老年帕金森病非运动症状的临床特点及相关影响因素分析

　　[摘要] 目的 探究老年帕金森病非运动症状的临床特点及相关影响因素。方法 方便选取该院2015年3月—2017年3月期间接收的老年帕金森病患者80例作为该次研究的对象，设为研究组，并将同期接收的80例健康体检者作为对照组，分析两组非运动症状发生状况。结果 研究组患者的非运动症状发生率显著高于对照组（P<0.05），究其原因，主要是与患者的H-Y分级、年龄、病程长短、临床分型等相关。结论 老年帕金森病患者的非运动症状发生率较高，不仅与临床分型、H-Y分级相关，还与患者的年齡、病程有着密切的联系，因此需要对非运动症状进行有效鉴别，以便对患者进行早期干预治疗，提高预后效果。
　　[关键词] 老年帕金森病非运动症状；临床特点；影响因素
　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（c）-0081-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical characteristics and influencing factors of non-motor symptoms of the old patients with Parkinson disease. Methods 80 patients with Parkinson disease treated in this hospital from March 2015 to March 2017 were convenient selected as research objects and were set as the research group， and 80 healthy examiners during the same period were set as the control group. The non-motor symptoms of two groups were analyzed. Results The incidence of the study group of motor symptoms in patients with significantly higher than that of control group（P<0.05）， and as for the reasons， mainly with H - Y grading， patients’ age， length of the course of the disease， clinical classification， etc. Conclusion The incidence rate of non-motor symptoms of the old patients with Parkinson disease is higher， which not only relates to clinical type and H-Y level， but also has close relationship with age and illness course of patients. So it is needed to effectively identify the non-motor symptoms， for providing early intervention treatment for the patients and improving prognosis effect.
　　[Key words] Parkinson’s disease in elderly non-motor symptoms；Clinical characteristics；Influencing factors
　　老年帕金森病（PD）为临床神经内科中常见的一种神经系统变性疾病，不仅会降低患者的生活质量，同时会影响到患者的正常生活[1]。非运动症状容易威胁到患者的身体健康，并导致其生活质量降低，进而影响到患者的正常生活，是残疾的主要原因。为了进一步分析老年帕金森病非运动症状的影响因素，将该院2015年3月—2017年3月这一时间段收治的80例老年帕金森病患者设为该次研究对象，对患者一般临床资料进行回顾性分析，并将研究结果总结如下。
　　1 对象与方法
　　1.1 研究对象
　　该次研究所纳入的80例研究对象，皆为方便选取该院接收的老年帕金森病患者，设为研究组。其中，男性患者48例，女性患者32例，年龄在50～86岁，平均年龄（67.4±3.28）岁；病程在4个月～12年，平均病程（4.2±2.01）年。另外，将同期接收的的80例健康体检者设为对照组，其中，男性42名，女性38名，年龄在51～83岁，平均年龄（66.5±3.04）岁。两组研究对象在一般临床资料上对比发现差异无统计学意义（P>0.05），可比较分析。
　　1.2 纳入及排除标准
　　纳入标准：依据国际公认英国帕金森病脑库标准，存在1～2项主症，包括步态姿势异常、静止性震颤、肌强直及运动迟缓等；同时，左旋多巴治疗有效；初发时，症状、体征存在两侧不对称性。
　　排除标准：排除因原发性震颤、中毒、脑血管疾病、脑炎、创伤等致使的帕金森综合征；排除多系统萎缩及路易体痴呆、进行性核上性麻痹等帕金森叠加综合征；排除患有恶性肿瘤及其他重要脏器严重受损患者。
　　1.3 方法
　　由具有多年临床诊治经验的神经内科专科医师，对研究组患者予以临床分型，并对其发病年龄、发病情况、病程、首发症状、实验室检查结果、抗帕金森药服用状况等进行记录。
　　其中，帕金森病临床分型主要结合国际帕金森病脑库标准进行。而病情严重程度则依据统一帕金森病评定量表（UPDRS）第2部分的生活质量（UPDRSⅡ）及第3部分的运动症状（UPDRSⅢ）评分，结合UPDRS第5部分（H-Y）分级，分成5个等级，1～2为轻度，2.5～3为中度，4～5为重度。另外，采用问卷调查形式，设立30个关于非运动症状的题，并用MoCA量表，由3名专业量表培训神经科医师完成调查，对患者近1个月内各种非运动症状发生个数进行记录。

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