张振坤 邱红鑫
摘要：为进一步加强对闽西医学检验技术专业人才的培养，项目组通过问卷共调查了闽西7个县区52家医疗机构243位在职在岗医学检验技术工作人员，并从医学检验技术专业在职在岗人才培养的现状调研、17门专业课程的二维排序分析、12项专业能力的三维排序分析、16种方法与社会能力的三维排序分析等四个方面进行研究，提出相应的解决策略，从而构建具有闽西特色的医学检验技术专业人才培养体系。
关键词：高职；
医学检验技术；
人才培养；
对策
中图分类号：C961；
G715文献标志码：A文章编号：1008-3561（2023）09-0005-04
基金项目：本文系闽西职业技术学院2023年度“三全育人”综合改革理论研究专项课题“高职护理专业‘岗课赛证’融通育人模式的探索与实践”（MXZY23SQYR13）研究成果
近年来，非典型性肺炎、中东呼吸综合征、埃博拉、新冠肺炎等由病毒引起的重大公共卫生安全事件相继发生，需要医学检验技术专业人才快速确定病原体，进行病毒检测试剂盒的研发，应对全民大批量的病毒核酸检验等。这些都对医学检验技术专业技术人才的数量、能力、素质等提出了新的要求。这就要求医学检验技术工作人员既要能够迅速、准确地检验各种实验室指标，还要具备良好的沟通能力、持续的创新能力等可持续发展的能力。当前，医学检验技术专业人才培养存在着专业素质与人才结构不适宜、课岗对接不够紧密、课证融合及课赛融合需进一步加强、理论基础不够完善、质量控制管理有待优化、与临床科室距离不断加大以及缺乏团队合作精神等问题。特别是在新冠疫情防控处置过程中，临床知识储备不足、生物安全认识不足、生物信息分析能力不够等问题较为突出。为进一步加强对闽西医学检验技术专业人才的培养，项目组进行相关研究，并提出相应的解决策略。
通过对闽西职业技术学院医学检验技术专业的辅导员、班主任、训导师、学生会干部，龙岩市第一医院及龙岩市第二医院从事检验工作的人员等进行调查，初步了解医学检验技术专业学生的就业情况，并结合医学检验士、检验师等职称考试大纲，设计问卷调查表，并选择龙岩市第一医院、龙岩第二医院进行预调查，再根据预调查的结果修正问卷调查表。
本次医学检验技术专业在职在岗人才培养现状的正式调研，涵盖闽西新罗、上杭、永定、武平、长汀、连城、漳平等7个县区52家医疗机构共243位从事医学检验技术工作的在职在岗人员，采用问卷星小程序以不记名的形式发放及回收问卷，共回收243份问卷，有效问卷243份，问卷有效率为100%。
1.需要采取措施不断稳定医学检验技术人才的队伍建设
数据表明，53.5%的医学检验技术专业在职在岗人才的年龄集中在20岁至30岁，工龄在0年至10年的比例占64.19%，医学检验技术专业在职在岗人才整体呈现出年轻化、低年资化的特点。年轻化、低年资化的医学检验技术在职在岗人员多呈现出医学检验技术专业知识较欠缺、临床检验操作不够熟练、应急应变能力较弱、工作的条理性较缺乏、较容易出现纠纷投诉及差错事故等特点。这就需要相关部门采取措施，不断加强对年轻化、低年资化的医学检验技术专业人才的岗位技能的培训和强化。如抓好新入职医学检验技术专业人才的岗前培训，促进他们不断端正服务态度，提高自身素质，树立良好的职业意识和法律意识；
根据医学检验技术专业的特点，制订相应的年轻化、低年资化医学检验人员的老带新培训计划，排班做好老带新的搭配，并制定统一的医学检验操作流程及评分标准；
定期组织业务学习，加强医学检验人员的继续教育；
运用多种方式将年轻化、低年资化医学检验技术专业人才培养成为精通业务、爱岗敬业、身心健康、技术精良的医务工作者，从而不断稳定医学检验技术专业人才的队伍建设。
2.需要吸引更多的男性加入医学检验技术专业人才队伍
数据表明，目前在岗的医学检验人员中男性占41.15%、女性占58.85%，女性的数量大于男性。随着医学检验科学技术的进步，医学检验正向着自动化、智能化、信息化方向快速發展，大量先进的医学检验科学技术和自动化仪器被广泛应用于医学检验实验室，医学检验工作对从业人员性别的要求差异并不明显。由于临床急诊和重症患者数量不断增加，医学检验样本量大，再加上医学检验岗位需要值晚班等特殊要求，需要相关部门加大医学检验技术专业岗位的吸引力，让更多的男性加入医学检验技术专业人才队伍中。
