李军颖
【摘要】目的：探讨免煎中药制剂外洗治疗婴儿湿疹的疗效。方法：本次研究选取2019年12月-2020年12月在我院接受湿疹治疗的100名婴儿患者。将这100名婴儿患者随机分配到常规组和实验组中，并且每组患者的人数均为50人。常规组中的婴儿湿疹患者采用地奈德加夫西地酸乳膏涂抹患处的治疗方法;实验组中的婴儿湿疹患者采用免煎中药制剂外洗的治疗方法。对比常规组和实验组的婴儿湿疹治疗结果，红斑、丘疹和皮屑的消退时间，和用药期间不良反应的情况。通过随访的6个月后统计两组婴儿湿疹患者复发情况。结果：通过调查发现，实验组的治疗显效的数量是39人，在其中所占的比例是78%;有效的数量是8人，在其中所占的比例是16%;无效的数量是3人，在其中所占的比例是6%;总有效人数为47人，总有效率是94%。常规组的治疗显效的数量是31人，在其中所占的比例是62%;有效的数量是14人，在其中所占的比例是28%;无效的数量是5人，在其中所占的比例是10%;总有效人数为45人，总有效率是90%。实验组的总有效率要高于常规组，P>0.05。实验组中丘疹的症状消退时间为（16.29±4.52）d，红斑症状消退时间为（24.33±5.11）d，皮屑症状消退时间为（31.18±4.41）d;常规组中丘疹的症状消退时间为（23.78±5.57）d，红斑症状消退时间为（29.26±5.32）d，皮屑症状消退时间为（36.29±5.04）d，实验组湿疹症状消退的时间明显少于常规组，P<0.05。在发生不良反应方面，实验组未发生不良反应，水肿、满月脸以及失眠的情况均为0，所占的比例也为0。在常规组中，发生水肿的婴儿患者数量是2人，在其中所占的比例是4%;发生满月脸的婴儿患者数量是1人，在其中所占的比例是2%;发生失眠的婴儿患者数量是1人，在其中所占的比例是2%。因此，在不良反应方面实验组的不良反应发生率要明显低于常规组，P<0.05。通过6个月的随访观察记录，在实验组中婴儿患者的湿疹复发人数是3人，复发率是6%。在常规组中婴儿患者的湿疹复发人数是9人，复发概率是18%。实验组复发概率要远远低于常规组，P<0.05。结论：通过使用免煎中药制剂外洗的治疗方法来治疗婴儿湿疹能够快速的缓解婴儿患者的湿疹症状，起到了清热解毒祛风止痒的效果。这个治疗方法的治疗效果好，安全性比较高，使用方法非常的简单方便，对预防婴儿湿疹复发具有很好的效果，在临床中值得进行大力的推广。
【关键词】免煎中药制剂;外洗;治疗;婴儿湿疹
【中图分类号】R275.9 【文献标识码】A
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取了我院在2019年12月-2020年12月收治的100名婴儿湿疹患者。将这些婴儿湿疹患者进行随机的分配，分为常规组和实验组，每组各有50位婴儿湿疹患者。其中常规组男性婴儿湿疹患者数量是21例，女性婴儿湿疹患者数量是29例，年龄范围在4-11个月，平均年龄为5.69±4.21个月，病程为32.35±22.17d;其中实验组男性婴儿湿疹患者数量是23例，女性婴儿湿疹患者数量是27例，年龄范围在5-12个月，平均年龄为4.68±3.27个月，病程为33.42±22.26d。
1.2 纳入排除标准
（1）納入标准：
第一，此次研究中的患者已获得家属同意均属于自愿参加，已签订实验告知书。此次研究已经获得了医院伦理委员会的审核，并一致通过。
第二，参与本次实验的婴儿患者符合临床上关于湿疹诊断的标准。
第三，参与本次实验的婴儿患者未接受过其他湿疹治疗的方案。
（2）排除标准：
第一，本次研究中已排除了药物过敏患者。
