血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值探究

时间:2022-03-13 09:42:51 公文范文 来源:网友投稿

  [摘要] 目的 探究血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值。方法 选取该院糖尿病患者62例作为观察组,再选取健康体检者62名作为对照组,受检者收取时间在2015年1月—2016年2月,对两组受检者的糖化血红蛋白和血清C肽水平进行检测。 结果 观察组糖尿病患者糖化血红蛋白(10.39±2.51)%和血清C肽水平(1.02±0.08)ug/L与对照组健康体检者糖化血红蛋白(5.12±0.50)%和血清C肽水平(1.52±0.49)ug/L差异有统计学意义(P<0.05),观察组糖尿病患者餐后2 h血糖(12.52±2.56)mmol/L和空腹血糖水平(9.57±2.19)mmol/L高于对照组健康体检者(P<0.05)。结论 通过对糖尿病患者使用血清C肽与糖化血红蛋白联合检验,具有显著效果,具有较高的临床价值,值得应用。
  [关键词] 血清C肽;糖化血红蛋白;糖尿病;临床价值
  [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)11(b)-0044-02
  研究显示,随着生活水平提高和社会经济发展,使我国人口的饮食结构和生活方式发生改变,导致糖尿病发病率不断增加,糖尿病为慢性非传染性疾病,若未及时进行治疗,易导致患者发生肾、脑、心等多种并发症,影响患者生活质量。根据临床医学研究显示,糖尿病主要是由于人体糖代谢紊乱而导致的,为临床上常见的内分泌疾病,随着人们生活习惯和饮食结构不断发生变化,糖尿病发病率不断增加,早期控制和及时诊断,能显著提高患者疾病治疗有效率,在临床中常使用空腹血糖作为诊断糖尿病的指标,该项诊断方式具有一定局限性[1]。糖尿病在临床中具有多项研究,多数患者发病后,应严格控制盐和糖摄入量,但是少数患者由于自身被其他疾病干扰,易发生胰岛素暂时异常情况,导致在诊断过程中发生漏诊和误诊情况,使患者心理和健康方面受到影响。而合理控制患者血糖水平、早诊断和早治疗十分重要,一项方便、准确的诊断方式,能为糖尿病患者后期治疗提供有利依据,促进糖尿病患者较快恢复。因此,2015年1月—2016年2月该院将糖尿病患者(62例)、健康体检者(62名)作为研究对象,对两组受检者进行糖化血红蛋白和血清C肽水平检测,见该院各项研究内容中的描述,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取该院糖尿病患者62名作为观察组,再选取健康体检者62名作为对照组,对两组受检者的糖化血红蛋白和血清C肽水平进行检测。排除标准:①认知障碍;②精神异常。纳入标准:①两组受检者均签署知情同意书、经过该院医学伦理委员会批准和同意;②临床资料均完整。观察组;年龄:糖尿病患者年龄在40~60岁,平均年龄(50.21±1.02)岁;31例女性患者、31例男性患者。对照组:健康体检者年龄在41~60岁,平均年龄(51.45±1.23)岁;30名女性、32名男性。观察组糖尿病患者、对照组健康体检者各项指标(平均年龄以及性别)差异无统计学意义(P>0.05),两组受检者之间能进行对比。
  1.2 方法
  抽取观察组、对照组两组受检者的空腹静脉血,使用全自动生化分析仪,离心后使用酶法进行糖化血红蛋白检测,血清C肽使用化学发光免疫法检测,使用该院提供的试剂盒和化学发光仪。
  1.3 观察指标
  对比以及分析观察组糖尿病患者、对照组健康体检者的糖化血红蛋白和血清C肽水平。对比以及分析觀察组糖尿病患者、对照组健康体检者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平。
  1.4 统计方法
  该院该次研究中均使用SPSS 26.0统计学软件,计量资料用(x±s)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 对比糖化血红蛋白和血清C肽水平
