血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值探究

　　[摘要] 目的 探究血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值。方法 选取该院糖尿病患者62例作为观察组，再选取健康体检者62名作为对照组，受检者收取时间在2015年1月—2016年2月，对两组受检者的糖化血红蛋白和血清C肽水平进行检测。 结果 观察组糖尿病患者糖化血红蛋白（10.39±2.51）%和血清C肽水平（1.02±0.08）ug/L与对照组健康体检者糖化血红蛋白（5.12±0.50）%和血清C肽水平（1.52±0.49）ug/L差异有统计学意义（P<0.05），观察组糖尿病患者餐后2 h血糖（12.52±2.56）mmol/L和空腹血糖水平（9.57±2.19）mmol/L高于对照组健康体检者（P<0.05）。结论 通过对糖尿病患者使用血清C肽与糖化血红蛋白联合检验，具有显著效果，具有较高的临床价值，值得应用。
　　[关键词] 血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病；临床价值
　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（b）-0044-02
　　研究显示，随着生活水平提高和社会经济发展，使我国人口的饮食结构和生活方式发生改变，导致糖尿病发病率不断增加，糖尿病为慢性非传染性疾病，若未及时进行治疗，易导致患者发生肾、脑、心等多种并发症，影响患者生活质量。根据临床医学研究显示，糖尿病主要是由于人体糖代谢紊乱而导致的，为临床上常见的内分泌疾病，随着人们生活习惯和饮食结构不断发生变化，糖尿病发病率不断增加，早期控制和及时诊断，能显著提高患者疾病治疗有效率，在临床中常使用空腹血糖作为诊断糖尿病的指标，该项诊断方式具有一定局限性[1]。糖尿病在临床中具有多项研究，多数患者发病后，应严格控制盐和糖摄入量，但是少数患者由于自身被其他疾病干扰，易发生胰岛素暂时异常情况，导致在诊断过程中发生漏诊和误诊情况，使患者心理和健康方面受到影响。而合理控制患者血糖水平、早诊断和早治疗十分重要，一项方便、准确的诊断方式，能为糖尿病患者后期治疗提供有利依据，促进糖尿病患者较快恢复。因此，2015年1月—2016年2月该院将糖尿病患者（62例）、健康体检者（62名）作为研究对象，对两组受检者进行糖化血红蛋白和血清C肽水平检测，见该院各项研究内容中的描述，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取该院糖尿病患者62名作为观察组，再选取健康体检者62名作为对照组，对两组受检者的糖化血红蛋白和血清C肽水平进行检测。排除标准：①认知障碍；②精神异常。纳入标准：①两组受检者均签署知情同意书、经过该院医学伦理委员会批准和同意；②临床资料均完整。观察组；年龄：糖尿病患者年龄在40～60岁，平均年龄（50.21±1.02）岁；31例女性患者、31例男性患者。对照组：健康体检者年龄在41～60岁，平均年龄（51.45±1.23）岁；30名女性、32名男性。观察组糖尿病患者、对照组健康体检者各项指标（平均年龄以及性别）差异无统计学意义（P>0.05），两组受检者之间能进行对比。
　　1.2 方法
　　抽取观察组、对照组两组受检者的空腹静脉血，使用全自动生化分析仪，离心后使用酶法进行糖化血红蛋白检测，血清C肽使用化学发光免疫法检测，使用该院提供的试剂盒和化学发光仪。
　　1.3 观察指标
　　对比以及分析观察组糖尿病患者、对照组健康体检者的糖化血红蛋白和血清C肽水平。对比以及分析觀察组糖尿病患者、对照组健康体检者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平。
　　1.4 统计方法
　　该院该次研究中均使用SPSS 26.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比糖化血红蛋白和血清C肽水平
　　观察组糖尿病患者糖化血红蛋白（10.39±2.51）%和血清C肽水平（1.02±0.08）μg/L与对照组健康体检者糖化血红蛋白（5.12±0.50）%和血清C肽水平（1.52±0.49）μg/L差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 对比餐后2 h血糖和空腹血糖水平
