申莲菊
摘要：目的：对院内感染轮状病毒肠炎患儿的护理对策进行探讨。方法：在我院院内感染轮状病毒性肠炎患儿的护理中采用护理干预对策并观察实施效果。结果：对照组对护理工作的认可度低于观察组（P<0.05）。结论：对于院内感染轮状病毒肠炎患儿进行护理干预后显著提升了护理认可度，具有实际价值。
关键词：院内感染;轮状病毒肠炎;护理对策
婴幼儿出现急性胃肠炎，多半是由于轮状病毒（rotavirus，RV） 所引起。据调查分析显示，全球范围内由于轮状病毒感染引起的腹泻超过13000万。且有多篇文献报道在新生儿病房中广泛流行。轮状病毒引起的急性肠炎，事实上在我国的流行季节也比较常见与多发，通常无比较严重的症状，部分出现明显腹胀、腹泻、血便等表现。笔者结合多年工作经验，对RV院内感染的护理干预对策进行总结，特选取本月一个年度内收治的院内RV感染患儿展开了研究。
1资料与方法
1.1一般资料
随机将我院2020年1月到12月之间接收的院内感染轮状病毒肠炎患儿分为对照组和观察组每组40例。对照组中男患儿和女患儿分别为22例和18例，年龄1个月到1岁，平均（0.22±0.10）岁，观察组中男患儿和女患儿分别为21例和19例，年龄1个月到1岁，平均（0.25±0.11）岁。在一般资料上对比两组数据差异小（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理干预，观察组给予针对性护理干预。具体的护理措施包括：
强化隔离与消毒工作。RV的传染渠道主要是粪便、口腔以及呼吸道，但后者比较不常见。在接待入院的腹泻患儿之后，首先明确诊断，对患儿疾病的发生原因进行确定。当确诊为RV患儿后，首先要进行隔离，将患儿安置在单间病房中，并且设置隔离标识，对病房进行充分消毒，对患儿所使用的生活物品以及病房内的设备设施进行消毒。为患儿安排专人使用物品，用后及时清洁消毒，阻碍病菌传播渠道。如患儿无腹泻症状，但粪便呈现蛋花样，要对粪便实施检测。针对护理人员要做好手消毒工作，在与患儿接触前后均要对手部进行消毒，常备手部消毒剂，并提高护理人员对于消毒工作的重视。避免院内感染的发生。
健康教育。结合患儿家属的不同接受程度，护理人员采取多样化的健康教育方式。主要介绍关于Rv的相关知识，让患儿家属客观科学的看待疾病，以免出现不必要的恐惧。在进一步了解疾病知识后，要加强预防措施。当前我国已研制出了疫苗口服剂，可以降低感染率。告知患儿家属在生活中多为患儿使用一次性纸尿裤，便于处理患儿粪便，避免局部皮肤感染。
用药指导。呕吐、腹泻为RV主要症状，因此为防止患儿脱水和水电解质失衡，要进行输液并提醒患儿家属嘱咐患儿多喝水，也可以口服补液盐，并告知其正确的剂量。或服用双八面体蒙脱石散来保护胃粘膜，促进排便。结合长微生物制剂对益生菌进行补充，纠正肠道的微生物失衡状态。若患儿有发热症状要采用物理降温的方式来降低患儿体温，如物理降温无法改善，可服用退烧药物。
对患儿的各项指标加以观察。观察患儿血压、尿量、呼吸以及是否有精神不振、嗜睡的情况。若发现以上情况可考虑是否存在酸中毒。如有心律失常和肌张力下降要明确是否有低血钾。观察患儿眼窝及口渴程度。对呕吐物、大小便情况进行记录。观察是否脱水并告知医生。一些患儿可能会受到脑损伤或心脏损伤，引起全身感染。
饮食护理。RV会导致肠粘膜受损。作为小肠上皮细胞的糖蛋白，乳糖酶绒毛受损后会降低乳糖酶的含量，导致无法有效分解乳糖和肠内发酵引起高渗，从而表现为水状粪便。此时要告知患儿家属停止母乳喂养。
1.3观察指标
对两组患儿家属对护理工作的认可程度进行对比，采用本院专家制作的调查表，将内容分为三个维度，分别是十分认可、认可以及不认可，计算认可度。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（
）表示，使用t檢验，计数资料用（%）表示，使用X检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理认可度
对照组对护理工作的认可度低于观察组，两组数据差异小（P<0.05）。见表1.
3讨论
根据抗原结果显示，消化道、接触、呼吸道均可传播RV。病毒可以进入呼吸系统，也容易通过空气以及气道分泌物进行传播。因此必须要对院内RV感染进行严格的控制。患儿患病后一般症状较轻，有少数患儿会出现比较严重的腹泻、腹痛、血便等。如不及时治疗，很容易导致脱水和水电解质失衡。由于患儿年龄尚小，抵抗力不足，所以在院内时常出现交叉感染。针对RV，临床上采取药物治疗具有一定的效果，能够改善患儿症状，但不适合长期应用抗生素治疗，这会失去对胃黏膜的保护作用，而患儿将会承受更大的痛苦。所以尽早诊治是有着重要的意义。首先要严格的监控患儿所在环境，做好手卫生消毒隔离工作，加强对患儿家属的健康教育，告知患儿家属遵医嘱喂患儿药物。对护理方式及管理制度进行制定，防止RV病毒的进一步传播。本研究结果显示，对照组对护理工作的认可度低于观察组（P<0.05）。这与其他临床相关研究结果具有一致性[3]。
综上所述，对于院内感染轮状病毒肠炎患儿进行护理干预后显著提升了护理认可度，具有实际价值。
参考文献：
[1]王立东，张玉霞，王茜.维生素B2联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌和蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究[J].现代药物与临床，2021，36（2）：355-358.
[2]孙蓓蓓，封东进，王光猛，等.葡萄糖酸锌颗粒联合消旋卡多曲颗粒对轮状病毒性肠炎患儿血浆炎性因子，心肌酶指标及免疫功能的影响[J].现代生物医学进展，2020，20（23）：4543-4546，4551.
[3]王明雯，李静欣，高升辉，等.2019年我国5岁以下腹泻住院患儿A组轮状病毒感染的流行特征分析[J].中华实验和临床病毒学杂志，2022，36（02）：172-175.
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