3.拓宽医学检验技术专业人才职称晋升的机会
数据表明，被调查的医学检验技术专业在职在岗工作人员的专业技术职称中，检验士占45.68%、检验师占30.45%、主管检验师占12.35%、副主任检验师占6.58%、主任检验师占2.47%、其他占2.47%。本调研结果与年龄、工龄调研结果相吻合，说明检验工作人才队伍普遍存在低年资化的问题，应吸引和鼓励高年资检验人员留在临床一线工作。同时，主管检验师、副主任检验师、主任检验师等中高级职称的总数占比只有21.40%，说明医学检验技术专业的职称晋升难度较大，需要相关部门采取措施拓宽医学检验技术专业工作人员职称晋升的路径，以减少高年资医学检验人员的流失。
4.加大对医学检验技术专业的宣传
数据表明，53.35%的医学检验技术专业人才选择医学检验技术专业就读的动机是为了容易就业，25.93%选择哪个专业能接收就报哪个专业，12.76%选择真正热爱医学检验技术专业，1.65%选择既热爱医学检验技术专业又为了容易就业，3.70%选择只是服从家长安排。说明医学检验技术专业人员本身对自身的职业认同感较低，需要相关部门通过新闻媒体、微信小视频、公众号等途径加大对医学检验技术专业的宣传，增加他们对医学检验技术专业的职业认同感。
5.采取措施拓宽医学检验技术专业人才的就业途径
数据表明，61.73%的医学检验技术专业人才就业时选择医院，17.70%选择血站，13.17%选择疾控中心，4.93%选择第三方医学检验机构，2.47%选择其他。因此，相关部门要采取措施，拓宽医学检验技术专业人才在血站、疾控中心、第三方医学检验机构的就业途径。
6.需要采取措施逐步提高醫学检验技术专业人才的待遇
对医学检验技术专业人才毕业时的起薪范围进行调研分析，数据表明，12.35%选大于4000元，19.75%选3000元至4000元，20.58%选2000元至3000元，30.04%选1000元至2000元，17.28%选小于1000元，说明医学检验技术专业人才毕业时的起薪范围普遍偏低。对医学检验技术专业人才目前所从事的工作满意度进行调研分析，数据表明，65.02%的医学检验技术专业人才对目前所从事的工作非常满意或比较满意，29.63%选一般，3.70%选比较不满意，1.65%选非常不满意。这说明医学检验技术专业人才对目前所从事的工作的满意程度还是比较高的。对医学检验技术专业人才目前的工资范围进行调研分析，数据表明，32.05%的医学检验技术专业人才目前的工资大于4000元，24.28%在3000元至4000元，20.99%在2000元至3000元，19.80%在1000元至2000元，2.88%小于1000元。这表明随着职称晋升和工龄增长，医学检验技术专业人才的工资有所增长，但是仍普遍偏低，需要相关部门采取措施逐步提高医学检验技术专业人才的待遇。
目前，医学检验技术专业人才培养普遍存在课岗对接、课证融合不够紧密的问题。为更全面地对医学检验技术专业的课程设置进行研究，项目组从2021级闽西中高职医学检验技术专业的人才培养方案中选取临床检验、微生物检验、生物化学检验、寄生虫检验、免疫检验、分析化学、无机及有机化学、疾病概要、生物化学、解剖生理学、计算机、体育、物理、语文、数学、英语、德育等17门课程，并从工作中的运用情况、个人的掌握程度两方面进行排序分析。
1.需要采取措施逐步完善医学检验技术专业核心课程的教学
数据表明，临床检验、微生物检验、生物化学检验、寄生虫检验、免疫检验等5门课在工作中运用情况、个人掌握程度都排在前五名，应该将这几门课程设定为医学检验技术专业的专业核心课程。以寄生虫检验课程的教学为例，目前存在实验方式不科学、教学考核方式不健全、实际教学的标本不完善等问题，需要教师采取改进实验方式和方法，调整教学考核方式，不断完善寄生虫成虫、虫卵、粪便等实验标本等措施，逐步完善专业核心课程的教学。
2.需要采取措施逐步完善医学检验技术专业专业基础课程的教学
