鼻中隔偏曲需要做手术吗
我患鼻炎几年了,医生说我鼻中隔弯曲。一到冬天鼻炎就发作,鼻塞、流脓鼻涕、头疼、头晕。我该怎么办?有好的治疗办法吗?
湖南 刘女士
刘女士:
鼻中隔,顾名思义就是从中间将两侧鼻腔隔开的结构,它的中间是骨质,外面有骨膜和黏膜。理想的状态下,它应该像2个房间中间那堵墙一样平、直的地将鼻腔分为两半。但是,就像高矮胖瘦的不同,大多数人的鼻中隔都有或多或少的偏曲,也就是本應处于中间的鼻中隔,比较偏向于一侧鼻腔,甚至前端偏向一侧,而后端偏向另一侧。这种偏曲有的是天生的,有的则是由后天的撞击引起。
在多数情况下,不明显的偏曲不会造成不适感,对人们的健康和生活也没有多少影响,这时就没有必要对中隔的偏曲进行干预。但是,如果出现以下这几种情况,偏曲的鼻中隔就需要治疗:
1.鼻塞者
鼻腔是重要的呼吸器官,是人气体交换的重要通道。对于部分鼻中隔偏曲的患者来说,连通气都成了难以解决的大问题。偏曲的鼻中隔,挡住鼻腔的气流,影响了鼻腔的正常通气。而由于中隔偏向一侧,使得对侧的鼻腔较为宽大,为了达到平衡,又会引起对侧鼻甲黏膜的代偿性肥厚,使得鼻塞进一步加重。白天还能用嘴巴辅助呼吸,晚上躺下后鼻塞还可能进一步加重,引起打鼾、缺氧、睡眠质量差、头昏脑涨、胸闷等不适。
2.头痛者
部分较为严重的鼻中隔偏曲,可以与鼻甲相抵,压迫鼻甲引起反射性的头痛。如果经常出现固定的一侧头痛,排除了脑部的疾病,又合并鼻塞,就要想到可能是由于鼻中隔偏曲引起的鼻源性头痛。
3.妨碍鼻窦引流、引发慢性鼻窦炎者
如果我们把鼻腔比作两条走廊,鼻中隔是两条走廊中间的墙,那么鼻窦就是走廊两侧的数个房间。如果墙本身不直,歪七扭八,就会使走廊变得狭窄,影响房门的开放,进而影响鼻窦的引流,导致慢性鼻窦炎的发生。
4.鼻出血者
由于鼻中隔偏曲处血管畸形可能性大,同时偏曲处黏膜较为薄弱,受气流冲击等因素影响,鼻中隔偏曲者跟普通人相比,更容易出现鼻出血。而由于鼻中隔偏曲的解剖异常,造成鼻腔狭窄,出血后医生进行止血的难度也更大。
因为鼻中隔偏曲是骨性结构的偏曲,因此希望通过吃药、打针来矫正是不现实的,只能通过手术的方法将偏曲的骨质去除或矫正。
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