冯琼英
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02
哮喘是全世界医生公认的医学难题，该病被世界卫生组织列为四大顽疾之一，同时它也是仅次于癌症的第二大致残和致死疾病。哮喘又名支气管哮喘，是老年人和儿童常见的呼吸道变态反应性疾病，通常为广泛多变的可逆性气流受限，以反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等为主要症状，常在夜间和清晨发作或加剧，多数患儿可自行缓解或经治疗后缓解。好发于春季和冬季。近年来研究发现，小儿哮喘的发病率呈逐年上升的趋势，已高居小儿非感染性疾病的榜首，对于这种顽固性疾病，如果诊治不及时，随着病程延长可产生气道不可逆性峡窄和气道重塑，虽然临床尚未研制出能够根治的办法，但是通过合理的防治仍然能有效改善患儿的临床症状，因此这就需要家长从预防、治疗以及护理三个方面联合应对，帮助儿童远离哮喘的困扰。
防
防即预防，要想预防小儿哮喘的发生，就必须要了解哮喘发作的诱因，经临床多年研究发现，引发哮喘的原因主要与接触过敏原、呼吸道感染、情绪激动、不当的运动和过度通气、冷空气、药物、环境污染、肥胖等有关，比如海产品、部分高蛋白食品、尘螨、蟑螂、霉菌、花粉、烟草、烟雾、油漆、呼吸道感染、等。由此可以看出，最好的预防方式就是远离以上已知的过敏原，因此建议家中有儿童的家长做到以下几点：
1 每周使用热水清洗两至三次家中的毛毯和床单，同时要定期清扫家中霉菌生长处以及潮湿的区域。此外要注意，如果家中有蟑螂的話，需要及时灭杀并彻底清除蟑螂的尸体以及排泄物。
2 家长尽量减少患儿与猫、狗等宠物的接触，如果患儿属于花粉过敏者，如非必要尽量不要在花粉高峰期外出，必要时应佩戴口罩。而呼吸道易感患儿尽量少去人多的公共场所，以防交叉感染的发生。
3 在流感高发季节，无论是成年人还是儿童都很容易患病，如果大人不慎患病应避免与儿童近距离接触，以免相互传染。除此之外，喜好吸烟的家长在吸烟时应避开儿童。
4 根据不同季节正常为患儿着衣和使用被褥，防止呼吸道感染;合理喂养婴幼儿，加强年长儿体质锻炼和进食规范，防止营养过剩，导致过于肥胖。
归根结底，小儿哮喘的发生与呼吸道感染和过敏原接触密切相关，虽然目前研究表示感染与哮喘之间的关系并非必然，但仍有一定的相关性，且有多篇研究报道证实呼吸道感染在哮喘发病的多个方面具有重要的影响，尤其是呼吸道支原体感染和病毒感染对哮喘发作的起始以及急性发作作用明显。所以预防哮喘，要从多方面入手。
治
虽然可以通过远离过敏原、远离呼吸道感染等来预防哮喘的发生，但是并不能够做到万无一失，仍有一些儿童在家长的悉心照料下患上了哮喘。对于这种疾病，临床并无根治的办法，但是却能够通过规范化治疗控制哮喘的发展，缓解患儿症状。临床根据病程将哮喘分为两个阶段，一是急性发作期，二是缓解期，前者治疗重点是缓解支气管痉挛和呼吸困难症状，两者相比急性发作期的治疗更为关键。
在此期间需要家长带领患儿前往医院接受正规的检查，然后由医生根据患儿的症状评估病情，进一步实现合理治疗，可采用糖皮质激素进行吸入治疗，或是联合抗三烯受体拮抗剂进行治疗，亦或是服用长效β受体激动剂联合糖皮质激素、抗胆碱能药物等进行治疗。除此之外，也可以针对过敏原进行中药治疗或脱敏治疗等。
护
除了防治以外，家长还需要通过家庭护理来调理患儿的体质，促进病情恢复，主要包括以下几方面：
1 家庭饮食护理
哮喘患儿的饮食原则要以清淡、易消化以及营养均衡为主。家长可以围绕这三点为患儿提供饮食，在此基础上可以多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，比如苹果、西红柿等，在患者生病期间，切记不可以喂其食用辛辣、肥腻、生腥、甜食、热食以及凉性食物等，尤其是寒凉的食物，尽量做到不吃。建议患儿多吃一些清粥、清汤等，适当补充蛋白质、矿物质、维生素以及微量元素等营养物质，比如牛奶、鸡蛋、菠菜、白菜等。
2 家庭环境护理
家长需要为患儿提供一个良好的家庭氛围，保证室内清洁干净，同时应勤清洗被褥、床单和枕头等患儿直接接触的物品。此外，要结合患者的实际情况控制过敏原，比如螨虫过敏者，需要家长将家中毛绒玩具、地毯等暂时搁置起来，养宠物的家庭应将宠物寄养在他人家中，尽量避免患儿与其接触;花粉过敏者则需要家长注意，不可在室内种植花草、花卉等;而烟雾过敏者则需要家长避免患儿与烟草、喷雾剂、油漆等接触，也不要带患儿去往人多且空气污浊的公共场所，比如商场、超市、车站等。
3 家庭运动护理
加强运动锻炼不仅可以促进患儿的新陈代谢，还能够改善其呼吸功能，进一步提高患儿机体对外界环境以及温度变化的适应能力。此外，适当运动还有助于增强食欲，促进恢复。所以家长可以在患儿身体情况允许时鼓励其积极参与体育运动，比如慢跑、骑车、爬山等，但是要注意运动强度，每周锻炼两至三次即可，每次锻炼时间应控制在三十分钟至六十分钟之间，在此期间不建议患儿进行高强度运动锻炼，以免因过度运动导致病情加重。建议家长在医生的指导下制定科学的锻炼计划，遵循循序渐进的运动原则，逐渐增加运动时间和运动量，陪同患儿坚持运动。
小儿哮喘是儿科常见疾病，已成为威胁我国儿童健康的主要疾病之一，因此建议各位家长提高对哮喘的重视程度和认知程度，做好家庭防治与护理工作，对于有哮喘发作史的患儿，家长应该与医生共同制定治疗计划，记录患儿哮喘日记，找到发病的规律，规避风险，尽量降低小儿哮喘的发生率。
以上就是本文对于小儿哮喘家庭防治以及护理的介绍，希望全天下的小朋友都能够远离哮喘疾病，健健康康的成长。
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