王娇蓉
此前，胡鑫宇事件新闻发布会在江西召开，随着一个个疑团逐渐解开，事件相关谣言也被一一破解。然而，一次轰动全网的青少年失踪事件背后藏着无数青少年心理健康问题，我们是不是能在孩子选择消失之前，听到他们沉默的呐喊声呢？当热点事件的热度散去，希望还有一些温度留在关注者的心中。
刘璐璐是苏州市广济医院兒少精神精神科学科副主任医师，读研究生阶段，她就开始接触儿童和青少年精神病人，对儿童和青少年精神病的临床治疗已有6年经验了。根据她的观察，如今儿童和青少年出现心理健康问题的情况较10年前出现了明显的增加。
压力与巨变，激起少年的烦恼
2022年发布的中国人心理健康报告显示，明确达到诊断标准的儿童青少年抑郁症发病率达到了24.6%，也就是说，将近1/4的孩子都可以明确诊断为抑郁症。“这个数值相对来说比例还是比较惊人的。”刘璐璐说。
谈到儿童青少年心理健康问题多发的原因，刘璐璐认为主要有社会环境的变化、同伴交往压力和家庭教养模式这几个方面。
从客观环境变化来说，现在的孩子大多面临着较大的课业压力。“苏州地区升学方面的压力本来就比较大，而且与前10年左右的情况相比，明显有所增加，这种客观的压力是现实存在的。”
同伴交往困难则更多发生在一些有多动症、抽动症等基础性疾病的孩子身上。而当今家长在教养模式上走极端，也会对孩子的健康成长造成一定的困扰。“现在家长容易走两个极端：一部分家长特别希望孩子能够听我说、跟我做，另一部分家长又特别崇尚民主，什么都听孩子的，几乎不给予孩子指导性的意见，其实这两种模式对于孩子的健康成长都存在弊端。”
结合此次胡鑫宇事件，刘璐璐介绍，儿童青少年中常见的心理健康问题包括抑郁、焦虑、强迫、对立违抗等情绪障碍，而情绪障碍的多发的年龄段一般在12岁至16岁之间。
从生理角度来说，这个年龄段的孩子已经开始发育，他们的内分泌、大脑功能等各方面都处于比较快速的一个发育期，这本就会带来一些情绪上的波动。而既想追求自己独立的生活和自主权，又缺乏独立自主掌控自己生活甚至是自己身体能力的客观现状，造就了青春期孩子的普遍心理特征。
“目前，我们有一个学术类的研究热点，是针对非自杀性自伤的研究，即不以自杀为目的的自伤行为，”刘璐璐补充道。“其中一些专家的观点认为，为什么儿童青少年会比成人更容易出现这种自伤性自杀？其中非常重要的一个原因，是孩子们会认为除了自己的身体外，没有什么是自己可以掌握的，因此他们只能通过伤害自己的身体来发泄自己的情绪。”刘璐璐称，部分家庭存在家长对自己孩子能力水平评估不够客观，孩子在家庭生活中的参与度过低，亲子沟通时间过少等问题，这些都可能导致孩子心理压力的明显增加。
除此之外，青春期正是孩子和同伴交往的黄金期，在与同伴交往中，他们的社会性和行为模式等人格特质将得到完善和发展。但12岁至16岁一般处于升学阶段，过重的学业压力不仅会带来焦虑紧张的情绪，还可能因为过度强调竞争关系，导致同伴关系紧张，从而阻碍了孩子之间互相协作、互相帮助、共同成长的功能，这都是青春期孩子、家长和老师不得不面对的现实问题。
尊重与接纳，摆脱成长的烦恼
针对儿童青少年，特别是青春期未成年人独有的心理特征和常见情绪障碍，刘璐璐认为，需要全社会共同努力，促进未成年人的心理健康发展。
在家庭教育方面，父母应当在儿童成长发展的早期调整合适的养育模式，给孩子适当增加一点小挫折、小困难，适当延迟满足孩子要求，让孩子更多参与到家庭劳动当中，培养他们自我照料的能力。通过随意地摆放、处置一些小玩具、收藏品等物品，或收拾房间、改变自己的房间陈设，这些简单的家务能让孩子知道除了自己的身体，还有很多是可以自己进行掌控的。这也是提高孩子主观能动性的一个非常重要的手段。与此同时，无论是父母还是老师，都是孩子首要的一个学习目标和学习对象，他们首先要做好自己的情绪管理，并提供一个良好的行为榜样。
其次，在培养生活社会功能的过程中，无论是面对课业还是日常生活，家长要和孩子一起设立恰当的目标和要求。“比如说孩子小学期间成绩还不错，但是到了初中，学习上出现了明显的困难，那么我们要正视这件事，如果仅仅是短时间的，或者确实在哪一部分遇到困难了，就积极帮他想办法。如果确实证明这个孩子可能不是课业成绩特别好的，也要根据他的能力，然后设立适当的目标，我们要接受不是每个孩子都是学霸。”刘璐璐认为，虽然孩子成长过程中的一些性格和心理变化并不是家长喜欢的，但家长要学会尊重它、接纳它。
对于孩子来说，则要学会接纳自己的情绪变化，无论是面对学业压力还是同伴交往中出现的困难，当遇到困境后，孩子会出现伤心、紧张、焦虑、不安、愤怒等等情绪，家长和老师首先要引导他们认识到这种情绪的存在本身是正常的，并在此基础之上，寻求积极的处理方法。此外，刘璐璐特别提到针对可能出现的恶意调侃和言语霸凌，在人身安全和利益不受侵犯的情况下，孩子要学会适当冷处理或忽视类似的恶意表现，这也是一种能力。
对于学校来说，刘璐璐认为加强对于儿童青少年的心理健康普及教育也是非常必要的。充分的心理健康教育可以让孩子更了解自己的情绪，学会接纳自己的情绪，减少不必要的心理负担，比如反复自责和过度的焦虑紧张等。
推广及科普，为了更好的未来
刘璐璐介绍，为推广儿童青少年心理健康科学普及教育，苏州市广济医院和共青团市委联合主办了“向阳花”系列讲座，在活动开展的五六年中，医院通过医校合作的形式，向多家学校进行了主要针对多动症的儿童青少年心理健康科普活动。每年4月2日的世界孤独症日，医院都会组织康复师培训活动，并开放免费的家长课堂，邀请家长到医院参加公益讲座和相关活动。通过这些系列活动，家长和老师对多动症、孤独症的孩子有了更深入的了解，并能更加有的放矢地进行治疗、行为模式调整和学习习惯调整。
医校合作的过程中，苏州市广济医院已经连续几年到学校开展中高、考前的减压讲座。让刘璐璐感到欣慰的是，在讲座之后，有一部分已经出现严重考前焦虑等情绪行为问题的孩子，知道了自己要怎样去求助，怎样去借助外界的力量帮助自己，而不是完全靠自己去调控情绪。经过科普后，班主任或其他任课老师也更容易发现孩子的行为和情绪问题，并寻求心理老师的帮助，这也有助于那些需要心理疏导或就医的孩子及时得到帮助。
为了提升全社会对儿童青少年心理健康的关注度，苏州市广济医院曾经做过一系列电台节目，刘璐璐和科室同事也曾过宣传手册和系列宣传片，然而路漫漫其修远兮，让未成年人拥有更积极阳光的心态还有很长的路要走。
最后，刘璐璐呼吁，当我们发现出现了明确的情绪和行为问题的孩子时，一定要积极地向专业人士求助，千万不能讳疾忌医，尽早帮他们处理情绪和行为的问题孩子，这样才能使他们走出困境。
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