刘伟丽 王坤
【摘 要】 目的：研究血液透析中全方位护理干预对管路凝血和安全性影响。方法：在2018年1月到2020年1月期间，本院一共选取110例血液透析患者，随机分为两组，每组均55例，对照组的护理方式为常规护理，观察组患者采用全方位护理干预，观察两组患者的管理凝血现象以及相关并发症情况，评价患者的生存质量。结果：在全方位护理干预下，观察组管路凝血发生率为1.82%，对照组为16.36%，在并发症方面，观察组为2.64%，对照组为18.18%，在生存质量方面，全方位护理干预的各项评分均优于对照组。结论：在血液透析治疗中，通过全方位护理干预可以有效预防管路凝血，降低并发症发生率，并且改善了患者的生存质量，该种护理方法值得推广应用。
【关键词】 血液透析;全方位护理;管路凝血;安全性
【中图分类号】R47
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2020）22-146-01
在肾病患者中，肾衰竭及尿毒症患病人数逐渐攀升。在血液透析中，经过实施全方位护理的实施，有助于预防管路凝血，减少并发症的出现，改善患者的整体生存质量。在本研究中，选取了110例血液透析患者，对55例患者采用全方位护理干预，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年1月到2020年1月期间，本院一共选取110例血液透析患者，将研究对象随机划分为两组，每组均为55例。对照组男女患者为25例和30例，年龄范围60-75岁，平均年龄为（65.6±5.1）岁，病程为1-3年，平均病程为（2.5±0.6）年;观察组男女患者为27例和28例，年龄范围60-75岁，平均年龄为（65.4±5.5）岁，病程为1-3年，平均病程为（2.2±0.7）年。
1.2 方法
对照组采用常规护理方式，观察组采取全方位护理方式，主要内容如下：
（1）心理护理。在血液透析治疗中，护理人员要与患者积极交流，让患者进行放松，不要过度紧张，改善患者心理状态，消除负面情绪，建立和谐的护患关系。另外，还要评估患者的身体情况，及时纠正电解质紊乱现象，预防贫血的出现。
（2）饮食护理。全面了解患者的身体情况以及疾病程度，指导患者合理饮食，尤其要控制盐的摄入量，摄入充足的蛋白质，比如：牛肉、蛋类，指导患者积极锻炼，适当补充脂肪、热量以及微量元素，保持适当的体重，这样可以提升身体素质预防并发症。
（3）健康宣教。在血液透析中，要对透析患者进行健康宣教，发放尿毒症知识手册，让患者充分认识到自身疾病，积极配合血液透析，指导患者掌握自我护理的相关方法，及时发现自身的不良症状等。护理人员还要叮嘱患者保护自己的穿刺部位，在日常生活中注意皮肤的颜色变化，若出现异常现象要及时就医。
（4）并发症护理。在血液透析中要严格无菌操作原则，动作要轻柔，在患者透析的过程中，要监测患者的心率、血压等，防止大超滤、高流量出现，防止导管打折、滑脱现象，及时更换肝素帽，做好并發症预防工作。一旦发现患者出现发热、红肿现象要做及时采取有效的处理措施。另外，还要叮嘱患者及家属观察穿刺不误，预防低血压、低钾现象，按时复查。
1.3 观察指标
观察患者的管路凝血情况，分析各组患者的并发症情况，评价患者的生存质量。
1.4 统计学方法
在此次实验研究中，数据统计处理所应用的软件版本为SPSS 20.0，结果通过t检验，计量资料用x±s表示，在计数资料方面以%表示，采用x2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 管路凝血与并发症情况的对比
经过全方位护理的实施，观察组管路凝血发生率为1.82%，对照组为16.36%，在并发症方面，观察组为2.64%，对照组为18.18%。详情见表2。
2.2 生存质量的对比 经过全方位护理，有效改善了患者的生存质量，观察组各项评分均优于对照组，详情见表2。
3 讨论
在近些年来，血液透析人数不断增加，通过血液透析的实施，为尿毒症患者减轻了很大痛苦[1]。在血液透析中，需要建设血管通路，并且保持通路的畅通，有助于保证患者的连续治疗[2]。不过，在血液透析中，护理工作直接关系着患者的安全性，对医护人员的操作技术水平具有很高的要求，还要具有丰富的工作经验[3]。随着医疗技术的提升，护理理念也发生了很大变化，在透析室护理工作中，全方位护理得到了高度重视[4]。通过对患者提供全方位护理干预，从各方面为患者提供优质服务，帮助患者顺利完成血液透析，防止出现管路凝血现象，预防相关的并发症等，在根本上提高治疗的安全性及连续性[5]。
在本次研究中，经过全方位护理的实施，血管凝血得到了有效减少，并发症的发生率也显著少于常规护理方式，并且，患者的生存质量也优于常规护理方法。由此可见，在血液透析中，全方位护理干预可以预防管路凝血的发生，提升血液透析的安全性，在很大程度上改善了患者的生存质量，全方位护理值得广泛应用。
参考文献
[1] 苏晓华，王光林.全方位护理干预对血液透析中管路凝血和安全性的影响分析[J].中外医疗，2019，38（25）：128-130.
[2] 江助子.血液透析器出现凝血的原因和预防措施[J].医疗装备，2019，32（16）：170-171.
[3] 景绍秀，王晓燕.全方位护理干预对血液透析中管路凝血和安全性的影响[J].山东医学高等专科学校学报，2019，41（03）：195-196.
[4] 韩美波.全方位护理干预对血液透析中管路凝血和安全性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（08）：119.
[5] 霍莉霞.全方位护理干预对血液透析中管路凝血和安全性的影响[J].山西医药杂志，2018，47（22）：2753-2755.
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