凡家欣
近年来,随着工业化进程的加速,环境质量问题比较突出,呼吸道疾病的发生率也越来越高。支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为主要特征的疾病,临床表现为咳嗽、胸闷、气促、喘息等,可伴有可逆性呼吸气流受限,且随着病情延长,症状与强度会不断变化。小儿哮喘具有病程长、易反复、迁延不愈等特点,严重影响了小儿的正常生长发育。导致哮喘的原因众多,尤其需要注意平常的生活环境。
生物性环境因素
环境过敏原
过敏原吸入是导致过敏性哮喘发作的重要因素。日常生活中的尘螨、皮屑、宠物毛发等,都是常见的室内过敏原;
花粉、孢子、雾霾等则为常见的室外过敏原。这些过敏原会引发咽喉处黏膜的炎症反应,引起支气管痉挛,从而诱发哮喘。
某些食物
某些高蛋白食物中含有异性蛋白,为食用性过敏原,可引起过敏性疾病。如鱼、虾、蟹等富含高蛋白的食物,引起过敏的可能性较高。一些患者吃了生冷、油腻的食物,也会因食道和呼吸道受到刺激,引起黏膜的痉挛而导致哮喘。
情绪变化
虽然哮喘不属于心理疾病,但是情绪波动变化较大,如大哭、愤怒或恐惧等都可导致患儿呼吸急促、心跳加速、气道狭窄,从而使哮喘症状加重。而哮喘的反复或者突然发作,反过来又会加重患儿的紧张、恐惧、焦虑等负面情绪,形成恶性循环。
社会性环境因素
室内外空气污染
PM2.5、O3、NOx等是公认的影响呼吸系统健康的室外空气污染物,会通过引发氧化应激和损伤、气道重塑、炎性通路和异常免疫反应、呼吸道过敏等机制诱发或加重哮喘。
香烟烟雾、霉菌以及家用清洁剂和涂料产生的有毒气体等室内污染物,也可能会引起过敏反应和哮喘。多项研究证实,吸烟与患哮喘的风险增加有关,二手烟暴露与儿童早期哮喘的发展有关。过度使用清洁剂同樣也会使空气中的大分子和刺激性物质增多,对于正常人可能只是“打个喷嚏”,而哮喘患者会对此敏感,出现相应的气促、呼吸困难等症状。
气候变化
气候变化与哮喘有很大的关系。如高温空气可通过刺激热敏性支气管肺纤维神经,增加气道阻力,引发哮喘症状;
冷空气则易导致感冒,使得气道反应性增高,引起气道痉挛,进而诱发或加重哮喘症状。
小儿哮喘的预防
(1)户外空气质量低时,减少外出或外出做好防护,如戴N95口罩,减轻空气污染对呼吸道的刺激。(2)避免接触皮毛动物,家中不要饲养猫狗等动物。(3)远离烟草烟雾、油烟、油漆、香水等特殊气味的气体。(4)在花粉或霉菌出现的高峰期,及时打扫卫生,室内定时通风,保持干燥。(5)健康营养饮食,以优质蛋白为主,减少吃高敏食物,三餐遵循不过咸、过甜、过腻、过凉、过饱的原则。(6)尽量避免呼吸道感染,少去拥挤人多的场所,根据天气变化及时加减衣物。(7)通过锻炼提高身体素质。运动能提高小儿呼吸道黏膜对冷空气的适应能力,减少感冒等呼吸道疾病的发病率,增强心肺功能与耐力,预防哮喘复发或加重。(8)保持良好的情绪。家长应多关心小儿的心理状况,多陪伴、多询问、多观察。
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