黄珊
摘要：手术室是一个比较特殊的场所，因为涉及面广，人员流动性大，工作节奏快，病人病情的复杂，容易发生意外事故，所产生的医疗事故可能性也比较大，加强安全管理能够避免质量缺陷出现，提升护理水平，避免医疗护理纠纷和事故的出现。本文主要从作者实际工作经验入手，分析手术室护理安全加强的措施，进而减少手术室的护理纠纷问题出现。
关键词：手术室;护理安全;护患纠纷
前言：当前医疗纠纷诱导因素是这种经济补偿，为遏制医疗纠纷事件，虽然说我国已经采用相关法制进行维护，但是不能从根本上解决问题。所以为实现从根本上解决医疗纠纷问题，还需分析医疗纠纷发生的本质问题。而护理者是治疗过程的实施者，是患者直接接触者，作为患者和医生沟通的桥梁，若想建立和谐的医患关系，还需要加强护理管理的工作。
1 护理安全方法
1.1手术前的护理
在巡回护士完成访视工作，按照患者病情、手术方案进行针对性的宣教、心理干预，要求进行探视的护理人员仪容端庄、穿着整洁，在和患者交流的时候，用语要温馨、得体，适当对患者关怀和关心进行表达，让每一处细节都可以使得患者感受到护理重心倾向。注重把握探视的时间，不能过长，避免影响到患者正常休息。为患者讲解手术具体的安排，讲明手术和麻醉流程，告知配合的要点，把患者在各阶段的准备和注意事项，经过图片或是带领患者去参观手术室的环境，耐心回答患者、家属提出的疑问。在手术前饮食和功能锻炼进行指导，教会患者如何深呼吸、咳嗽、摆放施术时的体位。关心患者心理状况，在和患者交流的时候，准确的评估患者心理状态，向患者说明手术安全性、医生技艺等，列举多个手术成功案例，和患者共同分析不良情绪的影响和患者情绪变化，找出具体的原因，积极的鼓励患者主动说出自身感受、想法，并且给予尊重，引导患者经过有效的方法实现自我调节。帮助患者做好充分准备工作，结合患者年龄、并且预见性的准备物品、药品、血液制品、术前严格遵循三查七对的标准，检查有关器械消毒情况和完整度，安排手术室的人数。
1.2 术中细节护理
在手术过程中，还需提前调节好手术室温度和湿度，为患者介绍参与手术的人员，在进行麻醉处理的时候，及时给予安抚，表达对患者的关心，促进患者紧张感的减轻。在实行各操作的时候，保持动作的快速，准确、轻柔，减少不必要的声响出来，以避免给患者带来恐惧感。帮助患者摆放好合适的体位，妥善固定，做好手术过程保暖工作，准备恒温的保暖毯、輸液加温装置，帮助患者遮盖裸露部位，使得患者感受到安全感和尊重。积极配合医生高效的完成各操作，加大观察的力度，对各指标变化的准确记录。如果说患者接受局部麻醉，在手术阶段还需注意安抚和鼓励患者，注意观察其反馈，定时询问其感受，经过表情和眼神的方式给予患者鼓舞，及时告知手术进程。在手术完成细节处理切口，妥善的包扎，在各指标无异常之后就需要护送患者回到病房内。
1.3 术后护理
在患者回到病房，向患者和家属交待手术情况，告知这个阶段注意事项，帮助其调整饮食策略，与病房的护理人员共同为患者制定康复计划，定时进行访视，掌握患者恢复的情况，关注手术切口的状况。
2 加强手术室护理安全管理的措施
2.1 对手术室护理人员的培养
因为手术技术向着更细微和更复杂的方向发展，各新器械的出现和无菌技术要求更高。随着医疗技术进步，手术室各先进设备大量使用，手术室护理工作复杂程度高，技术要求高。为适应外科手术不断发展的需要，护理人员还需精通护理基础理论、基本知识、基本技能，掌握各仪器设备使用、保养，进而保证护理安全预防差错事故。全面做好护理业务质量科室设置专人负责教学管理，制定各护士培训计划，对一些新、难、复杂的手术参与术前的讨论，积极鼓励护士参与到各学历教育，护士长定期开展会议强调服务意识，接送病人安全管理的程序，对护士整体素质的提升。
2.2 严格规范护理操作，把安全放在第一位
护理工作者还需严格遵守医疗卫生法律和有关部门的规范要求，对有关不规范操作所引起的医疗护理纠纷问题进行收集资料，在科内进行讨论，结合本科室内的实际情况，进行查找隐患，分析危险因素，提出整改的措施，对于手术不管大小，都需要严格对待，将安全放在第一位，使得每位护士都可以认识到遵章守法是保证手术安全和质量的关键，进而防范责任事故出现。
2.3 加强安全管理制度建立
因为医疗科学技术发展，大量高精尖技术应用在临床上，手术病人年龄需要放宽，病情重而复杂，更是要求以病人为中心的整体护理，原来的规章制度不够完善，还需以适应现有手术会管理。所以对照医疗事故的处理条例，分析手术室现有、潜在的安全隐患问题，制定出护理规章制度和操作流程。
2.4 提升服务意识，加深病人理解
在社会不断发展下，人们生活水平和精神文明不断提升，使得对护理要求更高。所以护理服务还需要得到社会认可、病人和家属的满意，首先树立全身心的为人民群众服务和以病人为中心的服务理念，站在病人和家属的立场，设身处地的为病人和家属着想，最大限度的帮助病人减轻恐惧感，从术前探视、术中护理、术后随访，语言亲切和尊重病人、耐心的回到病人的问题，满足病人需求，把以病人为本的护理思想贯穿至整个手术护理中，进而减少不必要的纠纷问题。
2.5 对手术护理记录的完善
医疗护理文件因为是支持医院、医生、护士的最为关键证据，有着法律效力，在书写的时候必须遵照科学性、真实性、完整性、及时性，制定统一规范的书写形式。防止护理工作者对手术护理记录单的重要性认识不够，的出现的项目填写不全，记录不及时，记录缺乏真实性，关键内容漏记等现象的在现。及时做好各登记保管工作，比如说：空气消毒监测，化学浸泡灭菌物品资料，一次性无菌物品资料，若是出现纠纷，可以作为举证责任倒置的证据。
结束语：
总而言之，经过加强对手术室护理管理的工作，在日益紧张的医患关系下，从根本上对其护患关系进行缓解、解决，进而避免出现不必要的纠纷和冲突问题。建立和谐的护患关系，和患者解除最为紧密的实际上就是护理人员，只有这样才能获取患者和家属的信任。除此之外，还需要积极了解患者心理状况，多与患者进行沟通和交流，真诚的关心和护理患者，进而从根本上化解医患矛盾问题，减少各种医疗纠纷的出现。
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