惠晶晶
摘要:目的:分析新生儿早期预警评分(NEWS)对于无陪护新生儿的价值。方法:选入2019年10月-2021年10月间入院治疗的88例无陪护新生儿。随机法分组,A组44例实行NEWS干预,B组44例实行常规护理,对比护理效果。结果:A组新生儿家长的护理质量评分高于B组,A组新生儿的不良事件率低于B组(P<0.05)。结论:为无陪护新生儿采取NEWS干预能够提升护理质量,减少新生儿不良事件。
关键词:新生儿早期预警评分;无陪护新生儿;护理质量;不良事件
无陪护新生儿的护理风险多,需要护理人员具备高超技能,科学应对复杂情况。由于新生儿的沟通能力缺失,护理人员对于新生儿病情判断的能力欠佳,因此易出现不良事件。为减少护理安全事故,临床多为无陪护新生儿采取护理干预。
1资料与方法
1.1一般资料
选入2019年10月-2021年10月间入院治疗的88例无陪护新生儿。随机法分组,A组44例,男患儿:女患儿为24:20;孕周为34周至41周,均值(37.26±1.26)周;体重为2.22kg至3.54kg,均值(2.84±0.26)kg。B组44例,男患儿:女患儿为23:21;孕周为35周至40周,均值(37.12±1.22)周;体重为2.18kg至3.56kg,均值(2.80±0.21)kg。数据经假设检验并无差异(P>0.05)。
1.2 方法
B组采取常规护理,即监测新生儿体征,若有异常立即上报医生。A组采取NEWS干预,量表内含意识形态、体温与呼吸等6项,具体内容为:①体温项:0分表示36至37.4℃,1分表示37.5至38℃,2分表示低于36℃或超38℃。②心率项,0分表示100至159次/min,1分表示80至99次/min或160至179次/min,2分表示180至219次/min,3分表示低于80或超220次/min。③呼吸项:0分表示31至50次/min,1分表示20至30次/min,或51至70次/min,2分表示超70次/min,3分表示低于20次/min。④呼吸窘迫项:0分表示无,2分表示有。⑤意识形态项:0分表示清醒或睡眠,1分表示激惹或昏睡,3分表示无反应。⑥餐前血糖项:0分表示2.0至5.9mmol/L,1分表示1.1至1.9mmol/L或超6.0mmol/L,2分表示低于1.0mmol/L。评分为0分则需继续观察,1分则及时监测,必要时上报医生,不低于2分则通知医生并收治入院。若任一变量为3分,则上报医生并抢救。
1.3 观察指标
为家长发放调查问卷,评估护理质量,含护理服务准确度、护理服务及时性、护理人员应激能力、监护技术执行度等,每项100分,护理质量与分数间正相关。观察导管掉落、导管阻塞、误吸与液体渗漏等不良事件。
1.4 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成,计量数据经t值对比与检验,计数数据经值对比与检验,假设校验有意义则P值不足0.05。
2结果
2.1 两组新生儿家长的护理质量评分
A组新生儿家长的护理质量评分高于B组(P<0.05)。
2.2 两组新生儿不良事件的比较
A组新生儿的不良事件率低于B组(P<0.05)。
3讨论
无陪护新生儿的护理要求高,任一微小细节的护理不当均会导致严重后果,需强化护理干预。新生儿的抗病能力较差,疾病早期无典型症状,需护理人员具备疾病鉴别能力,以免延误治疗。NEWS可以识别新生儿的高危因素,评分内容包括体温、呼吸频率、心率等项目,可以全方位评估新生儿的生化与生理指标,针对新生儿体征采取针对性护理措施,能够改善治疗预后。该量表可以评估新生儿的呼吸窘迫和意识状态,可以及时发现新生儿的脑损伤与脑性瘫痪等征兆,因此护理安全性更高。
结果显示,A组新生儿家长的护理质量评分高于B组,A组新生儿的不良事件率低于B组(P<0.05)。说明NEWS干预可以有效落实护理评估和监护技术,且护理干预及时且高效,能够尽早发现新生儿病情。该量表的科学性强,可以动态化评估新生儿的病情进展,使护理人员具备更高的应急能力,进而减少护理差错。
综上,NEWS干预可以作为无陪护新生儿的常用护理模式,可保证护理措施的准确性与及时性,最大程度上减少不良事件。此外,该项护理可以优化护理质量,获得新生儿家长的高度认可。
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