篇一：急救护理质控的常见问题及整改措施
护理质量持续改进原因分析及整改措施
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析:1、护士工作不认真，未按操作流程工作。2、护士院感意识不强。3、护士长督查力度不够。
整改措施:1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
22、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。3、护士长加大督查力度。四、病区管理
存在问题:1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。2、陪护多、坐、睡床上。3、高危药品登记本记录不及时。4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。
护理质控检查整改措施
一、护理组织管理:1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象
2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录
6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理
1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有
3杂物
2、无床头牌，过敏标识不完善
3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理
4、氧气筒用后要放余气并关总开关，空
满
标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象
三、基础护理、专科护理、健康教育1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间2、个别床单元晨间护理不到位
3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离
1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消毒
3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配
4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品
1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有
两卡一本
不健全的43、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书
1、体温记录单(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前
2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改
护理质量检查问题分析:1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品:个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。
5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：
1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
623、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。缺陷分析：
1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
五、管道护理
存在问题：
1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、留置导尿管过期。
缺陷分析：
1、护士责任心不强。
2、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士的工作责任心。
2、护士长加大检查力度。
六、护理文件书写
存在问题：
1、体温单未记录过敏药物。
2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。
缺陷分析：
1、护士责任心不强。
2、护士书写不认真，检查不仔细。
3、护士长督查不到位。
整改措施：
1、护士长每天检查，发现问题及时整改。
2、加强护士责任心教育。
3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。
七、危重病人
存在问题：
1、基础护理落实不到位。
2、当班护士对患者病情掌握不全。
3、健康教育落实不到位。
缺陷分析：
1、护士的工作责任心不强。
2、护士长的督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士的责任心。
2、加强危重病人的护理。
3、护士长加大检查力度。
八、急救车
存在问题：急救物品不能正常使用缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、护士长检查不到位。
整改措施：
1、加强护士责任心。
2、认真落实抢救工作制度。
3、护士长加大检查力度。
原因分析：护士工作不细心，不认真。
整改措施：重新进行培训，加强护士责任心，认真工作。
5.查对制度
存在问题：
十对
中未能把十项全做到，容易遗漏年龄、用法和性别。
原因分析：护士工作不认真，三查十对
未背全。
整改措施：加大力度背制度，每天不定时抽查，提高护士的认真度。
6.交接班制度
存在问题：有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。
原因分析：病人多，护士少，未能及时为病人进行治疗。
整改措施：按照一级护理病人的多少，合理安排值班人员，减少工作失误。
7.病房环境
存在问题：有时候病房中出现男女病人混住的情况，造成病人的不便。
原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。
整改措施：协助调配男女病人病床的位置，混住病人之间设立屏风等遮挡物，保护病人隐私。
8.分级护理制度
