大脑为何会长肿瘤?
据悉,李敖先生2017年年初被曝出罹患脑瘤。去年3月,李敖曾发微博谈及病情,称已做了28次放射治疗,天天吃标靶药、类固醇、止痛药……去年5月,李敖因放射性治疗导致免疫力下降,感染急性肺炎住院,一度住进加护病房,甚至医生下了病危通知书。虽然积极治疗,但最终李敖先生的生命还是终于脑瘤。
脑瘤,是一类发生于大脑内异常细胞增殖的肿瘤总称,简单而言就是颅内严重病变。脑瘤有良性和恶性之分,而通常情况下,恶性脑瘤又可分为原发性脑瘤和继发性脑瘤。其中,原发性肿瘤是指异常细胞源头就在大脑,来自颅内各种组织原发;继发性脑瘤是指身体其他部位恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌等转移到脑部的肿瘤。一艘情况下说的脑瘤,常指原发性肿瘤,其中最常见的为胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤等。而据李敖先生生前的采访以及家属的声明,可以得知李敖先生所患的疾病为脑干胶质瘤。
“脑肿瘤是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大危害。”本刊医学顾问、脑科专家介绍,脑肿瘤好发于20~50岁人群,男性患者多于女性。近年来,脑肿瘤发病率逐渐上升,约占全身肿瘤的5%。儿童肿瘤70%为脑肿瘤,其它恶性肿瘤亦会有20%~30%发生远处转移至颅内。“不论是良性还是恶性脑肿瘤,由于其膨胀性、浸润性生长,都会压迫脑组织,使颅内压升高,导致中枢神经损害,危及患者生命。”
那么,诱发脑肿瘤的因素有哪些呢?网上有很多传闻,比如常用手机更容易得脑肿瘤,常染发容易得脑肿瘤等,这些说法靠谱吗?
“目前,脑肿瘤的确切病因尚未完全清楚,更没有证据表明手机、染发剂和脑肿瘤之间存在明确的因果关系。”专家介绍,大脑在人体内部,是人体组织中保护最好、最严密的器官,外界因素对大脑的影响是很少的。所以,日常生活中碰到的所有因素可能导致其他癌症,但都和脑瘤没有明确相关性。虽然没有找到明确致病原因,但并不代表可以不重视。目前,学界普遍认为与脑部肿瘤有关的致癌物就是“染发剂”。因为,有研究结果显示,每年染发8次以上、染发超过25年的人罹患肿瘤的风险最高,比正常人升高了2.1倍,而其中自然也包括脑瘤。
“虽然尚未清楚确切病因,但其发病率有上升的趋势却是不争的事实。”专家强调,由于脑肿瘤患者在患病后表现的特殊性,如脑损伤后可出现认知障碍、情感变化、人格变化及失去自律性等疾病,不仅影响了患者的活动能力,还给患者的心理和社会功能造成严重影响,带来极大痛苦,给家庭和社会造成严重负担。
并没想象中的那么可怕!
确实,一提到肿瘤、癌症,时下人们都会想到“不治之症”。所以,对于脑瘤,相信很多人一听都已吓呆。临床上,也遇到过不少一听说脑瘤就自暴自弃、放弃治疗的患者。不过,实际上,脑瘤分很多种类,有些脑瘤是完全可以治愈的,即使是无法治愈的恶性脑瘤也并非“不治之症”,患者的生存年限在大大提高,几年甚至十几年的生存患者现在都可以见到。
“像李敖先生这样得了脑肿瘤依然活了几年,足可说明保持乐观的心态,积极配合治疗,生存许久也是完全可能的。”专家表示,综合各方面信息可得知李敖先生接受了放射治疗、靶向药物治疗、对症支持治疗等。也就是说,有效的综合治疗是延长脑瘤生存期的重要措施和方法。“良性肿瘤有一个特点,那就是隐匿。很多患者可能一辈子都不知道自己脑子里有个肿瘤,还有一些患者是在体检时发现问题。恶性肿瘤则以胶质瘤居多。胶质瘤分类繁多,比较严重的就是胶质母细胞瘤。李敖先生患的脑干胶质瘤占脑干肿瘤的75%,发病高峰为7~9岁和40~50岁。脑干胶质瘤更常见于儿童,占儿童颅内肿瘤的10%~20%。对成人来说,脑干胶质瘤相对罕见,仅占颅内肿瘤的1.5%~2.5%。
近年来,随着显微外科、放疗、化疗以及靶向治疗的进展,脑干胶质瘤的总体治疗水平有了很大的提高。研究表明,脑干胶质瘤是一类异质性肿瘤,不同年龄、不同部位、不同病理其分子生物学特点不同,预后不同,临床处理方式也有很大差别。脑干胶质瘤多为慢性起病,进行性加重,弥散型脑干胶质瘤则进展迅速。常见的临床表现有头痛、头晕、颅内压增高、共济失调、脑神经损害症状等。李敖先生最初是因左脚行动不便而就医。”
正如专家所说,随着医疗技术的革新、发展,脑肿瘤患者的生存率在得到提高。目前,胶质瘤的患者中,就有一部分患者经过手术及术后放化疗等综合措施可得到长期生存。“脑肿瘤的治疗并非一定只有手术一条路。采取怎样的治疗手段必须要通过全面的检查和评价。”专家表示,患上脑肿瘤其实并没有想象中的那么可怕。有些垂体瘤的患者,药物就可以控制得很好,也不影响日常生活,那也就不一定非要手术。例如著名影视演员关之琳就通过药物很好地控制了病情。但有些患者,虽然药物也有用,却对药物副作用敏感,影响日常生活,那就考虑手术。
32岁的管某右耳耳鸣,听力下降10余年,丧失听力已达5年之久。因其父亲及爷爷均有耳鸣耳聋症状,且其身体并无其他不适,管某及其家属一直以为是遗传性耳鸣耳聋,没有引起足够的重视。去年,他在工作生活中经常出现呼吸困难的症状,随即到一家医院就诊查找病因。经头部磁共振检查,显示右側桥脑小脑角区有巨大肿块,肿块大小约为4.2厘米×3.6厘米,大约有一个乒乓球大小。
患者及家属知晓病情后非常着急,最终决定到肿瘤医院神经外科治疗。入院后检查,患者除了耳聋外,还有口角歪斜、吞咽困难、呼吸费力等脑神经受损的表现。考虑到患者年轻,又是家里的顶梁柱,手术不能加重患者的症状,神经外科专家团队讨论并制定了一个充分全面的手术治疗方案。经过长达9个小时的精雕细琢,最终成功地全切肿瘤,最大程度地减轻了对脑干及重要神经、血管的损伤。术后管某康复满意,神志清醒,呼吸困难解除。目前,已康复出院。