王维云
骨组织具有自身修复的强大能力,当人骨折时只要给予适当的治疗,大多数骨折都能恢复良好,但也有部分骨折却难以愈合。当骨折不能愈合时,则称为骨不连。在所有骨折患者中,大约有5%的患者不能愈合。
骨不连可能
发生于任何组织
骨不连通常伴有局部明显肿胀、疼痛、畸形、功能障碍等,触诊时疼痛明显,相关关节活动受限,从而降低了患者的生活质量。
导致骨不连最常见的原因如下:①外伤后的感染,②骨折部位血液供应不足,③骨折端分离,④骨折稳定不足。
任何部位的骨组织都可能发生骨不连,最常见于手舟骨、足距骨、股骨颈、足第五跖骨、下肢胫骨中下段。对于长时间及难治性的骨不连患者,经过适当的治疗并辅助有效的护理措施,能够促进骨折愈合,使骨骼恢复正常功能。
恢复要坚持
康复锻炼
康复锻炼可促进肢体新陈代谢和血液循环,防止发生骨不连,从而使肢体功能获得最大限度的恢复。
被动运动方法
关节的被动活动即依靠外力帮助关节进行伸缩、内收、外展等活动,少数患者因惧怕疼痛不敢做主动锻炼时,应在家人帮助下进行被动活动。
按摩属于被动运动的一种方式,适用于骨折断端有肿胀的肢体。轻微按摩可帮助消退肿胀,促进肢体血液循环。按摩时,按摩者的手应贴紧患者的皮肤稍微用力,进行按、揉、捏、叩等动作,按摩方向由肢体远侧端到近心端。
被动活动时用力要柔和,防止再損伤,以患者不痛或轻微痛为宜。
主动运动方法
骨折患者的主动运动方法为做等长收缩锻炼,即静力性肌肉收缩——在关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后放松,练习次数以患者感觉舒适为宜。
饮食保健
各期有差异
骨折早期(伤后1~2周)饮食应以清淡、易消化、易吸收的食物为主,如瘦肉、蛋类、豆制品、蔬菜水果等。制作食物以清蒸炖熬为主,避免煎炸。动物肝脏、海产品、黄豆、坚果、蘑菇中含锌较多,动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜中含铁较多,麦片、蛋黄、乳酪中含锰较多,骨折患者可适当多吃这些食物。
骨折中期(伤后2~4周) 饮食上应从清淡饮食转为适当的高营养饮食,以满足骨骼生长的需要。可在初期的食谱上增加骨头汤、鸡、鱼类、蛋类等优质蛋白质。
骨折后期(伤后5周以上) 这个时期饮食上无禁忌,患者可食用各种高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。
总之,骨折的治疗周期长,患者情绪易低落沮丧,家人应在整个治疗过程中根据患者的心态,给予精神上的安慰、支持、心理疏导,使患者保持积极的心态配合治疗康复。骨折恢复期要注意活动的持续性,提高身体的灵活性和协调性,防止骨质疏松以预防骨折再次发生。
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