存在问题：有时候未能每小时巡视病人。
原因分析：护士工作量大，病人多，不能及时巡视病人。
整改措施：合理分配护士工作，简化书写，做到把护士还给病人。
9.无菌导尿术
存在问题未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够，造成尿管拖出。：原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。
整改措施：加强理论知识的培训与讲解，使每名护士都能牢记。
10.护理文书的书写
存在问题：个别护理文书存在字迹潦草，有涂改。
原因分析：书写强度大，内容多。制度不严格。
整改措施：要求护士认真书写，加大处罚力度。
11.无菌操作
存在问题：未能严格执行无菌操作。
原因分析：护士无菌观念差。
整改措施：加强对无菌观念的培训，让大家明白无菌操作的重要性。
12.交接班制度
存在问题：接班者未能提前15分钟到达病房。
原因分析：对交接班制度理解不深刻，思想觉悟低。
整改措施：加强交接班制度的学习与执行，列入每周培训内容。
13.病床
存在问题：不能做到一床一套。
原因分析：床套不足，个数与床位不否。
整改措施：每日清点扫床套个数，不够及时补充。
14.基础护理
存在问题：没有做好腕带标识。
原因分析：护士责任心差，工作不认真。
整改措施：加强护士管理，提高护士责任心。
15.配药时间
存在问题：个别配好的液体未注明配药时间。原因分析：治疗班工作量大，液体多，容易遗忘。
整改措施：加强治疗班的管理，规范配药流程，加强人员管理。
16.健康宣教
存在问题：宣教内容不全，有遗漏。
原因分析：护士工作不认真，没有认识到健康宣教的重要性。整改措施：组织护士学习健康宣教的内容，明白宣教的重要性。
5、入院记录、首次医患沟通单无患者或家属签字确认;
6、替代方案的执行情况有待加强。
二、原因分析：
1、鼓励患者安全用药咨询的制度执行情况较差，主要原因为临床药师较少，工作力量薄弱;临床医生知晓率较低，重视程度不够，职能部门监管不到位有关。
2、临床医生对患者医疗安全告知不全面。首先临床医生对患者安全重视不够，知情同意制度执行不到位;其次，我院面对患者的文化层次不同，特别是低保病人，沟通有一定困难。而且我们的医生跟病人沟通多为医学专业术语，病人不能全面理解。
3、由于患者和医院的信息不对称，在监督上患者很难做到。医护与患者的比例不对称，临床工作繁忙，医生很难对一位病患花很多的时间倾听病情，与病人进行认真的沟通，这也是患者难以真正参与到医疗安全的原因之一。
三、整改措施：
1、加强医患沟通，告知患者治疗替代方案、完善知情同意及病情评估制度培训。
2、加强安全用药咨询措施，制作安全用药指导宣传资料，设立安全用药咨询窗口，加强对住院病人的宣教，鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询。
3、加强医护与患者沟通，切实落实知情同意到患者整个医疗服务的整个过程，鼓励患者参与医疗安全等。为了让患者更好地参与，应该向他们介绍一些基本的医学常识。对于科室的常见病及多发病制定宣传册，入院后针对患者的疾病尽量做出详细的指导，包括治疗方案及治疗效果、出院指导。
4、各科室组织加强学习相关制度。强调临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教;进一步落实患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权。进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育。
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。二、整体护理
存在问题：
1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：
1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行
三查七对
制度。
九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。
十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应。
十一、病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。十
二、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历。
十三、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。
十四、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
十五、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
十六、按规定处理医用垃圾，防止再次污染交叉感染，给患者带来伤害。十
七、住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生。
十八、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。
11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。
分析原因:
1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。
2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。
4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。
5、部分护理人员对待遇不满意。
整改措施:
1、加强护理人员的素质教育和培训,逐步提高专业技术水平。
2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,建立友好的护患关系。
4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而减少护患纠纷。
5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独能力。通过考核考试,提问
的方法,来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。
