李艳
青岛市即墨区卫生计生综合监督执法局，山东 青岛 266201
现代社会发展迅速，对环境污染程度也越来越大导致儿童体质越来越弱，对病菌病毒抵抗力也在不断降低，再加上平日的不良生活习惯容易引发传染疾病。疫苗接种是防止儿童患上传染病的主要方法，目前看来，大部分监护人对传染病的危害以及疫苗接种注意事项都不太了解，不懂疫苗接种的重要性，因此降低了儿童接种疫苗的意愿。本次实验观察将加大对监护人的疫苗接种教育以及传染病预防教育的宣传度认知，发放免疫疫苗安全接种手册，用通俗易懂的语言进行知识宣传、介绍传染病的危害，并着重介绍疫苗接种的重要性，使得监护人能够主动让儿童接种疫苗，由此来观察传染病防治知识教育对小儿疫苗正确接种的影响。本次选择50例来我院接受疫苗接种的儿童以及监护人，来探究影响并进行分析，实验报告如下。
1.1 对象 选取我院2019年5月－2020年1月在我院进行疫苗接种的儿童及监护人50例，按照编排序号的方式单双数分为两组，每组25例，对照组进行常规预防接种，观察组在进行常规预防接种的基础上进行传染病防治知识宣传教育。对照组男性15例，女性10例，年龄约0～7岁，平均年龄约(3.85±0.54)岁；
观察组男性11例，女性14例，年龄约0～6岁，平均年龄约(3.04±0.18)岁。所有参与本次观察研究的儿童监护人均签署同意书，并且本次研究我院领导全部知情。本次观察参与儿童的性别、年龄均无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组使用方法 对照组使用常规预防接种方法，儿童接种疫苗的前一周无发烧、咳嗽、感染等症状，将按照常规疫苗接种方法对其进行接种。
1.2.2 观察组使用方法 观察组在使用常规免疫疫苗接种流程基础上对其监护人进行传染病防治知识宣传教育。①定点定时进行有关传染病预防的宣传教育讲座，向监护人宣传教授关于疫苗的健康知识，并且将接种疫苗的必要和好处，注意事项以及后续可能会出现的不良反应告知家长们。然后采用多种方式比如:电话、微信、短信等方式对监护人们进行传染病的危害性、传播途径、接种疫苗后对预防传染病的有效性等科普。②为了让儿童家长们能够明白传染病的危害，我们应该向儿童家长详细讲解日常生活中怎样预防传染病的发生与传染，以及接种疫苗的优势与接种后的注意事项，这样才能有效的避免疾病的发生。③提前预知监护人疫苗接种后的禁忌症以及注意事项。④根据宣传教育内容设计传染病自己疫苗接种，在儿童建卡当天请监护人填写并及时提交。
1.3 观察指标 对两组儿童的平均接种率(普及率)、接种延长时间(接种过程中超出标准时间间隔)、副反应发生率、接种疫苗知晓率进行对比，及接种率高表示效果好，在标准时间接种表示效果好，副反应发生率低表示效果好，接种疫苗知晓率高表示效果好。
1.4 统计学分析 使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，n代表例数；
住院时长使用t和“±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.1 观察组和对照组对疫苗平均接种率和副反应发生率比较 观察组儿童对疫苗接种率为96%，高于对照组(P＜0.05)，观察组副反应发生率为4.17%，低于对照组(P＜0.05)，见表1。
表1 两组儿童的平均接种率和副反应发生率比较[n(%)]
2.2 观察组和对照组接种时间延长率比较 观察组接种时间间隔延长为(1.09±0.42)天，比对照组时间短(P＜0.05)，见表2。
表2 两组儿童接种时间延长比较(±s)
表2 两组儿童接种时间延长比较(±s)
组别 例数 接种延长时间(天)观察组 24 1.09±0.42对照组 19 5.68±2.34 t－9.448 P－0.000
2.3 观察组监护人和对照组监护人疫苗知晓率比较观察组监护人对一类二类疫苗知晓率以及接种目的知晓率均比对照组高(P＜0.05)，观察组常见传染病知晓率比对照组高，但是无统计学意义(P＞0.05)，见表3。
表3 两组成员对一类二类疫苗知晓率、常见传染病知晓率、接种目的知晓率对比[n(%)]
