摘要：目的 观察肺胃同治法应用于老年慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法 随机抽取本院自2016年5月-2017年5月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者98例，根据入院时间将其随机分为对照组49例与治疗组49例，对照组患者给予常规治疗，治疗组患者给予肺胃同治法治疗，分析2组临床症状积分、炎性指标、肺功能、血气指标。结果 临床症状积分对比显示治疗组低于对照组（P<0.05）；炎性指标、肺功能、血气指标对比显示治疗组优于对照组（P<0.05）。结论 在老年慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗中实施肺胃同治法，既可缓解患者临床症状，又可改善肺功能、炎性指标及血气指标，治疗效果显较好，值得临床推广应用。
关键词：肺胃同治法；老年慢性阻塞性肺疾病；临床观察
中图分类号：R256.1 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2018）02-0024-02
慢性阻塞性肺疾病属于临床常见的呼吸系统疾病，随着病情的发展，会引发呼吸衰竭、肺气腫，致残率与病死率较高[1]。由于老年人身体机体下降，易引发慢性阻塞性肺疾病，对患者生活质量造成极大的困扰。目前，在临床治疗中，通常采用常规治疗，但疗效并不理想。随着中医学的进步与发展，中医学认为老年慢性阻塞性肺疾病应以补益祛邪为主，通过肺胃同治，可有效驱邪，疗效显著[2]。本次研究基于以上背景，观察肺胃同治法应用于老年慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 随机抽取本院自2016年5月—2017年5月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者98例，根据入院时间将其分为对照组49例与治疗组49例。对照组男30例，女19例，年龄60～85岁，平均年龄（70.2±8.3）岁，病程2.0～7.6 a，平均病程（4.8±2.1）a；治疗组男31例，女18例，年龄60～84岁，平均年龄（69.9±8.1）岁，病程1.8～8.2 a，平均病程（5.0±2.5）a。对比分析2组患者基线资料，差异不明显（P>0.05）。纳入标准：所有患者均已确诊为慢性阻塞性肺疾病；本次研究已获得本院伦理委员会批准；所有患者均了解本次研究方法，并签署同意书。排除标准：精神疾病者；药物禁忌症者；不参与本次研究者。
1.2 方法 对照组（常规治疗）：给予患者1～3 L/min低流量吸氧，将布地奈德（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H20010551）加入到生理盐水中，实施雾化吸入治疗，促进痰液顺利排出，每天1次；给予氨茶碱（华润紫竹药业有限公司，国药准字H11020445）治疗，将0.25 g氨茶碱与0.9氯化钠溶液稀释，静脉滴注给药；每天1次；此外留痰作培养后，给予左氧氟沙星治疗，0.2 g，静脉滴注给药，每天2次，之后根据实验结果选择合适的抗生素。治疗组在常规治疗基础上增加肺胃同治法治疗，给予患者厚朴麻黄汤、二陈汤加味治疗。方药组成：乌梅1个，细辛、干姜各3 g，地龙、生姜、炙甘草各5 g，麻黄6 g，厚朴、五味子、党参、白茯苓各10 g，橘红、栝蒌、法半夏各15 g，浮小麦、生石膏各30 g；如患者痰黏不易咯出，可增加海蛤壳、海浮石。将以上药物取水煎服，每天1剂，分2次服用[3]。
1.3 观察指标 分析2组临床症状积分、炎性指标（中性粒细胞百分比，C反应蛋白）、肺功能（FEV1、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC）、血气指标（pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压）。临床症状包括咳嗽、咳痰、气促、肺部啰音，将其分为四个等级，即0分无症状、1分症状为轻度、2分症状为中度、3分症状为重度[4]。
1.4 统计学方法 通过SPSS21.0版软件分析本文数据，采用t检验计量资料（临床症状积分，炎性指标，肺功能、血气指标），用（x±s）表示，统计指标显示存在差异（P<0.05），有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者临床症状积分 见表1。
2.2 2组患者炎性指标、肺功能比较 见表2。
2.3 2组患者血气指标比较 见表3。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆性气流受限的慢性疾病，随着病情的发展，常诱发其它病症。由于老年人自身基础病较多，身体机能较低、抵抗力较差，易引起慢性阻塞性肺疾病，从而加重病情，增加治疗难度。老年慢性阻塞性肺疾病临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、气促等症状，在临床治疗中，通常采用常规西药治疗，主要以止咳、抗感染等治疗，但效果不佳；且治疗时间较长，长期用药后，易增加耐药性，对老年患者身体健康具有一定的影响[5]。随着中医学的发展，从中医学角度来讲，慢性阻塞性肺疾病属于喘证、咳嗽等范围，主要以肺虚为主，随着病情的发展，导致脾胃受损，使得肺脾处于亏虚状态[6]。因此，慢性阻塞性肺疾病主要是本虚而引起的病症，应以健脾、补肺、补肾为主，在补肺的同时，还应与胃进行同治，从而提高治疗效果[7]。
在老年慢性阻塞性肺疾病治疗上，通过肺胃同治，可有效改善患者临床症状及炎性反应，进一步提高治疗效果。本研究显示；治疗组临床症状积分较低，且血气指标、炎性反应、肺功能优于对照组。通过厚朴麻黄汤、二陈汤加减治疗，可有效缓解临床症状及体征；通过肺胃同治，可加强胃肠融动，从而减低腹压，提高胸肌的运动功能，直接改善患者呼吸症状；通过厚朴麻黄汤、二陈汤还可将胃、肺内病原体排除体外，改善微循环，促进新陈代谢的同时，保护心、胃、肺基础功能，促使肺功能恢复正常；肺胃同治还可缓解气道痉挛现象，减少痰液；厚朴麻黄汤、二陈汤还可提高机体防御功能，降低炎性反应，从而提高免疫功能。由此可以看出，通过肺胃同治，可有效宣肺通气，消炎抗菌，提高机体免疫能力，从根本上改善症状，提高治疗效果[8]。
综上所述，肺胃同治法应用于老年慢性阻塞性肺疾病临床治疗中，治疗效果显著，可改善肺功能及血气指标，提高患者机体的生理功能，值得临床推广应用。
参考文献：
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