6、加强提高护理安全教育学习,树立以病人为中心,服务的理念,变被动服务为主动服务的思想。
7、制定护理绩效考核细则
7、落实护理三级查房制度，严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。
8、落实
护士床边工作制，整体护理责任制/管床责任制/小组责任制，能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要，确保基础护理落到实处，保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。护理部按优质护理示范科室标准加强督查落实执行情况。
9、建立护士
床边记录制
简化不必要的护理记录，按卫生部护理文书书写要求，取消评估单，继续简化护理表格书写。
10、加强药品管理，定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时处理。
11、强化科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。
12、开展住院病人满意度调查，每周护理部下发病人满意度调查表，每季度进行统计，把病人的满意作为我们工作的最终目标，杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。
13、加强护士在职继续教育培训，建立临床护理带教长效机制，规范护理三级查房，床边交接班、护理小讲课、教学查房。科室重新修订护理人员规范化培训方案，制订出各级各类人员的具体培训内容和实施时间。
29页
护士原因分析和整改
护理质控每月分析整改
第29
篇二：急救护理质控的常见问题及整改措施
质控分析及整改措施（共3篇）
质控分析及整改措施（共3篇）
1.护士工作责任心不强。
2.健康制度落实不到位。
3.护士长督查力度不够。整改措施
1.加强护士责任心的。
2.认真落实健康制度。
3.护士长加大督查力度。
三.消毒隔离存在问题
1.吉尔碘无打开时间.过期。
2.医疗废物处理不规范。
3.配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。缺陷分析
1.护士工作不认真，未按操作流程工作。
2.护士院感意识不强。
3.护士长督查力度不够。整改措施
1.加强护士责任心的，严格按操作规范工作。
2.加强安全意识，认真学_院感知识，并落实。
3.护士长加大督查力度。
四.病区管理存在问题
1.床上床下物品多.功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2.陪护多.坐.睡床上。
3.高危药品登记本记录不及时。
4.病房使用电饭锅。
5.使用非医院配制的被褥。缺陷分析
1.护士责任心不强，制度落实不到位。
2.护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3.护士长督查力度不够。整改措施
1.护士长加大督查力度。
2.加强病房管理，让病人参与病房管理。
3.加强护士责任心的。
4.高危药品按规范管理。第2篇护理质控分析及整改措施护理质控分析及整改措施
一.基础护理
存在问题
1.病人指甲脏.胡须长。
2.输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3.实际吸氧流量与医嘱不符。
4.床头卡填写错误。
5.床单元不洁。
缺陷分析
1.护士工作责任心不强。
2.基础护理工作落实不到位。
3.未严格按操作流程工作。
4.护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施
1.加强护士责任心，工作认真.仔细。
2.加强基础护理。
3.加强安全意识，严格按护理规范执行。
二.整体护理
存在问题
1.病人不知用药知识。12.病人不知责任护士.护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。
3.患者健康不到位。
缺陷分析
1.护士工作责任心不强。
2.健康制度落实不到位。
3.护士长督查力度不够。
整改措施
1.加强护士责任心的。
2.认真落实健康制度。
3.护士长加大督查力度。
三.消毒隔离
存在问题
1.吉尔碘无打开时间.过期护理质量检查及整改措施文章
2.医疗废物处理不规范。
3.配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析
1.护士工作不认真，未按操作流程工作。
2.护士院感意识不强。
3.护士长督查力度不够。
整改措施
1.加强护士责任心的，严格按操作规范工作。22.加强安全意识，认真学_院感知识，并落实。
3.护士长加大督查力度。
四.病区管理
存在问题
1.床上床下物品多.功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2.陪护多.坐.睡床上。
3.高危药品登记本记录不及时。
4.病房使用电饭锅。
5.使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。护理质控检查整改措施
一.护理组织管理
1.个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象
2.护理规章制度.岗位职责.疾病护理常规及技术操作流程进一步完善.落实。
3.个别科室需要完善晨会及交接班制度没有床头交接
4.按要求完善业务学_，次数不够
5.完善科室质控.要有记录
6.护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记
7.科室应急预案没有培训
二.病房管理.安全管理
1.重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有3杂物
2.无床头牌，过敏标识不完善
3.办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理
4.氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂不要自己写的5.输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象
三.基础护理.专科护理.健康
1.无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间