接种免疫是以提高儿童个人和人群对某种传染性疾病为目的的特异免疫能力的预防接种，它是按照一定的步骤对儿童有计划性的实行的，所以儿童免疫接种的覆盖率和他们接种的效果是和儿童相关知识的了解程度有着密不可的关系。免疫接种的主要意义是使人体利用人工技能以被动方式或者人体自动免疫方面提高抵抗力来预防某种疾病的能力。但是对于大部分儿童来讲，常用接种疫苗包括乙肝疫苗、肺炎疫苗、HIB疫苗以及卡介疫苗等等。因为成年人具有的免疫程度相较于儿童来说比较强大，所以成年人具有较强的抵抗能力来抵御传染性疾病。然而部分传染性疾病，例如天花、HIV、禽流感等，对于不同年龄段的人们具有不同的感染能力，所以即使接种过疫苗也会有几率感染，所以需要进行二次疫苗。对于成年人，由于患病或者是隐性感染等等都会导致身体产生相对的免疫力，但是儿童一般身体素质比较弱，所以需要通过接种疫苗来免疫相关疾病来提高身体素质。接种时间的间隔、次数以及剂量都需要合理控制，免疫力与接种剂量呈正相关[4]。
临床上疫苗接种指的是将已经进行灭活或者将或性减弱的菌株通过皮下注射的方式注入到儿童的体内，使儿童能够产生对于该种病毒或者菌株产生特定抗体的方法，儿童注射疫苗之后能够对于该种疾病产生抵抗能力，从而预防日后该疾病对身体产生不良影响。所以说通过疫苗注射能够明显提升儿童的免疫力，特别是对于感染性极强的传染病防治中有良好预防效果，并且能降低病毒的感染速度。目前临床中儿童所接触的疫苗为百日破、卡介苗等，以上病毒对于成人来说并无很明显的影响，原因可能是成人患有一次该疾病之后身体中会产生对应的抗体，也有可能是已经注射过疫苗，以上疫苗对于儿童的作用显著，并且能够降低儿童患有以上疾病的几率。我院在目前儿童接种疫苗率较低的基础上开展本次实验活动，参与本次实验观察的儿童监护人文化程度普遍不高，所以我院在进行实验观察之前对所有儿童监护人对于疫苗接种必要性知晓率以及疫苗接种相关知识的了解程度进行调查分析，同时对于该监护人在接受健康知识普及之后对于疫苗接种重要性知晓率和疫苗接种相关知识了解程度是否发生改变进行探讨。在实验观察中不难发现，儿童监护人在了解疫苗接种相关知识之前对于疫苗的作用、注射重要性以及其他相关知识中有着错误想法，甚至会忽略疫苗本身的作用，觉得注射疫苗不可信，甚至是抱有侥幸心理，认为疾病不会出现在自己孩子的身上，该想法日后会对儿童身体健康产生严重的负面影响。造成监护人出 该想法的根本原因就是监护人对于传染病相关知识了解不够，不懂得如何防范传染病。所以我院首先开展健康讲座，主要内容是通过权威专家为儿童监护人科普传染病防治相关知识，提升监护人对于传染病的认知，使其能够从根本上知晓预防传染病的重要性。通过我院此次试验数据中不难发现，提升儿童监护人对于传染病的预防知识是非常有必要的，这不仅能够提升儿童疫苗的接种率，早日接种还能提升疫苗的效果。免疫接种是在一定程序下对儿童进行有计划的特异性免疫能力预防接种，对儿童进行疫苗接种需要监护人进行决策，所以监护人需要了解疫苗接种的重要性。监护人听过健康讲座之后可以通过阅读健康手册来巩固讲座上所了解的知识，明确疫苗的接种顺序和注意事项。使用健康讲座能够增加监护人与疫苗接种人员之间的新人，为建立良好关系打下基础，获取信任，并且将常规被动型疫苗接种转变为监护人主动让孩子接种疫苗，积极配合工作人员以便能够提升疫苗的接种率，把握正确的疫苗接种时机。
本次实验观察对儿童监护人加以宣传传染病预防知识的干预，通过疾病宣传来增强监护人对于传染病的防控意识，积极为儿童接种疫苗，提升监护人对常见传染病的知晓率。每月固定时间进行健康知识宣传教育讲座，并且让监护人积极发言参与，发放传染病预防健康手册，使监护人在结束讲座后仍然可以通过阅读健康知识手册来巩固预防传染病的知识，掌握实际情况。通过教育讲座，工作人员与监护人取得良好关系的基础上，将监护人从以往的被动接受疫苗改为主动接受疫苗接种，积极配合工作人员，按时接种疫苗并且把握正确接种时机。通过本次实验观察数据来看，预防传染病健康教育确实能提高监护人对常见疾病的知晓率，一类二类疫苗的接种目的知晓率，从而提高疫苗接种率来预防传染病的发生。儿童监护人传染疾病的认知程度与接种状况以及儿童接种的覆盖率和接种效果有着密不可分的联系。所以定期开展传染病预防知识和接种疫苗知识讲座，加大对儿童传染病预防知识的宣传力度，有效促进帮助儿童监护人学习认识正确的相关知识，做到正确预防的提高，避免其他疾病的发生。
综上所述，传染病防治知识教育不仅提高了儿童接种率，还提高了监护人对传染病的认识以及对一类二类疫苗的接种认知，降低了接种疫苗后副作用的发生，树立正确良好的预防疾病心理，主动接受疫苗来减少传染病发生，控制疾病流行，提高接种质量，值得在临床上推广。
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