摘要：随着医疗体系的不断深化改革和其医疗事业的迅速发展背景下，医院传统的会计核算体系已经没有办法使医院满足一个新的时期的发展，也同样没有办法使得会计核算信息的正确性、及时性得到保障。所以如果想让医院的会计核算水平得到进一步提高，这就要求医院要对传统的会计核算体系进行创新，在不断的改革中让其能够适应新形式的发展。文章通过深入的分析当前我国医院会计核算现状，深入探讨会计核算问题，并对其问题提出了针对性的解决措施。
关键词：医院；会计核算
一、当前医院会计核算所存在的问题
（一）医院会计核算内容不合理
当前医院的会计核算体系将其药物和医疗收支款通话分类的核算，同时执行内部成本核算。然而当前医院在设定核算内容的时候通常是依照政府的支出和其经济的类型加以进行分类设定，这是为了能够更好的进行财务预算工作。但是伴随着医院其财政的不断发展，虽然其政府会提供一定数量的资金补助，其资金补助的金额却在不断下降，这就使得医院没有办法对其的利润性支出和其成本支出做出有效的区别，很难满足会计核算的需求。
除此之外，医院的会计制度没有准确的规定其项目核算的方法和成本资金的支出限额，这就导致了成本核算信息数据的失真情况尤其严重。而大部分的医院在财务工作方面也没有对其各个单位和各个科室进行深入的调查和记录分析其具体的财务支出情况。其在预算编制方面的意识是欠缺的，其没有进行细致的预算以及财务分析，导致大部分的核算内容不合理，没有健全的会计核算体系。这是当前医院会计核算所存在的第一个问题。
（二）会计核算管理体系不完善
当前医院在财务管理方面最重要的是会计核算的工作。然而大多数医院在会计核算方面工作的执行都存在着许多问题，其会计核算管理体系不健全、管理工作不严谨。通常其资金支出会被纳进其成本核算中进行统一的管理，但现实情况为医院往往只对其医疗设备和药物核算，对于其他方面往往并不注重。如此在财务管理方面来说，便没有真正的注重会计核算的内涵，没有使得其会计核算工作发挥其该有的作用。
除此之外，多数的醫院在处理坏账方面普遍存在着许多问题。在医院的平时经营中，因为药物保质期的过时使得医院产生亏损是难以避免的。如果长期发展下去，其亏损金额就变成了医院坏账，多数医院对这方面坏账的亏损预测不重视，会使得其在会计核算工作的准确度降低。
除此之外，多数的医院往往为了应对突发状况以及临时急救需求，通常会提前准备大量的储存药物，随着市场经济的快速发展，通货膨胀，使得这些储存的药物很有可能直接贬值。并且，医院的多数设备都拥有较高的技术含量，所以价格昂贵。医院没有规定采购的资金限额，容易造成成本资金投入过大，造成医院财务紧张等问题。这是当前医院会计核算所存在的第二个问题。
（三）其对会计核算工作的认识不充分
多数医院对会计核算工作的认识是欠缺的，不能够真正的发挥会计核算的职能。除此之外，大多数医院从事核算工作的人员其专业素质以及业务的能力往往不高，甚至于有些医院的会计核算人员往往只是刚毕业，工作经验很少的大学生，这就使得其工作容易出现失误。医院相较于企业并没有像后者那样注重会计核算工作，其专业素养高以及业务能力棒的核算工作人员通常会选择加入企业工作而非加入医院工作。同时，还有许多医院的会计核算工作人员不理解医院其会计核算的规则和指标，更有甚者根本就未曾接触过会计核算管理工作。这就导致其工作人员的工作效率不高，会增加工作中的失误。这些失误会在很大程度上影响会计核算的正确性，影响医院管理阶层做出正确的决策、理智的判断。这是当前医院会计核算所存在的第三个问题。
（四）固定资产核算制度不完善
多数医院的固定资产核算制度是不完善的，其在医院提取资金资产的环节当中，一般是根据使用日期、原产价值等来提取，但这些环节的操作都会遭受其他因素的影响，使得其缺乏最基本的准确度。比如说在医院固定资产的核算环节中，会存在相当一部分的到达期限资产，但往往由于固定资产管理制度的不完善，医院并没有采取有效的措施对其进行管理，仅仅是根据其日常的指标来对修购基金进行提取，导致其固定资产的虚假性增多。除此之外，医院对固定资产核算工作没有进行第一时间的评价，特别是高端医疗设备的价值评价。这是当前医院会计核算所存在的第四个问题。
二、当前医院会计核算存在问题的解决措施
（一）科学合理的设定核算内容
其核算内容的设定在医院会计核算中起着关键性的作用。医院有合理的设定核算内容不单单能使得医院整体的财务管理水平提高，也能够为其提供准确的信息数据，进一步提高医院财务预算工作的准确性。
医院在设定核算内容时，需要结合自身的实际情况和新形势的发展需求对其进行设定，注重跟财务的资金、欠款、利润等相关的工作。医院管理阶层要对其工作进行严格的监督，以提高财务工作的效率。
除此以外，要对医院的各个部门和各个科室进行深入的财务支出调查和记录工作。拟定出各个科室的财务报表，对其财务报表的信息数据进行分析，以此来进行财务预算工作。同时可以通过适量的增加其医院的药物支出科目，依照其科目的人员比例分配药物成本，以此来反映更加准确的成本资金数据，提高会计核算的效率和准确率。
（二）完善会计核算管理体系
医院要建立健全会计核算管理体系要从以下几方面入手。
1. 医院要建立起内部数据核算系统
随着时代的不断发展，如今世界已经跨入了数据时代，通过建立起内部数据网络库的方式来执行管理工作能够提高医院的管理效率。医院需要通过全面的推进信息化网络，高效的运用计算机软件计算会计财务问题，以此来让会计核算和成本财务计算工作正确又及时。并且相比起传统的手工算法更加的准确。
2. 引入审计程序
