王宝红 张亚丽 何希瑞
【摘 要】 目的：探讨对精神发育迟滞伴有行为障碍患者应用小剂量丙戊酸钠联合阿立哌唑口崩片治疗的应用效果。方法：选择我院于2012年1月-2020年1月收治的精神发育迟滞伴有行为障碍患者68例作为研究对象，按照患者入院先后顺序法分为对照组（34例，采用阿利培酮药物治疗），观察组（24例，采用小剂量丙戊酸钠联合阿立哌唑口崩片治疗），回顾性分析两组患者治疗前后PANSS评分和不良事件发生情况。结果：治疗前两组患者的PANSS评分无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者PANSS评分明显低于对照组，且不良事件发生率显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：精神发育迟滞伴有行为障碍患者应用小剂量丙戊酸钠联合阿立哌唑口崩片治疗，治疗效果显著，值得临床广泛应用。
【关键词】 小剂量丙戊酸钠;阿利哌唑口崩片;精神发育迟滞;行为障碍
【中图分类号】R73
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）22-054-02
精神发育迟滞是指患儿在发育期发育障碍，导致精神发育不全，主要表现为患儿智力低下，生活自理能力低，部分患儿伴随着行为障碍，直接影响了患儿的生存质量[1]。阿利哌唑药物是临床上常见精神疾病治疗药物，能够起到一定的治疗效果，但治疗期间患者行为障碍无明显改善，不良事件发生情况显著。本次研究，分析了对精神发育迟滞伴有行为障碍患者应用小剂量丙戊酸钠联合阿立哌唑口崩片治疗的应用效果，具体报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选择我院于2012年1月-2020年1月收治的精神发育迟滞伴有行为障碍患者68例作为研究对象，按照患者入院先后顺序法分为对照组（34例，男19例，女15例，年龄5-18岁，平均年龄13.48±4.25岁），观察组（34例，男18例，女16例，年龄6-18岁，平均年龄13.16±4.59岁）。纳入标准：（1）所有患者经临床确诊为精神发育迟滞伴有行为障碍，（2）患者家属均了解本次研究内容并签署知情同意书，排除标准：（1）患者有精神疾病史，（2）患者治疗依从性较差，（3）患者有心肝肾等器官组织功能障碍或药物禁忌，分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均采用阿立哌唑口崩片治疗，本次研究选择阿立哌唑口崩片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20060521），口服，初始剂量10mg/次、1次/d，治疗2周后可根据患者药物耐受情况适当增加药量，最高可增加到30mg/d。观察组患者才此基础上联合小剂量丙戊酸钠治疗，本次研究选择丙戊酸钠（赛诺菲杭州制药有限公司，国药准字H20010595），口服，300mg/d，两组患者均治疗2个月后，评价临床治疗效果。
1.3 疗效标准
回顾性分析两组患者治疗前后PANSS评分和不良事件发生情况，（1）PANSS评分为阳性与阴性症状量表评分，包括7项阳性量表、7项阴性量表、16项一般精神病理量表，总分30-210分，分数越低说明患者精神状况越好;（2）不良事件包括攻击他人、自残自伤、血压降低、恶心呕吐。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS21.0软件中分析，患者PANSS评分情况比较均采用t检验，并以（x±s）表示，不良事件发生率采用x2检验，并以（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
通过分析对比显示，治疗前两组患者的PANSS评分无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者PANSS评分明显低于对照组，且不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义，如表1：
3 讨论
精神发育迟滞是儿童发育期常见的神经功能异常疾病，患儿高级神经功能损害，出现不同程度的智力低下情况，部分患儿出现行为障碍并发症，严重影响患儿的生存质量。临床常见治疗药物为阿利哌唑口崩片，属于喹啉酮衍生物，口服后能够迅速在口中溶解，通过拮抗5-HT受体，抑制神经元，阻断神经中枢多巴胺D2受体，起到镇定治疗效果，患者摄入后能够有效缓解临床症状，提高睡眠质量，但药物使用后不良反应明显，临床治疗效果不佳[2]。
丙戊酸钠是临床上常见的抗癫痫药物，其作用机制是作用于患者神经元突触后，从而抑制r-氨基丁酸转氨酶含量，升高神经递质γ-氨基丁酸含量，降低神经元兴奋性，从而降低患者在治疗期间的不良事件发生情况[3]。同时采用小剂量丙戊酸钠药物治疗，患者无明显不良反应，吸收速度快，对患者身体无明显损害，联合阿立哌唑口崩片治疗，能够有效缓解患者临床症状，减少患者行为障碍发生率，提高患者治疗效果，促进患者生长发育。本次研究结果显示，治疗前两组患者的PANSS评分无明显差异（P>0.05），治疗后观察组患者PANSS评分明显低于对照组，且不良事件发生率显低于对照组，差异均有统計学意义（P<0.05）。说明精神发育迟滞伴有行为障碍患者治疗后，患者精神状态明显改善，临床不良事件发生率明显降低，具有一定治疗效果。
综上所述，精神发育迟滞伴有行为障碍患者应用小剂量丙戊酸钠联合阿立哌唑口崩片治疗，治疗效果显著，值得临床广泛应用。
参考文献
[1] 冉曼利，王敏建，王大开.阿立哌唑口崩片与帕利哌酮治疗孤独症伴精神发育迟滞疗效比较[J].中国药业，2019，28（14）：66-68.
[2] 徐开营，李晶，赵宾宾.小剂量阿立哌唑口崩片片联合足量丙戊酸钠治疗躁狂症的临床效果[J].河南医学研究，2020，29（05）：863-864.
[3] 张莉莉.小剂量丙戊酸钠联合利培酮治疗精神发育迟滞伴有行为障碍的随机对照研究[J].中国继续医学教育，2016，8（27）：161-162.
