研究医护一体化护理模式在改善脑梗死患者肢体功能中的作用

时间:2023-06-26 08:55:02 公文范文 来源:网友投稿

潘杰

【摘要】目的:对脑梗死患者应用医护一体化护理模式,并分析其应用效果。方法:选取2018年10月-2020年3月,在我院治疗的74例脑梗死患者,将其分为两组。对照组37例,取传统护理模式;观察组37例,应用医护一体化护理模式。结果:观察组患者出院后3个月后的FMA评分、Barthel 指数均明显高于对照组(P<0.05)。结论:对患者应用医护一体化护理模式可促进其肢体功能的恢复,有利于其日常生活能力的提高,值得推广。

【关键词】脑梗死;医护一体化护理;肢体功能

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225(2020)07-0108-01

脑梗死是一种高致残率、高病死率的慢性难治性疾病,近年来,随着医疗水平的提高,脑梗死的病死率有所下降,但致残率仍然处于较高水平,甚至有所升高。据调查显示,在脑梗死存活患者中,50%以上的患者均会遗留不同程度的功能障碍,甚至会丧失日常活动能力,不仅使患者的生存质量下降,还会增加患者家庭的经济压力[1]。因此,如何改善患者脑梗死后功能障碍、促进其肢体功能恢复已经成为临床上关注的重点。医护一体化护理是一种强调团队协作沟通的工作模式,与传统护理模式相比,其模式可实现医护之间专科知识、专业技能的互补,从而为患者提供更加专业、高效的康复帮助与指导[2]。本文将对脑梗死患者应用医护一体化护理模式,并分析其应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月-2020年3月,在我院治疗的74例脑梗死患者。采取随机数字表法,将其分为两组。观察组37例,男:女为21:16例,年龄42~79岁,平均(63.33±6.16)岁。对照组37例,男:女为20:17例,年龄43~78岁,平均(62.23±5.79)岁。

1.2方法

对照组患者采取传统护理模式,患者入院后,由主管医生做出医疗处置,护士做出护理评估,随后分开完成医护治疗、护理工作。观察组患者实施医护一体化护理模式,组建“医护一体化”责任小组以及监管小组,由医生、护士共同查房,进行综合治疗及护理,同时根据患者情况,制定康复功能训练方案、健康教育方案及心理护理方案,由责任医师指导其进行康复功能训练,责任护士具体开展健康宣教、心理护理,由责任医师提供指导,并根据患者病情变化,及时调整诊疗护理方案。每周进行一次医疗业务、临床实践操作培训,并总结过去一周工作中的问题,提出改进意见,进行强化指导,提高医疗和护理质量。出院前1d,以一对一的方式,对患者及家属进行个体化出院指导,并为其制定自我管理计划,包括良肢位摆放、肢体功能训练、转移训练、日常生活训练、体位平衡、异常运动模式纠正等;对服药、饮食、排痰、预防压疮及跌倒等重点内容进行反复强调;为患者解答疑惑,嘱咐其定期复诊。出院后,由责任护士每月电话回访1 次,评估其日常生活管理情况、康复训练执行情况、服药和饮食情况、疾病自我监控情况,若发现问题应与医生共同商讨,确定解决方案后指导患者调整。

1.3评价标准

出院3个月后,利用Fugl-Meyer 运动功能评定法(FMA)、Barthel 指数评价患者的肢运动功能、日常活动能力,两者均为正向评分。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0处理,计量资料使用()表示,采取t检验。P<0.05表示差异,有统计学意义。

2结果

观察组患者出院后3个月后的FMA评分、Barthel 指数均明显高于对照组(P<0.05)。详见表1。

3讨论

医护一体化护理是指通过将医生、护士组成医护小组共同完成医疗及护理工作的新型模式,应用该模式后,可在医护人员之间建立一座桥梁,使其形成一个整体,能够快捷、高效的沟通协作,从而达到提高医疗及护理质量的目的[3]。在传统护理模式中,医生为绝对主导,护理人员遵医嘱进行相关处理,导致机械性、被动性较强,且医疗与护理相分离[4]。而开展医护一体化护理后,则突破了传统护理模式的局限,形成了医护相互协作、共同主导的模式,更加贴近临床,有利于满足患者的治疗及护理需求。

在本次研究中,观察组患者出院后3个月后的FMA评分、Barthel 指数均明显高于对照组(P<0.05),可见医护一体化护理在改善患者肢体功能、生活能力方面更具优势。分析其原因,首先,传统医护模式在健康宣教、出院指导方面重视程度不足,患者出院后服药、康复锻炼的依从性逐渐下降,不利于其肢体功能的恢复。开展医护一体化护理后,可在患者出院后进行一段时间的延续指导和管理,有利于改善患者遵医行为,督促其积极进行功能锻炼,遵医嘱用药,因此康复效果更佳。同时,与传统护理模式不同,医护一体化护理的起点即尽量满足患者的健康需求,最终目标和指向为提高医疗护理服务质量,提高患者满意度[5]。在共同的目标下,医护人员积极沟通协作,共同查房、共同评估、联合健康教育,有利于提高治疗及护理质量。

综上所述,对患者应用医护一体化护理模式可促进其肢体功能的恢复,有利于其日常生活能力的提高,值得推广。

参考文献:

[1]黄丹,孙环,赵璐璐.医护一体化护理对脑梗死患者神经功能及自理能力恢复的影响[J].中国民康医学,2020,32(10):166-168.

[2]胡静,徐燕,胡春毅.医护一体化护理在急性脑梗死患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(11):219-221.

[3]李银侠,李培良,符小丽.医护一体化护理对脑梗死患者自我效能及心理状态的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(3):348-349.

[4]劉晓云,段惠,刘阳.医护一体化模式干预脑梗死患者的效果分析[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(1):35-36.

[5]李英华.医护一体化康复护理在脑梗死患者恢复期护理中的应用[J].河南医学研究,2020,29(9):1718-1719.

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