　　观察组糖尿病患者餐后2 h血糖（12.52±2.56）mmol/L和空腹血糖水平（9.57±2.19）mmol/L高于对照组健康体检者（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　研究显示，糖尿病为全身代谢性疾病，为临床上五大慢性疾病之一，以人体高血糖作为主要的特征，人体长时间血糖升高易导致患者体内组织发生损伤，严重时易导致严重并发症，以多器官功能衰竭较为常见。近年来受到我国医学界高度的重视和关注，糖尿病患者均伴有长期高血糖状态，多数患者各个组织受到严重损害，以血管、心脏、肾等部位受到的损害较为严重，易导致患者自身机体功能产生障碍，使患者生活质量持续下降，生命受到严重威胁，早治疗、早诊断以及早发现十分重要。对于目前临床科学技术来说，糖尿病患者确诊不难，免疫指标、血脂、C肽水平、血清胰岛素、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白、尿糖和血糖均是糖尿病患者诊断的指标，但是目前联合检验在临床广泛应用，并取得显著效果[2]。
　　集中在人体的血液中，和人体红细胞血红蛋白具有依附作用而转变成为糖化血红蛋白，糖化血红蛋白是人体血糖和红细胞内血红蛋白产物，为糖尿病诊断的重要指标，蛋白质具有稳定性，葡萄糖为控制人体血红蛋白水平中间纽带，人体血液内的葡萄糖浓度同时也是糖化血红蛋白水平变化参照指标，人体葡萄糖浓度上升，糖化血红蛋白也随着上升。该项指标在短时间内不受血糖变化影响，能反映人体2个月内的血糖水平，为糖尿病血糖控制的指标，其具有快速、精确和操作简便等特点，在临床中被广泛应用，糖尿病患者体内糖化血红蛋白水平高于健康人群，若人体糖化血红蛋白水平较高，则提示存在糖尿病情况，该项指标在糖尿病并发症监控和糖尿病诊断方面十分重要。血清C肽为人体胰岛B细胞分泌产物，也可以被称作为连接肽，为胰岛素和胰岛素原共同前体，在人体胰岛素B细胞分泌的过程中，其C肽总分子量和胰岛素相同，近年来血清C肽检测广泛应用在临床糖尿病诊断中，该项指标检测，能了解人体胰岛细胞功能，C肽无生物学活性，但是胰岛素B细胞等量分泌C肽和胰岛素，因此血清C肽水平能反映人体胰岛素浓度，该项指标半衰期较长，不受肝酶灭活，能随着人体尿排泄，能有效反映人体胰岛素B细胞功能，人体血清C肽水平下降，则代表胰岛素B细胞功能发生减退。血清C肽和糖化血红蛋白均是糖尿病患者诊断的指标，但是血糖C肽只能反映糖尿病患者某一时间段血糖水平，不能反映患者长期的血糖水平，而糖化血红蛋白能弥补上述缺点，将两种指标进行联合检测，能准确反映糖尿病患者血糖水平，能提高确诊率，准确了解每位糖尿病患者血糖控制情况，还能了解患者自身胰岛素功能是否受损[3]。
　　经研究表明，观察组糖尿病患者糖化血红蛋白（10.39±2.51）%和血清C肽水平（1.02±0.08）μg/L与对照组健康体检者糖化血红蛋白（5.12±0.50）%和血清C肽水平（1.52±0.49）μg/L差异有统计学意义（P<0.05），观察组糖尿病患者餐后2 h血糖（12.52±2.56）mmol/L和空腹血糖水平（9.57±2.19）mmol/L高于对照组健康体检者（P<0.05）。
　　综上所述，通过对糖尿病患者使用血清C肽与糖化血红蛋白联合检验，具有显著效果，具有较高的临床价值。
　　[参考文献]
　　[1] 陈素芸，周臣敏.糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床意义[J].检验医学与临床，2017，14（5）：640-642.
　　[2] 陆文杰.糖化血红蛋白、果糖胺、1，5-脱水葡萄糖醇在糖尿病诊断中的应用价值[J].标记免疫分析与临床，2016，23（12）：1439-1442.
　　[3] 李萍.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义[J].大家健康，2017，11（5中旬版）：45-46.
　　（收稿日期：2017-08-22）

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