口腔颌面部损伤300例分析

　　摘要 目的：探讨口腔颌面部损伤的年龄、性别、职业、损伤季节、损伤程度、损伤部位、后遗症等在临床法医学中的意义。方法：收集山西省晋中市介休市2010-2013年在公安局作鉴定的资料，对相关事项进行分析。结果：伤者以男性居多；年龄段以21-40岁最多，41-60岁次之；发案季节没有明显的差异，职业以农民为主；损伤程度以轻微伤最多；致伤原因主要为他人打伤，致伤物多为钝器伤；一般没有后遗症出现；损伤部位以眼部、额部多见。结论：口腔颌面部的损伤总体呈上升趋势，以男性为主，且以农民为主要受害考，这与人口素质、文化程度、法律意识有关。损伤程度以轻微伤最多。
　　关键词 口腔颌面部 临床法医学鉴定 损伤
　　中图分类号：D919 文献标识码：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2016.12.407
　　临床法医学是以活体损伤为主要对象，与民事案件、刑事案件有关，口腔颌面部是人体暴露部位，人与人之间的冲突、生产生活等极易引起口腔颌面部的损伤。给人们的生活与交流带来极大不便，社会安定带来极大隐患。本文就山西省晋中市介休市300例损伤案件作资料分析，以期对口腔颌面部损伤的发生、性别、年龄、季节、损伤程度、损伤部位、后遗症以及致伤物在临床法医学中的意义进行探讨，为防止和减少口腔颌面部损伤，為临床法医学的鉴定提供一定依据。
　　一、材料和方法
　　（一）资料来源
　　资料来自山西省晋中市介休市公安局2010年-2013年有鉴定记录的300例案件。资料按照两部、两院联合发布的《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准（试行）》进行鉴定；并与最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部2013年8月30日发布的《人体损伤程度鉴定标准》进行比照。
　　（二）方法
　　按口腔颌面部损伤人员性别、年龄、职业、损伤方式、损伤程度、损伤部位、鉴定时间以及致伤物、后遗症等情况进行统计分析。
　　二、结果
　　（一）性别分布
　　在300例案例中，男性235例（78.33%），女性65例（21.67%），男女比例3.62：1，以男性损伤为多见。
　　（二）年龄分布
　　在300例案例中，年龄最大的超过75岁，最小的3岁，其中20岁以下的15例（5.00%）；21-40岁的144例（48.00%）；41-60岁128例（42.67%）；61岁以上的13例（4.33%），以21-60岁的最多，共272例，占总数的90.67%。
　　（三）职业分布
　　在300例案例中损伤以农民为主，有230例，占总数的76.67%：其次是工人42例，占总数的14.0%；学生13例，占总数的4-33%；教师1例，占总数的0.33%；服务员1例，占总数的0.33%；其它13例，占总数的4.33%。
　　（四）案发季节
　　案发季节没有明显的集中时间，2-4月88例，5-7月71例，8-10月69例，11-1月72例。2-4月略多于其它几月，占统计资料的29.33%。
　　（五）损伤程度
　　损伤程度分轻微伤、轻伤、重伤，轻微伤271例，占统计资料的90.33%：轻伤68例，占统计资料的22.33%；重伤只有15例，占统计资料的5.00%。
　　（六）致伤方式
　　致伤方式分为他伤、生活伤、生产伤、道路交通事故损伤、灾害意外伤、自伤，其中他伤占了299例，占统计资料的99.67%。
　　（七）损伤后鉴定时间
　　在300例案例中，1-6月鉴定299例，13-24月鉴定1例，绝大多数都是在损伤后6个月内作出鉴定，占96.67%。
　　（八）损伤部位
　　损伤部位分8个部位，额部53例、眼部104例、鼻部29例、口唇部41例、颊部37例、颧部12例、腮腺咬肌部13例、耳部11例、两部位损伤及以上65例，有2个及以上损伤部位的按2个损伤部位统计，在这一栏数据中以眼部损伤为多见，共104例，占统计资料的34.67%；其它部位的损伤相对较少。
　　（九）致伤物
　　致伤物分钝器伤259例、锐器伤41例、火器伤O例。其中钝器伤又分为行徒手伤102例、棍棒伤71例、砖石伤54例、挤压伤0例、高坠伤0例、斧锤伤12例、其它工具损伤20例；锐器伤又可分为刺创28例、切创1例、砍创12例、剪创0例；火器伤又分为枪弹创O例、爆炸伤0例。
　　（十）损伤后并发症及后遗症
　　损伤后没有后遗症、并发症，这是临床法医鉴定中非常重要的内容，也是对损伤程度进行判定的一方面。在上述的300例案例中，280例没有发生后遗症、并发症；共有18例具有后遗症；2例并发症。
　　三、讨论
　　（一）一般资料的分析
　　在法医学中，临床法医学是一门非常重要的课程；在法医工作中，活体鉴定又是一项非常重要的内容。随着活体鉴定的快速增加，其波及范围越来越广、对社会的影响也越来越大，所以，在民事案件、刑事案件等的处理中，临床法医学鉴定发挥的作用越来越大。
　　本组资料显示，损伤以男性为主，占统计资料的78.33%男女比例为3.67：1。损伤以青壮年为主，年龄段在20-60岁，占统计资料的90.67%。统计资料与其它文献报道基本相符0。损伤人群以男性为主，可能与男性的生活习惯及性格有关，比如男性爱喝酒、好斗、容易冲动等。特别是青壮年男性，这种特点更明显。青壮年作为损伤的主要人群，由于他们是家庭的主要劳动力，因此对家庭、社会的影响比较大，对社会产生的破坏较之一般疾病更为严重。因为它不仅表现在身体上的伤害，也表现在心理方面的伤害。如果在受到伤害后没有得到应有待遇，会让他们觉得社会对他们不公平，这种影响远远超过疾病的影响。

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