第二，本次研究中已排除了不同意参与的患者。
第三，本次研究中已排除了失访者。
1.3 治疗方法
常规组中的婴儿患者采用地奈德加夫西地酸乳膏涂抹患处，间断使用一般患儿使用两三天，采用一比一的用法，一天两次。
研究组中的婴儿患者采用免煎中药制剂外洗的方法来清洗患处，药方主要成分是：金银花10g，白鲜皮10g，蒲公英15g，马齿苋15g，黄柏6g，甘草3g。将重要混合后加入1000ml的热水进行溶解，每天的用量是1剂。将融化后的药水分成两份后放凉，当药水的温度在15-20℃的时候用毛巾蘸药水来清洗晰患处，比较严重的患处可以进行湿敷治疗，每次湿敷治疗的时间约在10分钟。当婴儿患者进行外洗或者湿敷患处之后要用专用的婴儿保湿乳液要进行保湿修复，并且要连续使用二十天[1]，保湿乳液可以连续使用，湿疹好了日常可以作为修复使用。
1.4 观察指标
显效：婴儿患者的丘疹、红斑等症状已经完全消失，患处已附恢复到正常的状态。有效：患儿患者的丘疹、红斑等症状出现了明显的改善，患处的面积出现了明显的缩小。无效：患儿患者的丘疹、红斑等症状通过治疗没有出现明显的改善。总有效率指的是显效率和有效率的和。本次研究会对常规组和研究组中100名婴儿患者患有的丘疹、红斑等症状消褪的时间进行记录，并且对在用药期间出现的不良反应进行如实的记录。记录的时间为6个月，通过将记录数据进行对比来观察常规组和实验组中婴儿患者湿疹的复发情况。
1.5 统计学方法
本次研究采用SPSS22.0统计学软件进行对比研究，采用t检验;计数资料使用X 2检验。P<0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床比较
通过表1统计的数据可以得知，在实验组中，治疗效果是显效的患者数量是39人，在其中所占的比例是78%;治疗效果是有效的患者数量是8人，在其中所占的比例是16%;治疗效果是无效的患者数量是3人，在其中所占的比例是6%;治疗的总有效患者的数量是47人，总有效率是94%。在常规组中，治疗效果是显效的患者数量是31人，在其中所占的比例是62%;治疗效果是有效的患者数量是14人，在其中所占的比例是28%;治疗效果是无效的患者数量是5人，在其中所占的比例是10%;治疗的总有效患者的数量是45人，总有效率是90%。通过数据对比可以看出实验组的总有效率要高于常规组，P>0.05。
2.2 两组患者临床症状消失时间比较
通过表2统计的数据可以得知，在实验组中，丘疹的症状消退时间为（16.29±4.52）d，红斑症状消退时间为（24.33±5.11）d，皮屑症状消退时间为（31.18±4.41）;在常规组中，丘疹的症状消退时间为（23.78±5.57）d，红斑症状消退时间为（29.26±5.32）d，皮屑症状消退时间为（36.29±5.04）d。通过数据对比可以看出实验组湿疹症状消退的时间明显少于常规组，P<0.05。
2.3 两组患者不良反应发生的情况比较
通过表3统计的数据可以得知，在实验组中，未发生不良反应，水肿、满月脸以及失眠的情况均为0，所占的比例也为0;在常规组中，发生水肿的婴儿患者数量是2人，在其中所占的比例是4%;发生满月脸的婴儿患者数量是1人，在其中所占的比例是2%;发生失眠的婴儿患者数量是1人，在其中所占的比例是2%。通过数据对比可以看出实验组的不良反应发生率要明显低于常规组，P<0.05。
2.4 两组患者复发率比较
通过五个月的随访观察记录，在实验组中婴儿患者的湿疹复发人数是3人，复发率是6%。在常规组中婴儿患者的湿疹复发人数是9人，复发概率是18%。实验组复发概率要远远低于常规组，P<0.05。
