许国星 罗旺林 张建霞
运动损伤有急有慢，可轻可重
广义上来讲，运动损伤指的是人在运动时所发生的各种损伤。有些运动损伤是由于人们在运动中发生意外的摔倒、撞击等产生；
有些则是由于在日常生活中缺乏锻炼，在运动中也没能正视自己的运动能力，做一些超负荷的运动而造成的身体损伤。狭义上来说，运动损伤指的是机体运动系统产生的损伤，主要包括骨骼、肌肉、软骨组织、韧带等处发生的损伤，比如关节脱位、骨折、半月板损伤、肌肉拉伤、肌腱断裂、韧带撕裂等。虽然身体的任何部位都可能由于运动而发生损伤，但脊髓损伤、创伤性脑损伤等在临床通常不被归属于运动损伤范畴。
运动损伤根据病程可分为急性与慢性两种：急性损伤指的是患者在运动的瞬间产生的损伤，主要包括肌腱与肌肉的拉伤、骨折、韧带挫伤或扭伤等，患者会出现肿胀、疼痛、触痛、身体虚弱以及受伤部位不能受重或者出现功能障碍等；
慢性损伤指的是由于长期积累而产生的“劳损”症状，临床上较为常见的有滑囊炎、肌腱炎、应力性骨折等，症状表现与急性损伤相似。
运动损伤根据严重程度可分为3类：轻度损伤（Ⅰ级损伤）——肌肉、韧带、肌腱等的轻度拉伤或扭伤，出现轻度肿胀以及疼痛，并不会影响后续运动，受伤部位没有产生触痛或者发生变形；
中度损伤（Ⅱ级损伤）——韧带、肌腱或肌肉发生撕裂伤，出现肿痛、关节不稳、皮肤颜色改变等，对后续的运动会造成一定影响，受伤位置有轻微的触痛；
重度损伤（Ⅲ级损伤）——1条或者多条肌腱、韧带以及肌肉完全断裂或者撕裂，从而出现剧烈的疼痛以及肿胀、关节极度不稳定、皮肤颜色改变等，不仅对后续运动产生影响，就连正常的生活活动都难以实现，受伤位置会出现强烈的触痛。
运动受伤后应接受复健治疗
发生急性运动损伤后，通常可用“RICE”原则进行处理：“R”即制动休息，防止受伤组织加重受损或重复受损；
“I”即冰敷，能使一些小的破损血管收缩，减轻关节肿胀和疼痛，一般单次冰敷15～20分钟，两次之间至少间隔1～2小时；
“C”为加压包扎；
“E”即抬高患肢，以加速血液和淋巴液回流，减轻患肢水肿。
一般情况下，急性轻度损伤经过适当的休息就可以完全痊愈；
中度、重度损伤则需要及时接受复健治疗，否则会转化为慢性损伤，留下后遗症。现临床常用的复健方法有——
中医疗法 可请专业中医师辨证处方口服中药进行保守治疗，以调整身体，改善局部。也可以通过中医外治进行相应的处理，比如：推拿按摩能够疏通经络、活血化淤、行气止痛；
针灸受伤部位的穴位，并配合相应经络上的腧穴，分别用进针、留置、出针等手法进行治疗，可促进康复。
封闭治疗 主要是将药物局部注射，常用的药物为强的松、醋酸氢化可的松等。
物理治疗 包括光疗（低能量镭射、紫外线照射）、电疗（经皮电刺激、功能性电刺激、干扰波）、水疗（温水疗、冷水疗、热水疗、冰水疗、冷热水交替治疗）、冷疗（冷敷、冰敷、冰按摩）、热疗（热敷包、蜡疗、红外线、超音波、短波）、力疗（牵引）。
高压氧 近些年，很多运动员都在使用高压氧舱作为加速运动损伤恢复速度的工具。高压氧治疗是指人在压力高于1个大气压的氧舱内，吸入接近100%纯氧以治疗疾病的方法。高压氧治疗可以提高机体血氧含量、血氧分压，改善细胞新陈代谢，并迅速改善全身缺氧状况，对细胞、神经、骨骼等组织系统有治疗、修复、促进其代谢生长等效果。
手术 对于重度损伤，需要通过缝合术、切除术、整复术、腱鞘切开术、剥离松解术等进行组织修复。
别让运动伤了你
有些运动损伤，特别是慢性损伤，治疗起来并不容易，且往往需要较长的治疗周期。因此，喜欢运动的人士，一定要有预防大于治疗的意识，将“安全第一”放在首位，并做到以下几点：
进行运动评估 对于久未运动或有慢性基础病的人来说，一定要进行运动评估，以确定自己的禁忌证，制定科学的运动方案。
准备活动要充分 在实际临床中我们发现，不少运动损伤是由于准备活动不充分造成的。因此，在运动前一定要做好准备与热身活动，以提高中枢神经系统的兴奋性和肌肉的力量、弹性和灵活性，为正式练习做好准备。在进行准备活动时，既要将躯干、肢体的大肌肉群和关节充分活动开，同时也要注意各个小关节的活动。
合理安排运动量 在进行运动训练时，需要根据个人的性别、年龄、运动技术水平、身体健康状况等合理地安排运动内容与强度，避免超负荷的运动造成运动损伤。另外，运动量过分集中会造成机体局部负担且过重而引起运动损伤，因此，在锻炼过程中要避免单调、片面的方法，防止局部负担量过重。
掌握技术动作要领 经过临床数据调查研究发现，运动损伤以关节扭伤最为多见，比如踝关节扭伤以及掌指关节扭伤，多是因没有掌握技术要领，在运动过程当中做出超越关节活动范围的动作而受伤。
注意间隔放松 在锻炼中，间隔一段时间放松一次可更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动伤。由于各个项目锻炼内容不同，间隔放松的形式也应有所区别。例如，着重于上肢练习项目者可在间隔时进行放松慢跑；
着重于下肢项目练习者，可以在垫子或草地上仰卧，将两腿举起抖动或做倒立，以促进血液的回流。
严禁进行空腹运动 运动期间会消耗大量的能量，因此若是在空腹状态下很容易引发低血糖、大脑供氧不足的现象，使运动者产生头晕、无力、心慌、出虚汗等症状，严重的还会出现休克等不良后果。因此，在进行体育锻炼前一定要及时补充食物，保证在能量充足的情况下进行运动，但也不要进食后立即运动。
除了上述几条，注意运动保护，选择合适的鞋子、運动服与锻炼场地，也是预防运动损伤的重要内容。
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