王珊珊 李小乐 赵崎慧 魏建立
【摘要】目的：研究快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者围手术期的护理效果。方法：选取本院在2018年5月15日到2020年3月15日所收治的高龄髋关节置换患者100例作为具体的研究对象，采用均分法将其分为两组，分别是对照组和研究组，每组50例。对照组患者主要采用常规外科理念进行护理，研究组患者则采用快速康复外科理念进行护理，并对比两组患者的护理效果和护理质量。结果：对比研究组和对照组患者的相关数据，发现研究组患者的护理效果和护理质量提高显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者围手术期护理中效果明显，能够帮助患者快速恢复关节功能，加速康复进程，减少并发症的发生几率。
关键词：快速康复外科理念;高龄髋关节置换患者;护理效果
在老年群体当中，由于老年人骨质疏松、营养不良等问题，日常生活中发生跌倒后易造成骨折，发生髋关节的损伤。然而由于年龄的原因，老年人的身体的恢复缓慢，临床上多采用髋关节置换手术进行治疗。快速康复外科理念主要是将外科学和护理学以及麻醉学等相关学科进行整合的一种全新理念，可对围术期患者采用全程的护理干预，从而有效减少患者围手术期的生理和心理创伤，从而提高护理效果。本文中针对快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者在围手术期中的护理效果进行分析，希望能够为患者的临床治疗起到一些参考作用[1]。
1资料和方法
1.1基本资料
本次研究主要选取了自2018年5月15日到2020年3月15日来我院进行治疗的100例高龄髋关节置换患者作为研究对象。共分为对照组和研究组两组，每组50例。其中对照组的男性患者为23例，女性患者为27例，年龄范围为72-85岁，平均年龄为（75.3±8.3）岁。研究组的男性患者为26例，女性患者为24例，年龄范围为75-86岁，平均年龄为（76.4±8.5）岁。两组患者和家属均知晓本次研究内容，并自愿签订知情同意书。两组患者的基本资料经过同质性检验，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者主要采用常规外科理念进行护理，对其进行药物、饮食和置管等护理措施。观察组则采用快速康复外科理念来进行护理，其具体的护理方法如下：
1.2.1术前护理
护理人员应在患者入院后向其讲解相关的疾病知识和手术知识以及术后的康复锻炼知识。护理人员需要加强和患者的交流和沟通，并通知手术计划，通过采用超前镇痛的方法缓解患者由于疼痛而产生的焦虑等不良情绪。同时，护理人员还需要适当的增强患者营养，保证患者手术前具有良好的体能和心理状态。
1.2.2术中护理
护理人员需要为患者做好保暖措施，对输液速度进行调整，并进行具体的引流操作，预防出现相关的并发症。护理人员还需要与麻醉师沟通，采用合理的麻醉方式，对手术应激现象进行控制。与此同时，在手术过程中，护理人员还需要做好患者的保暖工作，避免患者的体温在围手术期过低。
1.2.3术后护理
护理人员需要在患者手术后使用温开水为其擦拭唇部，如在两个小时内未出现相关的不适反应，则可以指导患者饮用温开水，同时还需要做好患者的饮食护理，摄入易消化的富含蛋白质和维生素的饮食，指导患者开展早期康复训练。
1.3观察指标
对比研究组和对照组患者的术后骨折愈合时间、住院时间等护理效果指标，并针对护理质量进行打分，由本院所自制的问卷调查表来进行具体的调查，其中打分项目包括护理水平、心理干预和健康宣教等，共计100分，分数越高，护理质量越好。
1.4统计学方法
将本次研究中两组患者的相关数据录入到SPSS 19.0统计软件当中，其中计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，并使用t进行检验，计数资料采用（%）进行表示，使用X2进行检验。当P<0.05时，本次研究具有统计学意义。
2结果
2.1护理效果对比
通过表格中的数据对比，我们能够看出研究组的相关数据要优于对照组（P<0.05），因此具有统计学价值。
2.2护理质量对比
通过对研究组和对照组的分数进行对比，我们能够看出研究组的分数明显更高，说明其护理质量也要优于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
根据以往的研究我们发现，将快速康复外科理念在髋关节置换等相关骨科手术患者的围手术期护理工作当中进行应用，能够有效的提高患者的护理效果，并使其开展良好的关节康复训练，从而帮助患者快速恢复自身的关节功能[2]。在临床护理过程当中，通过融合快速康复外科理念能够更好的了解患者自身的实际情况，而且还能在手术前通过宣教来帮助患者缓解手术压力和不良情绪，使患者对手术治疗的配合度得到有效的提高。与此同时，快速康复外科理念在具体应用过程当中，还需要采取多种模式止痛的方式，从而指导患者更好的开展早期功能锻炼活动，帮助患者快速的恢复健康状况。在术后早期时间患者通过进食，能够促进自身的肠胃蠕动，不仅能够有效的保护患者的肠黏膜，而且还能够促进患者的门静脉循环，使其器官功能得到有效的恢复[3]。除此之外，在术后早期进食还能够避免患者出现手术感染等相关并发症，帮助患者的切口快速愈合，提高患者的预后康复效果。在本次研究当中，通过将快速康复外科理念和常规外科理念进行对比，可以发现研究组患者在术后卧床时间以及住院时间等相关数据都要明显低于对照组患者，这说明应用快速康复外科理念能够有效的提高患者围手术期的护理效果，帮助患者快速康复。因此，快速康复外科理念应该临床治疗当中进行有效的推广和应用，从而进一步提升护理质量和效果。
综上所述，快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者围手术期进行应用，具有良好的护理效果，能够使患者的髋关节功能得到有效的改善，并极大的提高护理质量，因此应在临床护理和治疗当中得到进一步的推广和应用。
参考文献：
[1]吕圆圆.快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者围手术期护理中的有效利用[J].饮食保健，2018，5（46）：124.
[2]于东伟，孙凤丽，张颖.快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者圍术期护理中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11（8）：200.
[3]杨金凤，王盛霖.快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者围手术期的护理效果[J].智慧健康，2019，5（34）：64-65.
项目编号：202002A033
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