2.个别床单元晨间护理不到位
3.管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期
4.各种仪器.设备处于完好状态，要有标识
5.健康宣教进一步完善，个别做的不到位
四.消毒隔离
1.有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理
2.压脉带用后没有及时消毒
3.冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配
4.治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上
5.消毒液更换后没有记录
五.急救药品.物品
1.有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2.个别科室有“两卡一本”不健全的43.急救药品有没固定数量的4.有有效期不明确的，有过期的六.护理文书
1.体温记录单原始要规范记录，写床号.姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项.涂改.刮，新入院病人1500之前血压要靠前
2.医嘱单打印不及时督促.漏签名,血压记录单在同一年内写了两次应写一次
3.核对医嘱没核对病历
4.个别科室没有核对医嘱登记本
5.个别科室没有出入院登记本
6.护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析
1.个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。
2.基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。
3.急救药品个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学_，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。
4.消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。
5.护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。5第3篇护理质控分析及整改措施经典护理质控分析及整改措施经典范例护理交班报告常见问题分析及改进措施导
语护理交班报告是护理文件书写的重要组成部分，它既可以直接反映护士的工作质量.专业素质，又可体现护士观察.分析病情的能力。为下一班护士提供病区患者病情变化.治疗和护理最真实的文字性依据。护士在书写交班报告前，通过巡视病房.观察评估病情.采集患者主诉.询问患者及家属.阅读病历等方法获得第一手资料。
护理交班报告里，有啥
1.护士随时巡视病房，要观察的内容包括1患者和家属的主诉和患者的不适感觉；2观察到或检查到的患者病情的变化；3各种疾病的初期症状和合并症；4各器官.各系统功能障碍表现的症状。
2.病情观察后的记录1对危重.神志不清.瘫痪.年老体弱.婴幼儿.心肺功能不全.极度消瘦者等应密切观察病情变化及有无护理并发症，如瘫痪.极度消瘦者是否出现压疮，皮肤的色泽.温度.弹性情况等。2随着病情变化随时记录，例如，什么时间病人出现皮肤红肿.静脉炎.敷料有渗出等，采取了什么样的相应措施，效果如何，这些都是必须记录的。3检查各种导管如胃管.导尿管.各种引流管的固定情况及引流液的颜色.量。
3.护士在交班前通过与病人或家属交谈，认真了解病人心理状况及对医护人员的要求。对出院.新入.急危重症病人的病情进行认真的观察分析，对治疗护理做详细的交接。通过认真阅读病历，能够了解病人病情.治疗.护理的全过程，同时检查医嘱的执行情况，加强对病人的全面了解，使护理工作有条不紊。
常见问题分析
收集资料方面有的护士忽视病情观察，如对手术病人不亲自查看切口是否有渗血.渗液，敷料有无脱落等情况，而是主观臆断书写“切口疼痛可耐受，敷料包扎固定好.无外渗，引流管无脱落”等。询问病情不详细，检查体征不仔细，对异常情况不重视。有的护士直接抄写医生病历，交班报告不真实，病情描述与实际情况不符，不能及时发现病情变化及并发症的发生，导致护理措施不到位，延误诊断和治疗，增加病人痛苦。
内容书写方面主观臆断，内容千篇1律，如夜交班“患者夜间睡眠尚可”是主观判断，护士应巡视病房询问患者夜间睡眠情况再做记录，并以“患者自述等”形式书写。连续性差，无动态观察记录，前一班次出现的病情变化.存在的护理问题.采取的护理措施在下一个班次无记录和反映。如患者拔除尿管小便不能自解.肛门未排气处理后情况是否改善，是否进一步采取措施未做连续交待。针对病区交班报告出现的问题，我们通过第一，自控书写者自我控制，主要是自我质量的检查及质量缺陷的自我纠正；第二，互控每班之间相互检控；第三，科控科室对护理交班质量的检控，严把书写质量关。
护理部.护士长及科室质控小组都有责任进行检查和指导，把存在的问题及时讨论.分析原因.采取相应整改措施，达到提高书写质量的目的。改进措施掌握和收集完整的资料，还应熟练掌握专业理论知识。交班报告的内容要简明扼要.语句通顺，正确运用医学术语和通用的外文缩写，表述准确。病情发展是动态的.连续的，所以交班报告的书写应注意重点突出，前呼后应，既要回答上一班提出的问题，还要交清下一班需要完成的事情，特殊治疗.检查等。
加强责任心，严密观察病情，要不断学_积累专业知识，平时多看.多学.多观察，理论结合实际，在临床护理工作中不断进行总结，逐步提高护理业务素质。而在中医病情交班报告中，如果术语运用不当，则会出现词不达意的情况，不能反映中医病症的症状。因此，要求护士必须学_中医理论基础，运用中医辨证施护方法，提高观察病情和准确反应病情的能力。增强法律意识，自医疗事故处理条例实施后，明确规定患者有权复印护理文件记录。临床护士更多是考虑如何尽快解决影响病人健康的问题，而常常忽视潜在的法律问题，对一些可能引起护患纠纷的因素认识不足，护士普遍自我保护意识和法律观念不强。加强检查和管理，建立科室质控体系，实行“护士长质控小组护士”自控三级质控方法，及时反馈督促改进，持续质量改进循环。图2护理交班主要内容三级质控表作为一名临床护士，深知正确书写交班报告，是临床护士的基本功，也是临床护理工作很重要的一部分，既能反映护士的理论水平.业务素质.书写能力和工作态度，同时也是评价护理质量和护理管理的重要内容。护理交班报告在书写时应遵照客观.真实.准确.及时.完整的原则，通过如实反映病情，为临床诊断.治疗及护理提供可靠依据，并具有法律效应。石家庄市中医院每月召开全科护理质量控制会议，护理部主任亲临质控现场，督查指导护理问题，大力推进护理质量水平的提高。护理质控分析及整改措施（共14篇）感控问题分析及整改措施护理质量分析及整改措施问题分析及整改措施火灾事故分析及整改措施