  观察组糖尿病患者糖化血红蛋白(10.39±2.51)%和血清C肽水平(1.02±0.08)μg/L与对照组健康体检者糖化血红蛋白(5.12±0.50)%和血清C肽水平(1.52±0.49)μg/L差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2 对比餐后2 h血糖和空腹血糖水平
  观察组糖尿病患者餐后2 h血糖(12.52±2.56)mmol/L和空腹血糖水平(9.57±2.19)mmol/L高于对照组健康体检者(P<0.05),见表2。
  3 讨论
  研究显示,糖尿病为全身代谢性疾病,为临床上五大慢性疾病之一,以人体高血糖作为主要的特征,人体长时间血糖升高易导致患者体内组织发生损伤,严重时易导致严重并发症,以多器官功能衰竭较为常见。近年来受到我国医学界高度的重视和关注,糖尿病患者均伴有长期高血糖状态,多数患者各个组织受到严重损害,以血管、心脏、肾等部位受到的损害较为严重,易导致患者自身机体功能产生障碍,使患者生活质量持续下降,生命受到严重威胁,早治疗、早诊断以及早发现十分重要。对于目前临床科学技术来说,糖尿病患者确诊不难,免疫指标、血脂、C肽水平、血清胰岛素、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白、尿糖和血糖均是糖尿病患者诊断的指标,但是目前联合检验在临床广泛应用,并取得显著效果[2]。
  集中在人体的血液中,和人体红细胞血红蛋白具有依附作用而转变成为糖化血红蛋白,糖化血红蛋白是人体血糖和红细胞内血红蛋白产物,为糖尿病诊断的重要指标,蛋白质具有稳定性,葡萄糖为控制人体血红蛋白水平中间纽带,人体血液内的葡萄糖浓度同时也是糖化血红蛋白水平变化参照指标,人体葡萄糖浓度上升,糖化血红蛋白也随着上升。该项指标在短时间内不受血糖变化影响,能反映人体2个月内的血糖水平,为糖尿病血糖控制的指标,其具有快速、精确和操作简便等特点,在临床中被广泛应用,糖尿病患者体内糖化血红蛋白水平高于健康人群,若人体糖化血红蛋白水平较高,则提示存在糖尿病情况,该项指标在糖尿病并发症监控和糖尿病诊断方面十分重要。血清C肽为人体胰岛B细胞分泌产物,也可以被称作为连接肽,为胰岛素和胰岛素原共同前体,在人体胰岛素B细胞分泌的过程中,其C肽总分子量和胰岛素相同,近年来血清C肽检测广泛应用在临床糖尿病诊断中,该项指标检测,能了解人体胰岛细胞功能,C肽无生物学活性,但是胰岛素B细胞等量分泌C肽和胰岛素,因此血清C肽水平能反映人体胰岛素浓度,该项指标半衰期较长,不受肝酶灭活,能随着人体尿排泄,能有效反映人体胰岛素B细胞功能,人体血清C肽水平下降,则代表胰岛素B细胞功能发生减退。血清C肽和糖化血红蛋白均是糖尿病患者诊断的指标,但是血糖C肽只能反映糖尿病患者某一时间段血糖水平,不能反映患者长期的血糖水平,而糖化血红蛋白能弥补上述缺点,将两种指标进行联合检测,能准确反映糖尿病患者血糖水平,能提高确诊率,准确了解每位糖尿病患者血糖控制情况,还能了解患者自身胰岛素功能是否受损[3]。
  经研究表明,观察组糖尿病患者糖化血红蛋白(10.39±2.51)%和血清C肽水平(1.02±0.08)μg/L与对照组健康体检者糖化血红蛋白(5.12±0.50)%和血清C肽水平(1.52±0.49)μg/L差异有统计学意义(P<0.05),观察组糖尿病患者餐后2 h血糖(12.52±2.56)mmol/L和空腹血糖水平(9.57±2.19)mmol/L高于对照组健康体检者(P<0.05)。
  综上所述,通过对糖尿病患者使用血清C肽与糖化血红蛋白联合检验,具有显著效果,具有较高的临床价值。
  [参考文献]
  [1] 陈素芸,周臣敏.糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床意义[J].检验医学与临床,2017,14(5):640-642.
  [2] 陆文杰.糖化血红蛋白、果糖胺、1,5-脱水葡萄糖醇在糖尿病诊断中的应用价值[J].标记免疫分析与临床,2016,23(12):1439-1442.
  [3] 李萍.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义[J].大家健康,2017,11(5中旬版):45-46.
  (收稿日期:2017-08-22)

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