综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析
[摘要] 目的 分析综合护理干预对糖尿病患者的效果。方法 选取2013年1月—2017年9月该院收治的86例糖尿病患者作为研究对象,根据随机数字表法将86例患者分成两组,分为对照组与观察组,各43例患者,分别应用常规护理与综合护理措施,分析两组患者治疗效果。结果 护理前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及糖化血红蛋白(HbA1c)等指标对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量、用药依从性、护理满意度等指标明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病患者给予综合护理干预措施,通过饮食管理、运动管理、健康教育、血糖自我监测等护理措施,可以明显改善患者各项生化指标,提高用药依从性,提高患者的护理满意度,改善患者生活质量,值得推广应用。
[关键词] 综合护理;护理干预;糖尿病;疗效
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)11(b)-0149-02
护理是为治疗提供保障的基础措施,可以改善患者的生活质量。所以,对糖尿病患者治疗中配合不同护理干预可以保证临床治疗效果[1]。该次研究中,选取2013年1月—2017年9月该院收治的86例糖尿病患者作为研究对象,将86例研究对象分成两组应用不同的护理措施,以此帮助临床糖尿病患者护理选择最佳护理方案,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的86例糖尿病患者作为研究对象,所有研究对象均符合糖尿病相关诊断标准,对该次研究均在知情情况下签署了知情同意书,经医院伦理委员会批准,根据随机数字表法将86例患者分成两组,分为对照组与观察组,各43例患者,对照组男30例,女13例;年龄40~78岁,平均(55.1±5.6)岁;其中I型糖尿病7例,2型糖尿病36例;观察组男29例,女14例;年龄41~78岁,平均(54.4±5.7)岁;其中I型糖尿病6例,2型糖尿病37例;两组性别、年龄、疾病分型等基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理,护理人员为患者进行健康教育,为患者讲解糖尿病知识和疾病并发症、疾病危害等情况,根据医嘱为患者进行临床各项护理操作,包括监测血糖、血压、心率等指标。观察组给予综合护理干预,护理人员对患者饮食、运动、用药等方面进行护理干预,具体护理措施如:①饮食护理。护理人员指导患者控制饮食,平衡饮食结构,限制热量摄入,控制在1日3餐,注意蛋白质和脂肪、维生素等营养成分的摄入,限制盐摄入,忌烟酒。②运动护理。护理人员指导患者开展适量运动,运动时间要选择餐前2 h和餐后2 h进行,具体的运动方式要结合患者个体情况,根据循序渐进的方式保持适度的、长期的运动,同时要避免过量的运动而引起低血糖。运动方式可以选择慢走和打太极拳等。③血糖监测。护理人员要密切监测患者的血糖变化情况,根据血糖变化调整治疗方案与护理方式,其中空腹血糖要控制在4.5~6.1 mmol/L,将餐后2 h血糖控制在7.8 mmol/L以下,由于患者个体差异要将患者血糖控制于合理范围。④用药护理。护理人员告知患者糖尿病药物按时按量用药的作用,而胰岛素的注射也要根据医嘱操作,观察患者注射胰岛素后是否出现低血糖症状,若有异常及时上报医生处理[2]。
1.3 观察指标
统计记录两组治疗前后患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标变化情况[3];对两组患者用药依从性和护理满意度、生活质量等通过问卷调查的方式进行统计,其中用药依从性分成完全依从和不依从,完全依从指患者可以听从医护人员嘱咐按时按量用药,不依从指患者没有听从医护人员嘱咐按时按量用药,患者随意增减药量,擅自停药或断断续续用药;统计两组护理满意度以100分为评估标准,以得分高表示满意度理想;生活质量评分根据SF-36表(short form 36 questionnaire)[4]评价两组患者的健康指数。
1.4 统计方法
使用SPSS 17.0统计学软件分析,计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组生化指标变化情况
护理前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及糖化血红蛋白(HbA1c)等指标对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 对比两组用药依从性
观察组用药依从性明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3 对比两组生活质量和护理满意度评分
护理后,观察组生活质量、护理满意度等指标明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
3 讨论
糖尿病是一种代谢性疾病,分为I型和2型,其中I型糖尿病患者主要表现出三多一少,多尿、多饮和多食、消瘦,而2型糖尿病患者临床主要表现出疲乏无力和肥胖等特征。糖尿病临床主要表现出高血糖特征表现,由于病程较长,容易诱发其他合并症,受長期高血糖状态影响,患者眼部、血管等很容易引发功能障碍,主要诱发因素是遗传、环境等因素影响,使患者生活质量和生命安全受到很大影响[5]。糖尿病患者长期高血糖状态会导致机体的多种免疫机能,出现多种急慢性并发症,所以,治疗时还要配合有效的护理干预,才能保障治疗效果,使患者可以积极乐观接受治疗,改善病情。综合护理干预通过血糖水平的监测,将患者血糖控制于正常范围内,为患者制定科学饮食计划,以此控制糖摄入,护理人员对患者用药进行指导,同时指导糖尿病患者学习胰岛素注射方法,指导患者选择合适的运动方式,以此促进患者的血液循环,使患者生活质量得到保证。该次研究结果显示,观察组综合护理干预效果明显优于常规护理,与他人研究相符[6]。可见,饮食护理能满足糖尿病患者机体的需求,还能改善高血糖状态,将患者体重控制在合理范围内,提高机体靶组织对胰岛素敏感性,以此预防发生餐后高血糖。适当运动能提高机体能量的消耗,防止机体内脂质过量堆积,从而控制血糖水平保持血糖的平稳。护理人员指导患者学习监测血糖能避免血糖不稳对身体的危害,提高糖尿病患者的自我管理能力,提高患者的生活质量。
综上所述,糖尿病患者给予综合护理干预措施,通过饮食管理、运动管理、血糖自我监测等护理措施,可以明显改善患者各项生化指标,提高用药依从性,提高患者的护理满意度,改善患者生活质量。
[参考文献]
[1] 翟宇宏.综合护理干预对糖尿病患者疗效的影响分析[J].中国社区医师,2017,33(23):126-127.
[2] 邵在翠.优质护理干预对糖尿病患者生活质量的影响[J].中国社区医师,2014,14(30):127.
[3] 欧智玲.综合护理干预对糖尿病患者疗效的观察[J].辽宁医学杂志,2017,31(5):41-43.
[4] 彭涛,康娟,韩晓琪.综合护理干预对老年2型糖尿病患者抑郁状态的影响[J].中国临床保健杂志,2013,16(4):421-422.
[5] 张立足.综合护理干预对妊娠糖尿病患者的疗效影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):71-72.
[6] 朱婷婷.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(14):243.
(收稿日期:2017-10-17)
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