舒适护理在褥疮护理中的临床效果研究

　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--01
　　褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良等状况，从而导致组织溃烂坏死[1]。褥疮患者的治疗过程中需要承受较大的痛苦和压力，因此护理工作显得尤为重要，近年来，临床上将舒适护理运用到褥疮护理中来，取得了较为理想的效果。基于此，本研究主要选取本院2016年1月～2017年12月期间内接收的1名褥疮患者，进行回顾性分析，探讨舒适护理在褥疮护理中的临床效果。研究報道如下。
　　1 临床资料
　　分析我院2016年1月～2017年12月期间内接收的1名褥疮患者，女性，年龄78岁，病程时间3d。患者知晓此次诊治方案，并自愿签字确认。研究方案经医院伦理会批准后实施。专科检查：髋部两侧存在大约5×5cm的溃疡创面，深度大约为1cm，肤色为暗红，存在大量渗出物，骶尾部大约有1.5×1.5cm的溃疡面积，深度大约为0.8cm，肤色为白色，存在少量渗出物。给予辅助性检查：白细胞指标为6.8×109/L，血红蛋白指标为109g/L，中性粒细胞为69.3%。入院诊断：髋部两侧和骶尾部压疮，泌尿系感染、肺部感染、多发性腔隙性脑梗死、帕金森综合征、高血压2级，低蛋白血症、冠心病、慢性肾病V期。护理方法：常规护理包括给予患者疮面治疗，置入导尿管、外涂湿润烧伤膏、调控血压、活血化瘀、抗感染。治疗3d后导尿管发生堵塞，但其尿液颜色、量均正常，重新插管，加大会阴护理次数。治疗65d后，创面愈合。指导患者进行清洁卫生工作。舒适护理，包括：1）疮面舒适护理，护理人员采用生理盐水对患者的疮面进行清洗和消毒，并用红霉素软膏进行外涂，同时可以在疮面平敷鸡蛋内膜，预防水分的丢失和细菌的感染，起到减轻患者疼痛的作用；2）翻身舒适护理，护理人员每1～2h应对患者进行一次翻身操作，翻身时注意在患者身下垫上全棉毛巾，用毛巾被抬病人，避免为患者带来不适，帮助患者找到合适的体位，晚上的卧位采取仰卧位或者俯卧位，并根据患者的具体情况采取按摩操作；3）排便舒适护理，指导患者每天对肛门部进行清洗，对于能够控制排尿的患者，采取床上尿壶接取的方式，对于无法控制排尿的患者，男性采取假性导尿，女性采取留置导尿管的方法进行排尿；4）口腔舒适护理，每日指导患者进行口腔清洗和护理，口腔清洁时要注意操作的力度，避免对患者造成不适；5）心理护理，该病容易导致患者焦虑、紧张的不良情绪，护理人员应积极与患者沟通交流，帮助患者建立积极的心理环境，向患者讲述疾病相关知识和治疗的方法，提高患者的治疗依从性和自信心；6）闲暇时间护理，患者长期处于病房，容易感觉到无聊、乏味，可能导致精神障碍现象的发生，因此可以在病房内放一些轻音乐或电视频道，若患者病情允许的话可以带患者出去散步，呼吸新鲜空气。经护理后，患者对护理的满意度为100%。且出院后创面完全愈合，可确保治疗疗效。
　　2 讨论
　　褥疮是临床上较为常见的一种疾病，相关文献报道，每年约有5万人死于褥疮合并症，褥疮多由于皮肤受压缺血所导致，当患者血液循环发生障碍时，会导致组织营养缺乏，皮肤失去正常的功能，导致组织受到损坏甚至坏死。对于褥疮患者来说，常规的护理方式无法满足其需求，因此临床上提出了舒适护理模式。舒适护理秉持以人为本的理念，护理工作需要根据患者的具体情况，选择患者所能接受的方式进行护理。对于褥疮患者来说，舒适护理的实施能够促进患者的恢复，减缓患者的生理、心理压力，提高了患者的治疗信心，具有较高的临床价值[2]。本研究结果显示，给予舒适护理后，可明显改善其症状，提升满意度。舒适护理对褥疮患者的重要性则显而易见。久卧在床者容易发生褥疮，形成褥疮后，患者和其家属均需承受较大心理压力。临床护理中，给予褥疮患者舒适护理方式干预，可消除其负性心理，加强疾病战胜信心，并感受到护理所带来的舒适性。褥疮为长时间卧床患者，尤其是坐轮椅者、截瘫、昏迷、老年患者等较为常见的并发症之一。其护理技术和防治方式较为复杂，而舒适护理则为在人的社会、心理、生理层面上处于最愉快阶段。舒适护理模式要求护士将安慰、治疗护理等结合起来，并将其融入到“以患者为中心，以人为本”的护理中，此外，针对不同患者给予针对性护理干预，尽量满足其身体和心理上的需求，提升护士专业技能和服务质量。综上所述，舒适护理应用于褥疮患者的临床护理中，效果较为显著，极大的提高了患者的护理满意度，值得在临床中推广使用。
　　参考文献
　　张丽娜， 于慧艳， 董英霞，等. 舒适护理对缺血性脑中风患者预防压疮的临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病杂志：电子版， 2017， 5（26）：85-85.
　　曹蕊萍. 舒适护理在压疮预防中的应用及效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（44）：8613-8613.

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