【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01
强制性脊柱炎是一类慢性全身性炎性疾病，该病具有易反复、难以根治的特点，若不及时治疗可引起脊柱关节活动受限，严重者可致残[1]。为满足患者的护理需求，提升治疗效果，我院将Orem自理理论应用于强直性脊柱炎患者的护理中，现就其护理方法和效果进行分析、总结。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将我院收治的84例强制性脊柱炎患者纳入本次实验，所有病例均选自2015年7月至2017年7月，按照随机双盲法将其分为干预组（42例）和对照组（42例）。干预组中男性35例，女性7例；年龄18—48岁，平均（36.5±3.1）岁。对照组中男性33例，女性9例；年龄20—50岁，平均（37.3±3.3）岁。经分析，两组患者一般资料的差异不显著，P>0.05，实验可行。
1.2 方法
对照组实施常规护理，给予患者恰当的心理干预，做好饮食、睡眠等基础护理。
干預组根据Orem自理理论实施全面护理干预，在实施常规护理的基础上，按照Orem自理理论为患者设计健康教育内容，健康手册的内容要全面、有针对性，具体措施如下：①向患者及其家属讲解功能恢复训练的重要性，为患者制定科学、个性化的训练计划，并嘱咐患者坚持训练。②经患者同意后可组织病友交流活动，并评估患者自我护理情况，请医生为患者解答各类治疗和康复中的问题，增强护理指导的针对性、连续性。③嘱咐患者尽量减轻脊柱负重，不得长时间弯腰；肥胖者需进行收腹训练，并给予坐姿和立姿指导；嘱咐患者使用硬床板休息。④指导患者坚持做背部伸展、俯卧撑、斜撑等训练。⑤指导患者开展扩胸运动和深呼吸，注意预防肺部感染，并确保环境卫生，以防引起交叉感染，给予患者持续地护理指导。
1.3 评价标准
1.3.1 比较干预组与对照组患者脊柱活动情况。采取BASDAI评分（活动性指数）评价两组患者脊柱活动情况，共涉及关节疼痛度、身体疲倦度、关节僵硬度、关节晨僵时间四个维度，得分以低者为佳。
1.3.2 比较干预组与对照组患者护理满意度。采取我科室自行设计的护理满意度评价表对患者护理满意进行评估，总分为100分，得分以高者为佳。
1.4 统计学方法 将干预组与对照组患者相关实验数据输入到SPSS19.0软件中，以标准差（±s）标示计量资料，行t检验，以百分率（%）表示计数资料，行卡方检验，若P<0.05，则两组差异具有显著性。
2 结果
2.1 干预组与对照组患者护理前后BASDAI评分对比
两组患者在护理前的各项BASDAI评分无明显区别，P>0.05；在护理后，干预组患者关节疼痛度评分、身体疲倦度评分、关节僵硬度评分较对照组更低，关节晨僵时间较对照组更短，P<0.05。详见表1。
2.2 干预组与对照组患者护理满意度评分对比
干预组患者护理满意度评分为（94.5±3.0）分，对照组患者护理满意度评分为（75.3±4.7）分，组间比较t=22.316，P=0.000。
3 讨论
强直性脊柱炎属风湿性疾病，其病因尚不明确，相关研究认为可能与遗传性易感因素、感染、内分泌失调或代谢障碍等因素相关，可累及中轴脊柱关节，尤以骶髂关节病变最为常见，其主要临床表现为腰背部疼痛、脊柱僵硬、乏力、厌食、低热等，会严重影响到患者日常生活，给其带来极大的痛苦，需尽早治疗[3]。诸多实验证实，在对患者实施治疗的同时给予恰当的护理干预利于其病情的控制，加快其康复进程。Orem自理理论目前已在各类患者的护理中得到广泛应用，并得到医患一致认可，Orem自理理论认为患者均具备自我照顾能力，护理的重点需放在提升患者自我照顾能力上，护理目标也应转变为指导患者实行自我照顾。这一理论在护理工作中的应用利于提升患者的生活自理能力，增强其自我护理的主动性，利于提升治疗效果，建立和谐友好的护患关系[3]。本次实验表明，将Orem自理理论应用于强直性脊柱炎患者的护理中，利于改善其脊柱活动能力，患者关节疼痛度、身体疲倦度、关节僵硬度明显改善，关节晨僵时间缩短，且护理满意度较高，上述指标均优于采用常规护理的患者，组间比较P<0.05，本次实验结果与李利[4]的实验结果类似。可见，Orem自理理论在强直性脊柱炎患者护理中具有积极的应用效果，值得推广。
参考文献
王俊梅. Orem自理理论及临床应用[J]. 河南医学高等专科学校学报， 2012， 24（1）：64-65.
黄石群. Orem自理理论在临床护理实践中的应用现状[J]. 华夏医学， 2012， 25（3）：439-441.
林晓萍， 陈怡. 基于Orem自理理论的护理角色定位[J]. 健康必读旬刊， 2012， 11（7）：367-367.
李利. Orem自理理论在经筋火针温炙治疗强直性脊柱炎患者护理中的应用实践[J]. 现代中西医结合杂志， 2016， 25（22）：2497-2499.