以分析化学课程为例，二维都排在了前十位，但是分析化学大部分的实验项目并不能有效激发学生的学习兴趣，导致验证性实验教学工作效果不佳。因此，在分析化学课程的教学中，教师可采取优化实验教学内容、改变实验教学方案、革新实验考核方式等措施，逐步提升分析化学等基础课程的教学效果。
3.需要采取措施逐步完善医学检验技术专业公共课程的教学
以英语课程为例，二维排序分析都排在了第六位，但随着全球化及国际交流合作的推进，高职医学检验技术专业学生需要通过英语关注医学检验领域最新的研究进展，与国内外检验专业人士进行文化、技术及经验交流。这充分说明，英语的重要性正在逐步提升。
为更全面地研究医学检验技术专业对人才专业能力的要求，项目组选取了标本采集与处理、无菌技术、仪器使用及维护、质量控制、涂片制作与染色、细菌接种与培养、各项检验方法、原理及意义、血片与骨髓片制片与染色、血型鉴定与交叉配血、试剂配制与储存、细菌鉴定及药敏试验等12项医学检验技术专业的专业能力，从工作中的运用情况、个人掌握程度、学校教育对能力的影响等方面进行三维分析。
1.需要不断开发综合实训项目等，加强专业能力的提升
数据表明，标本采集与处理、无菌技术、涂片制作与染色等3项专业能力三维都排在前五名；
细菌接种与培养、血片与骨髓片制片与染色、血型鉴定与交叉配血等3项专业能力三维都排在前十名。这些医学检验技术专业能力可以通过开发综合实训项目、开设专业示范课等，让学生在学校得到强化。
2.需要不断加强专业能力提升资源库建设
患者处于生命危险的临床危急案例，对医学检验技术专业人才危急值的解读及处理流程提出了新的要求。目前，有关临床的危急案例资源非常少，这就要求医学检验技术专业教师加强专业能力提升资源库建设，将临床的标准操作以视频、流程图的形式记录下来，直接对接医学检验工作岗位，让学生通过课后自学的方式不断巩固专业能力。
新的医学检验行业标准对医学检验技术人才的培养提出了新的要求，医学检验技术专业人才的工作需求已由“单一的实验室技术检验”不断向“参与临床疾病的诊断及治疗”转变。目前，医学检验技术专业人才培养存在遇到故障不会处理、缺乏团队合作精神等问题。按照医学检验技术专业专业人才培养方案的要求，项目组选取严谨细致态度、服从上级安排的能力、服务意识及社会责任心、人际交流与沟通能力、团队合作能力、社会适应和调节能力、管理能力、创新创造能力、语言文字表达能力、职业道德、批评与自我批评、信息搜集分析能力、心理承受能力、文字写作能力、外语水平、实践动手能力等16种方法与社会能力进行三维分析，结果的处理按照个人实际情况、对工作的影响、学校教育对能力的影响等三方面进行排序。
1.需要不断打造以就业为导向的“校—医—企”联合育人模式
其中服从上级安排的能力、服务意识及社会责任心、团队合作能力等3种方法与社会能力的三维都排在前五名；
严谨细致态度、社会适应和调节能力、管理能力等3种方法与社会能力的三维都排在前十名。为推动医学检验技术专业的产教深度融合，规范学生的操作，让他们尽可能多地掌握临床工作经验，以实现早临床、多临床、反復临床的目标，学校需要不断加强与闽西区域内的医疗单位合作。为打牢医学检验技术专业学生的技术与社会能力基础，学校需要不断搭建与医院、中心血站、第三方医学检验机构等企业单位的桥梁，以拓展医学检验技术专业学生的实习、就业的途径，打造以就业为导向的“校—医—企”联合育人模式。
2.需要及时更新人才培养方案
在医学检验技术专业人才培养的过程中，部分学校存在医德思政教育关注不够、课程体系设计缺乏新意、对生物安全知识关注不够等亟待解决的问题。而且医学检验学科的发展，对医学检验技术专业人才的创新创造能力也提出了新的要求。从调研数据可以看出，创新创造能力在工作中的运用情况排在第八名，但是个人的掌握程度却排在第十一名，这说明目前医学检验技术专业学生的创造力程度一般。
医学检验早已不是单独关门做化验，医学检验人员需要与临床医护人员、患者、运输样本的护工多交流、多沟通，因为交流沟通能力影响着检验质量。为了加快医学检验技术专业人才的培养与闽西区域经济发展的对接，结合前期的调研结果，学校及时更新了医学检验技术专业的人才培养方案，对医学检验技术专业的17门专业课程的课时构成进行了优化，将12项专业能力通过开设综合实训进行项目化的强化，并在教学中将16种方法与社会能力不断融入日常的教学中。
