫产产妇的心理需求，为其提供全面而深入的护理支持。
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