篇三：急救护理质控的常见问题及整改措施
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护理质控检查整改措施
篇一：护理质控检查及整改措施
科室：检查人：
护士长：
篇二：20XX.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施
20XX年4月护理质量检查汇总
一、护理组织管理：
1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象
2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）
4、按要求完善业务学习，次数不够
5、完善科室质控、要有记录
6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记
7、科室应急预案没有培训
二、病房管理、安全管理
1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物
2、无床头牌，过敏标识不完善
3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理
4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要
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自己写的）
5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象
三、基础护理、专科护理、健康教育
1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间
2、个别床单元晨间护理不到位
3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期
4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识
5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位
四、消毒隔离
1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理
2、压脉带用后没有及时消毒
3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配
4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上
5、消毒液更换后没有记录
五、急救药品、物品
1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书
1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下
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面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前
2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）
3、核对医嘱没核对病历
4、个别科室没有核对医嘱登记本
5、个别科室没有出入院登记本
6、护理交接本漏项，涂改
护理质量检查问题分析：1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。
整改措施：1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”
4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查
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及时发现问题，必须保证完好备用。5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。
篇三：第二季度护理护理质控检查整改措施
第二季度护理护理质控检查整改措施
神经外科一区李群香
消毒隔离：
1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书：
存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。
护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。
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大交班本：一班未签名。
整改措施：
1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本，发现问题及时改正。
特一级护理、基础护理质控检查情况
病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全
考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施：
1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。
篇四：急救护理质控的常见问题及整改措施
抢救车质控的问题及整改措施
抢救车质控的问题及整改措施如下：
问题：
1.
抢救车内的药品和物品管理不规范，存在过期、损坏或不全的情况。
2.
医护人员缺乏急救培训，技能不足。
3.
急救车在紧急情况下使用不合适的路线或导航不准确。
整改措施：
1.
药品和物品管理：确保抢救车内药品和物品保持清洁、完整，并按照规定配备，登记在册。定期检查药品和物品的数量、剂量、批号、失效期，确认无误后按要求封存。严格执行药品不外借的规定，仅限抢救时使用。优先使用近效期药物，遵循“左进右出”的原则。
2.
医护人员培训：提供定期的急救培训和重点培训，确保医护人员具备必要的急救技能和知识。培训内容包括心肺复苏、急救药品使用、伤口包扎等。
3.