3 讨论
婴儿湿疹是非常常见的婴儿皮肤病，虽然没有特别明显的季节性，但是在冬季相对来说比较容易出现。由婴儿湿疹的病因是非常复杂的，并且治疗的周期相对比较长，同时婴儿湿疹极易引起复发[2]。虽然说婴儿湿疹不会对婴儿的生命造成影响，但是由于湿疹会出现皮肤瘙痒、破损以及反复发作的情况，为婴儿患者的正常生活带来了非常大的不便。就目前而言，在临床医学上还没有出现能够根治婴儿湿疹的治疗方法，但是在治疗婴儿湿疹的过程中，最关键的是要以最快的速度来改善婴儿湿疹带来的红斑、瘙痒等症状，让婴儿患者能够正常的入睡。在治疗后的恢复期间，要注意婴儿患者的皮肤破损情况，避免出现皮肤感染，利用药物来帮助婴儿患处的皮肤破损进行消退，减少复发的概率。
婴儿湿疹在西医中认为这属于过敏性皮肤炎。婴幼儿的全身系统发育还不够完全，所以他们对外界的抵抗能力比较低，会由于各种外界因素使得婴幼儿的皮肤完整性变差，当外界中的有害物质通过婴幼儿破损的皮肤进入皮下组织后，会引发抗体和抗原性物质。抗体和抗原性物质通过结合后会逐渐形成抗原体复合物，并会随着血液的循环进行流动，在流动的过程中会在全身的皮下进行沉淀，最终形成了湿疹的症状。在西医治疗的过程中，最常见的是將地奈德加夫西地酸乳膏等药物涂抹在婴幼儿皮肤患处[3]。这类药物能够起到消炎和抗过敏的作用，能够有效地减少炎性渗出的情况。但是这样的药物在安全性方面一直都具有很大的争议，如果大面积的使用很容导致水肿、失眠或者满月脸等等不良的反应。
在中医治疗中认为湿疹主要是有外邪侵入、温热内蕴、脾虚湿阻等原因造成的。在中医中，能够治疗湿疹的药材非常多，比较常见的中药材有黄柏、甘草、蒲公英等等。中药药剂分为汤剂、外用高级以及外洗剂等等，针对婴幼儿中药汤剂不太适用，膏剂和外洗剂是比较方便和适用的。通过将膏剂和外洗剂进行对比发现，膏剂在使用的过程中很容易出现误食的情况，因此外洗剂更能得到患儿家长和医生的认可。本次研究通过调查后可以得出，实验组和常规组两组婴儿患者在治疗湿疹的效果方面没有明显的差异性，但是使用免煎中药制剂外洗剂的治疗方式能够比较快的改善婴儿患者的湿疹症状，并且在复发率方面实验组要远远低于常规组[4]。与地奈德加夫西地酸乳膏这类西药膏剂相比，中药洗剂出现的不良反应概率非常低，安全性更高。与传统的重要洗剂相比，中药洗剂还需要反复煎煮，使用起来比较繁琐，而免煎中药制剂外洗剂不用进行加工处理，只需要热水溶解即可，使用起来更加的方便快捷[5]。
综上所述，使用免煎中药制剂外洗剂能够很好的治疗婴儿湿疹，能够快速的环节婴儿患者的湿疹症状，达到比较理想的治疗效果，复发的概率比较低。同时免煎中药制剂外洗的安全性比较高，使用起来更加的方便，对于预防婴儿患者湿疹复发具有很好的效果，值得大力的推广。
参考文献：
[1]董凡，张慧，黄博明，樊新荣.婴幼儿湿疹中医外治研究进展[J].实用中医药杂志，2021，37（03）：514-516.
[2]郭军，沈韩君.黄连外洗预防婴儿湿疹的疗效观察[J].当代护士（上旬刊），2021，28（02）：123-125.
[3]杨波涛.婴儿湿疹变化无常试试中药外洗[J].中医健康养生，2020，6（11）：70-71.
[4]刘艳，匡颖文，吕景芳.荆艾草本沐浴剂治疗婴儿湿疹的临床疗效观察[J].中医临床研究，2020，12（20）：136-139.
[5]潘英英.免煎中药外洗治疗婴儿湿疹临床观察[J].光明中医，2019，34（22）：3386-3388.
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