巩小军,郝 沛,赵建伟
山西医科大学护理学院,山西 030001
创客最早源于英文单词“maker”,译为“制造者”。创客教育是创客文化与教育的结合,其以学生兴趣为出发点,采用数字化的工具,秉承“开放创新、探究体验”的新型创客教育理念[1],旨在培养个体全方位解决问题能力、团队协作能力和创新能力的一种素质教育[2]。创客教育的实施可以激发学生的学习兴趣并增强学习动机,培养学生创新性思维和评判性思维,从而促进学生的全面发展[3-6]。随着健康中国战略的提出,医疗卫生事业的发展对护理人员提出了越来越高的要求,护理研究生作为未来护理事业高质量发展的中坚力量,对其进行全方位的培养也逐渐成为护理教育者关注的重点。本研究尝试将创客教育应用于护理硕士研究生实践教学中,旨在通过创客教育有效提高学生的自主学习能力和批判性思维能力,为今后护理硕士研究生的培养提供一定的参考依据。
1.1 研究对象
采用便利抽样法,选取山西省某医科大学护理学院2021级护理硕士研究生103人为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=52)与对照组(n=51),干预前告知学生教学方式并取得其知情同意。
1.2 研究方法
教学计划及教学大纲均按照护理硕士研究生的培养方案制订,考虑学生实际情况,结合我校教学大纲要求制订相应的实践教学项目。两组学生理论课采用相同的教学方法,实践课对照组采用传统教学方法,观察组采用基于小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)的创客教育,对两组学生的教学效果进行分析。
1.2.1 观察组
采用SPOC的SCS创客教学教学方法,整个SCS创客教学法[即分散(separation)、集中(centralization)、再分散(again separation)]分为7个步骤:情怀故事引入(story)、简单任务模仿(copy)、知识要点讲解(state)、扩展任务模仿(copy extended)、协同任务完成(cooperation)、创新激发引导(stimulate)、成功作品分享(share)。
1.2.1.1 教学环境设计
构建SPOC线上和线下学习环境。线上学习环境主要利用超星网课平台发布中心任务、相关教学视频以及引发学生思考的3类问题,让研究生提前做好必要的知识储备,为课堂讨论提供参考。在平台上进行问卷填写、课前课后讨论、作品展示、互评等。线下学习环境则主要以课堂为主。教师的主要角色是项目的督促者和启发者,学生成为学习的主体。
1.2.1.2 任务实施阶段
以心肺复苏为例。第1阶段,情怀故事引入(story),根据教学目标设计的知识模块,查阅相关内容,以SPOC为基础,超星网课平台为载体,通过日常生活中医护人员在身边对病人进行心肺复苏抢救的视频为切入点,让学生把学习的内容和对病人的同情情感联系起来,激发学生的内部学习动机。第2阶段,简单任务模仿(copy),学生按照教师的示教完成心肺复苏操作过程中需要掌握的操作技能,整个过程真正实践“教师主导-学生主体”的教学模式,让学生在探索中发生认知结构的改变,在此过程中增强学生自我效能感及信心。第3阶段,知识要点讲解(state),每个小组选择1名学生完成操作后教师给予肯定,同时对学生的操作过程进行评分。学生对自身失分的原因进行分析,教师进一步讲解失分原因具体是学生操作中某个步骤的不规范性。学生进而重复之前的操作流程,体会教师的讲解,使学生将理论和实践更好地结合。第4阶段,扩展任务模仿(copy extended),学生在掌握每个知识点的基础上,可按照自己的理解再次进行心肺复苏操作,教师对其进行指导,以此增强学生的自我效能感,激发学生的创造性学习能力。第5阶段,协同任务完成(cooperation) ,以小组为单位,小组人员团结合作,确保每位学生都参与其中,协同完成任务。课堂上,多个小组间的成员进入新一轮的探究—设计—反思过程,互相沟通本小组内的操作流程。在此过程中教师需要与小组成员进行深度沟通,使学生充分吸收知识,增强知识应用效果。第6阶段,创新激发引导(stimulate),培养学生的发散思维,使其思考探索更多的可能性。教师要对学生的创新进行激发和引导,鼓励学生课后查阅相关资料,对心肺复苏实际临床操作中发现的共性问题进行归纳总结,发现临床问题进而解决问题,以小组为单位布置学习任务。第7阶段,成功作品分享(share),教师通过网络媒体、组织学院比赛、线下活动等方式推广学生作品,进一步增强研究生的学习动力,促进研究生反思与总结,为下一次项目活动积累经验。
1.2.2 对照组
采用传统的实践教学方法,教师示教后学生自行练习,教师进行指导,对学生所提出的疑问及时进行解答。
1.3 效果评价
1.3.1 评价工具
1.3.1.1 护理学生自主学习能力量表
采用吴德芳[7]汉化调整后的中文版护理学生自主学习能力量表对教学前后学生的自主学习能力进行测评,包括学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通4个维度,共有20个条目。各条目均采用Likert 5级计分法,“非常同意”计5分,“非常不同意”计1分,总分为20～100分,分值越高表示学生自主学习能力越强。总量表的Cronbach′s α系数为0.914。