路线和导航：规划训练急救车辆司机使用最优路线，确保在紧急情况下能够快速到达目的地。使用精确的导航系统，确保在紧急情况下能够准确找到目的地。定期检查和更新急救
车的导航设备，确保其正常运行。
通过以上整改措施，可以提高抢救车的使用效率，保障患者的生命安全。
篇五：急救护理质控的常见问题及整改措施
质控分析及整改措施
护理质控分析及整改措施一、基础护理
存在问题：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：
1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：
1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
护理质控分析及整改措施
一、基础护理
存在问题:1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析:1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施:1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题:1、病人不知用药知识。
12、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析:1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题:1、吉尔碘无打开时间、过期护理质量检查及整改措施文章2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析:1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施:1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
22、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题:1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。
护理质控检查整改措施
一、护理组织管理:1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象
2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录
6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训
二、病房管理、安全管理
1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有
3杂物
2、无床头牌，过敏标识不完善
3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理
4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名____及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象
三、基础护理、专科护理、健康教育1、无输液卡，有输液卡的个别没签名____及时间2、个别床单元晨间护理不到位
3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位
四、消毒隔离
1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消毒
3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配
4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录
五、急救药品、物品
1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的43、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书
1、体温记录单(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前
2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名____,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改
护理质量检查问题分析:1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品:个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。
5护理质控分析及整改措施经典范例
护理交班报告常见问题分析及改进措施
导
语
护理交班报告是护理文件书写的重要组成部分，它既可以直接反映护士的工作质量、专业素质，又可体现护士观察、分析病情的能力。为下一班护士提供病区患者病情变化、治疗和护理最真实的文字性依据。
护士在书写交班报告前，通过巡视病房、观察评估病情、采集患者主诉、询问患者及家属、阅读病历等方法获得第一手资料。
护理交班报告里，有啥？
1.护士随时巡视病房，要观察的内容包括：
(1)患者和家属的主诉和患者的不适感觉；
(2)观察到或检查到的患者病情的变化；
(3)各种疾病的初期症状和合并症；
(4)各器官、各系统功能障碍表现的症状。
2.病情观察后的记录
(1)对危重、神志不清、瘫痪、年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全、极度消瘦者等应密切观察病情变化及有无护理并发症，如瘫痪、极度消瘦者是否出现压疮，皮肤的色泽、温度、弹性情况等。
(2)随着病情变化随时记录，例如，什么时间病人出现皮肤红肿、静脉炎、敷料有渗出等，采取了什么样的相应措施，效果如何，这些都是必须记录的。
(3)检查各种导管：如胃管、导尿管、各种引流管的固定情况及引流液的颜色、量。