3.需要加大对医学检验技术专业课赛融合的研究
目前，有关医学检验技术专业全面推行“岗”“课”“赛”“证”四者深度融通的实践研究报道还比较少。技能大赛对医学检验技术人才培养模式创新、师资队伍建设等方面能起到一定的促进作用，还能有效提高医学检验技术专业学生的学习成绩、个人综合能力。因此，加强“岗课赛证”融合的研究，已成为医学检验技术专业人才培养模式变革和课程体系重构的重要途径。但实现医学检验技术专业人才的“岗”“课”“赛”“证”四要素之间的深度融通是一项系统工程，这就需要学校进一步加大对医学检验技术专业课赛融合的研究，并不断加大对医学检验技术专业学科竞赛及“互联网+”大学生创新创业大赛等的宣传力度，进而提升医学检验技术专业学生的创新思维和科研能力。
参考文献：
[1]赵瑾，彭定辉，潘运宝，等.新冠肺炎疫情对检验医学教育的启示[J].国际检验医学杂志，2022（03）.
[2]邱红鑫，罗钦文，郑月平，等.课程思政下的药学人才执业能力需求研究[J].卫生职业教育，2020（11）.
[3]孙娜，银鸿雁，杨依.职业院校医学检验专业分析化学实验课程改革[J].天津化工，2022（01）.
[4]杨明珍，李淑慧，席玥，等.以微课为牵引的混合式教学在医学检验教学中的运用初探[J].当代医学，2022（05）.
[5]蔡玉兴，金玉杰，李宁，等.以就业为导向的“校-医-企”联合育人模式在检验专业毕业设计中的探索[J].检验医学与临床，2022（04）.
Research on the Problems and Countermeasures of Training Medical Laboratory Technicians in Higher Vocational Colleges
Zhang Zhenkun， Qiu Hongxin *
（Minxi Vocational & Technical College， Fujian Province， Longyan 364000， China）
Abstract：
In order to further strengthen the training of medical laboratory technology professionals in western Fujian， the project team investigated 243 on-the-job medical laboratory technology staff in 52 medical institutions in 7 counties and districts of western Fujian through questionnaires， and investigated the current situation of on-the-job talent training in medical laboratory technology， two-dimensional ranking analysis of 17 professional courses， three-dimensional ranking analysis of 12 professional abilities 16 methods and three-dimensional ranking analysis of social ability are studied， and corresponding solutions are put forward， so as to build a talent training system of medical laboratory technology with western Fujian characteristics.
Key words：
higher vocationaleducation；
medicallaboratorytechnology；
talenttraining；
countermeasure
