研究健康教育和心理护理对顺产产妇发生羊水栓塞及远期质量治疗的影响

　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
　　羊水栓塞是一种急性分娩期并发症，是由于产妇在分娩过程中，羊水进入母体血液循环系統引发的，如果不及时治疗，会对产妇的生命安全造成威胁。安全高效的产后护理可以有效的减少并发症的发生，本次研究主要分析健康教育和心理护理对顺产产妇发生羊水栓塞及远期质量治疗的影响，具体报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院2015年1月～2016年1月收治的顺产分娩产妇50例，按照随机数字法分为观察组和对照组各25例，其中观察组患者年龄26～43岁，平均年龄（31.4±4.6）岁，采用健康教育和心理护理方式治疗；对照组年龄24～45岁，平均年龄（32.5±4.2）岁，采用常规护理方式治疗，两组产妇经过年龄、性别、孕周等一般资料比较（P>0.05）。
　　1.2 入选和排除标准
　　入选标准：①所有产妇均为初产妇；②均接受过本院检查，符合顺产分娩的特征；③产妇及家属知情的情况下，签署知情同意书。排除标准：①排除经产妇；②凝血功能异常，并且有遗传性血液疾病的产妇；③产妇分娩后，工作人员未能随访者；④产妇及家属不同意此次研究，未签订知情同意书。
　　1.3 护理方式
　　1.3.1 常规护理 对照组采取常规护理方式，即产妇产前的产检和健康知识培训，护理人员在产妇产后对产妇的生命特征和并发症进行观测和处理等。
　　1.3.2 健康教育和心理护理 观察组在采用常规护理方式的基础上，对产妇进行健康教育和心理护理，具体方法如下：①健康教育：工作人员通过网路、书面或者讲座的方式向患者讲解顺产的相关知识、产前产后的注意事项、手术中可能出现的情况以及怎么应对这些情况，增加产妇的防范意识，和出现危机情况的处理能力，保证产妇顺利的分娩，减少并发症的发生；②心理护理：初产妇由于未经过分娩，受到自身情况和环境的影响，难免会出现焦虑、恐惧的心理，医护人员要在产前和患者加强沟通，利用专业知识对患者的心理进行疏导，降低患者的心理压力，增强患者信心，降低医疗纠纷的发生。
　　1.4 观察指标
　　观察两组产妇出现羊水栓塞的例数和发生机率；利用汉密尔顿焦虑量表和NRS疼痛量表对比两组的负面情绪情况，评分越高负面情绪情况越差；利用生活质量自评量表对比两组生活质量，评分越高生活质量越好。
　　1.5 统计学方法
　　研究数据均录入SPSS14.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料用（%）表示，以卡方检验，如果P<0.05，则差异显著，有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组发生羊水栓塞几率对比
　　观察组出现2例羊水栓塞，发生机率为8.00%，对照组出现5例羊水栓塞，发生机率为20.00%，观察组羊水栓塞发生机率显著低于对照组（P<0.05）。
　　2.2 两组负面情绪评分对比
　　观察组NRS疼痛评分平均为（2.64±0.43）分，对照组平均评分为（5.64±0.76）分；观察组焦虑评分平均为（13.28±0.92）分，，对照组平均评分为（25.32±3.42）分，观察组焦虑评分、NRS评分显著低于对照组（P<0.05）
　　2.3 两组生活质量评分对比
　　观察组平均生活质量评分为（87.26±9.68）分，对照组平均生活质量评分为（75.46±8.34）分，观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。
　　3 讨论
　　羊水栓塞使产妇在分娩的过程中羊水进入母体血液循环引起的过敏性休克、肾功能衰竭和弥散性血管内凝血的分娩期并发症，发病突然，病情急切，如果不及时治疗还会威胁产妇的生命安全。羊水栓塞的发病率很低，一般情况下，经产妇和胎膜早破或者具有人工破膜史的，胎盘早期剥离，前置胎盘和子宫破裂的容易发生羊水栓塞，其致死率高达80%，所以，临床治疗中一般以预防羊水栓塞为主。传统的护理方式因为没有详细的制定方案，在预防上效果不是很明显，如果患者突发疾病，传统的护理手段很难实现及时及时诊治的情况。
　　健康教育和心理护理可以有效的预防羊水栓塞的发生，提高患者的生活质量。研究表明，心理护理可以加强患者和医护人员的交流，降低患者焦虑、恐惧的心理，减少医疗纠纷的发生；早期的健康教育，可以使患者对自身疾病有一定的认识，增强患者的防范意识，通过预防可以有效的降低并发症的发生，保证顺产分娩的进行。
　　综上所述，健康教育和心理护理可以有效的降低发生羊水栓塞的几率，提高产妇生活质量，降低产妇的负面情绪，值得临床进一步应用和推广。
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