3.护士在交班前通过与病人或家属交谈，认真了解病人心理状况及对医护人员的要求。对出院、新入、急危重症病人的病情进行认真的观察分析，对治疗护理做详细的交接。
通过认真阅读病历，能够了解病人病情、治疗、护理的全过程，同时检查医嘱的执行情况，加强对病人的全面了解，使护理工作有条不紊。
常见问题分析
收集资料方面
有的护士忽视病情观察，如对手术病人不亲自查看切口是否有渗血、渗液，敷料有无脱落等情况，而是主观臆断书写“切口疼痛可耐受，敷料包扎固定好、无外渗，引流管无脱落”等。询问病情不详细，检查体征不仔细，对异常情况不重视。有的护士直接抄写医生病历，交班报告不真实，病情描述与实际情况不符，不能及时发现病情变化及并发症的发生，导致护理措施不到位，延误诊断和治疗，增加病人痛苦。
内容书写方面
主观臆断，内容千篇1律，如夜交班“患者夜间睡眠尚可”是主观判断，护士应巡视病房询问患者夜间睡眠情况再做记录，并以“患者自述等”形式书写。连续性差，无动态观察记录，前一班次出现的病情变化、存在的护理问题、采取的护理措施在下一个班次无记录和反映。如患者拔除尿管小便不能自解、肛门未排气处理后情况是否改善，是否进一步采取措施未做连续交待。
针对病区交班报告出现的问题，我们通过第一，自控：书写者自我控制，主要是自我质量的检查及质量缺陷的自我纠正；第二，互控：每班之间相互检控；第三，科控：科室对护理交班质量的检控，严把书写质量关。
护理部、护士长及科室质控小组都有责任进行检查和指导，把存在的问题及时讨论、分析原因、采取相应整改措施，达到提高书写质量的目的。
改进措施
掌握和收集完整的资料，还应熟练掌握专业理论知识。
交班报告的内容要简明扼要、语句通顺，正确运用医学术语和通用的外文缩写，表述准确。病情发展是动态的、连续的，所以交班报告的书写应注意重点突出，前呼后应，既要回答上一班提出的问题，还要交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。
加强责任心，严密观察病情，要不断学习积累专业知识，平时多看、多学、多观察，理论结合实际，在临床护理工作中不断进行总结，逐步提高护理业务素质。而在中医病情交班报告中，如果术语运用不当，则会出现词不达意的情况，不能反映中医病症的症状。因此，要求护士必须学习中医理论基础，运用中医辨证施护方法，提高观察病情和准确反应病情的能力。
增强法律意识，自《医疗事故处理条例》实施后，明确规定患者有权复印护理文件记录。临床护士更多是考虑如何尽快解决影响病人健康的问题，而常常忽视潜在的法律问题，对一些可能引起护患纠纷的因素认识不足，护士普遍自我保护意识和法律观念不强。
加强检查和管理，建立科室质控体系，实行“护士长—质控小组—护士”自控三级质控方法，及时反馈督促改进，持续质量改进循环。
图2：护理交班主要内容三级质控表
作为一名临床护士，深知正确书写交班报告，是临床护士的基本功，也是临床护理工作很重要的一部分，既能反映护士的理论水平、业务素质、书写能力和工作态度，同时也是评价护理质量和护理管理的重要内容。护理交班报告在书写时应遵照客观、真实、准确、及时、完整的原则，通过如实反映病情，为临床诊断、治疗及护理提供可靠依据，并具有法律效应。石家庄市中医院每月召开全科护理质量控制会议，护理部主任亲临质控现场，督查指导护理问题，大力推进护理质量水平的提高。
护理质控分析及整改措施（共14篇）
销售分析及整改措施（共6篇）
分析整改措施（共8篇）
质量检查及整改措施
差生分析整改措施（共6篇）
篇六：急救护理质控的常见问题及整改措施
护理质控中的急救处理不规范问题
护理作为医疗工作中不可或缺的一环，其质量的好坏直接关系到患者的生命安全和治疗效果。然而，在护理质控过程中，我们不可避免地会遇到一些急救处理不规范的问题。本文将从原因分析、影响和改善措施三个方面来详细探讨这一问题。
一、急救处理不规范问题的原因分析
急救处理不规范的问题主要源于以下几个方面：
1.缺乏专业知识和技能：一些护士可能没有接受过系统的急救培训或者缺乏相关经验，导致在急救处理过程中出现各种错误和不规范操作。
2.时间压力：医院护理工作繁忙，护士常常需要面对多个病人的需求，在急救处理中存在时间紧迫的压力。这种情况下，护士可能会急于进行处理而忽略了一些基本规范。
3.缺乏有效沟通和团队合作：急救处理通常需要多个护理人员的协作，如医生、护士和急救人员等。如果沟通不畅或者团队合作不够紧密，可能导致处理不规范。
二、急救处理不规范问题的影响
急救处理不规范的问题可能带来以下不良影响：
1.延误救治时间：处理不规范可能导致救治时间的延误，错过黄金抢救期，从而影响患者的治疗效果和生存率。
2.增加患者痛苦：不规范的急救处理可能带来患者痛苦的增加，如疼痛加重、伤口感染等。
3.加重医疗负担：处理不规范后，患者可能需要其他医疗资源的投入，增加医疗负担。
三、急救处理不规范问题的改善措施
为了解决急救处理不规范的问题，我们可以采取以下改善措施：
1.加强专业培训：医院应该对护士进行系统的急救培训，提高其专业知识和技能，确保在急救处理中能够正确操作。
2.建立机制：医院可以建立急救处理的规范操作机制，明确每个环节的责任和操作流程，从而降低处理不规范的风险。
3.提供支持资源：医院应该提供充足的急救设备和药品，并确保其有效性和可用性，方便护士在急救处理过程中迅速有效地操作。
4.加强沟通和团队协作：建立良好的沟通机制，促进护士、医生和急救人员之间的信息交流和协作，确保急救处理的规范性和准确性。
5.强调质量意识：医院应该加强对护理质控的重视，提高护士的质量意识，鼓励他们主动参与护理质量改进工作，提高急救处理的规范性。
通过以上改善措施的实施，我们相信急救处理不规范的问题可以得到有效解决，提升护理质控水平，为患者提供更优质的护理服务。
总结：
急救处理不规范问题是护理质控中的一个重要问题，其原因主要包括缺乏专业知识和技能、时间压力和缺乏有效沟通和团队合作。这一问题可能会延误救治时间、增加患者痛苦并加重医疗负担。为了解决这一问题，我们可以采取加强专业培训、建立机制、提供支持资源、加强沟通和团队协作以及强调质量意识等改善措施。通过这些措施的实施，我们可以提升护理质控水平，为患者提供更优质的护理服务。
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