1.3.1.2 批判性思维倾向量表
采用中文版批判性思维倾向量表(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)[8]对教学前后学生的批判性思维能力进行测评。量表包括寻求真相、开放性思维、分析能力、系统化能力、批判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度7个维度,每个维度包括10个条目,共70个条目,均采用Likert 6级计分,“非常不赞同”计1分,“非常赞同”计6分,得分越高表明学生批判性思维能力越强。
1.3.2 效果评价方法
本研究采用护理学生自主学习能力量表、批判性思维倾向量表对护生自主学习效果评价,在干预实施后,若上述量表得分提高,则证明该干预措施效果良好。
1.4 统计学方法
2.1 两组学生一般资料比较(见表1)
表1 两组学生一般资料比较 单位:人
2.2 两组学生自主学习能力比较(见表2)
表2 两组学生干预前后自主学习能力比较 单位:分
2.3 两组学生评判性思维能力比较(见表3)
表3 两组学生干预前后批判性思维能力比较 单位:分
3.1 基于SPOC的创客教育有利于提升学生的自主学习能力
自主学习能力贯穿个体的终身发展,自主学习能力的提高是个体形成终身学习态度的重要基础[9],良好的自主学习能力有助于提升护理教育可持续发展水平[10]。本研究结果显示,两组学生在教学前自主学习能力比较差异无统计学意义(P>0.05),教学结束后,对两组学生的自主学习能力各维度得分及总分进行分析比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组学生的自主学习能力高于对照组。分析其原因:基于SPOC的创客教育是将教学内容与课堂中的教、学、做的过程相融合,实践“教师主导—学生主体”的教学模式,在情怀故事引入阶段通过多媒体方式激发学生的学习兴趣,在扩展任务模仿及创新激发引导阶段注重学生创新性思维的养成,在协同任务阶段逐步引导学生针对学习过程中的护理重点、难点自主查阅相关资料并进行组间交流,在此过程中不断增强学生自我效能感,激发其内部学习动机,促使学生在对新知识的不断探索中发生认知结构的改变,最终以成功作品分享参赛的形式对学生的学习成果进行检验,进一步增强学生开展下一次创新成果分享的自信心与学习动力;其次,创客教育注重在教学过程中引导学生不断进行思考与实践,并与他人交流分享,旨在通过教师的引导促进学生创新潜能的激发,使其在学习过程中体会创造带来的快乐,最终达到提升自主学习能力的目的。
3.2 基于SPOC的创客教育有利于培养学生的批判性思维能力
批判性思维作为护理活动中进行临床决策和解决问题的思维基础,被护理教育者认为是21世纪护理人才整体素质提高的标志[11],随着护理教育信息化的发展,采用信息化手段及教学方法对学生的批判性思维能力进行培养显得尤为重要。本研究结果显示,两组学生教学前评判性思维能力均为中等水平,差异无统计学意义(P>0.05),教学结束后,对两组学生的批判性思维能力各维度得分及总分进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组学生的批判性思维能力高于对照组。张永学等[3]将该教学方法应用于外科护理技能教学中,干预后观察组学生对课程的满意度以及批判性思维水平得到显著提升,与本研究结果一致。高等护理教育重要的职能之一就是注重对学生批判性思维能力的培养,而质疑与探究作为批判性思维能力培养的核心,对其进行引导教育至为关键。本研究将基于SPOC的创客教育教学方法融入护理硕士研究生的实践教学中,在扩展任务模仿、协同任务完成、创新激发引导等阶段中,改变传统的以教师为中心的教育模式,注重以学生为课堂主体,鼓励小组成员间不断进行探究—设计—反思,对每个成员的想法进行交流分享,在相互协作过程中为学生提供更多地探究与思考的机会,促使其转换看待问题的视角,从多维角度去主动思考;在实践环节,教师帮助学生在模仿和实施护理过程中对教学内容进行引导纠正,创造了参与、互动、体验式的学习氛围,突出学生的主体地位,以上各种因素相互协同作用从而提升了学生的批判性思维能力,最终达到使学生充分吸收知识,增强知识应用效果的目的。
本研究将基于SPOC的创客教育应用于护理研究生的实践教学中,能够激发学生的学习兴趣,有效提高学生的自主学习能力;有利于锻炼学生多方位思考解决问题、探究问题的能力,从而促进其评判性思维能力的提高,为改善护理研究生的教育教学模式及探索护理研究生培养方式提供了有益借鉴。但本研究尚存在一些不足,如未能将学生的创客作品评价列入最终考核评价之中,同时针对学生的自主学习能力及批判性思维能力评价主要是通过量表进行客观评价,今后应进一步开展质性研究,采用主客观指标对教学效果进行全面评价。
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