国产二氧化锆修复体在口腔修复中应用
【摘要】 目的:探究临床口腔修复治疗中国产二氧化锆修复体的应用情况。方法:选择笔者所在医院2015年9月-2017年8月收治的160例口腔修复治疗患者,根据修复材料的不同进行分组,比较两组患者治疗后咀嚼能力的恢复情况及牙龈健康指数情况。结果:观察组患者治疗后咬合力评分(135.28±19.64)分,咀嚼能力评分(1.95±0.22)分,治疗成功率为93.75%,觀察组患者治疗后咀嚼能力恢复各项指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t= 6.175 0、5.885 0,字2=7.151 9,P<0.05);观察组患者治疗后牙龈指数(0.33±0.07)、出血指数(0.42±0.26)、菌斑指数(1.17±0.20),松动度(0.44±0.03),牙龈健康情况各项指标均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(t=4.062 7、4.108 0、8.095 1、4.775 4,P<0.05)。结论:国产二氧化锆修复体具有较好的可塑性、稳定性和强度,口腔修复治疗中有效促进了患者咀嚼能力的恢复,对牙龈损伤小且外观美观,是普通金属烤瓷修复体的理想替代材料。
【关键词】 口腔修复; 国产二氧化锆修复体; 普通金属烤瓷修复体
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)05-0137-02
口腔修复是口腔医学的一个重要组成部分,是指对出现有口腔、牙体组织缺损状况进行人工修复的一种治疗方式。近几年来,口腔疾病的发病率逐年增高,这与人们的不良生活习惯和饮食习惯有着密切联系[1]。同时,伴随生活水平提高,人们对自己的审美要求提高,越来越多的人选择主动到医院进行口腔修复来提高自身的美观。在口腔修复治疗中,金属烤瓷修复体因具有良好的生物相容性、耐腐蚀性和耐磨性,是临床常用的修复材料[2]。然而,在临床应用中发现,普通金属烤瓷修复强度不高,修复体的透光性和光泽程度不高,患者在日常生活中发现修复体易染色,难以达到美观需求,在临床应用中存在较大的局限性。国产二氧化锆为无机非金属材料,具有耐磨损、耐高温和耐腐蚀的特点[3]。同时,近几年临床研究发现二氧化锆具有较好的生物兼容性,在人体口腔中不易被龈沟液、唾液影响或腐蚀,可塑性强,可根据患者的牙色调整颜色,在口腔修复中具有较高的利用价值[4]。本文将以笔者所在医院收治的160例患者作为案例,分析比较不同材料在口腔修复中对咀嚼能力及牙龈情况的影响,全面阐述国产二氧化锆的应用价值,为提高临床口腔修复疗效提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2015年9月-2017年8月收治的160例口腔修复治疗患者为研究对象,患者年龄30~60岁,平均(48.19±5.08)岁,其中男80例,女80例。所有患者均为首次接受口腔修复治疗。排除有精神类疾病、心血管疾病、凝血功能障碍等疾病的患者。调阅160例患者病历档案,根据不同的修复材料进行分组,采用普通金属烤瓷修复体治疗的80例患者标记为对照组,其中男38例,女42例,平均年龄(51.27±3.74)岁;采用国产二氧化锆修复体治疗的80例患者标记为观察组,其中男、女患者各40例,平均年龄(46.85±6.09)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
所有患者来院就诊后,均指导其进行常规口腔卫生情况检查,了解并评价患者牙体、牙周及牙龈的病情,进行确诊。在确诊后根据患者口腔CT检查结果及患者牙周条件选择合适的修复体,对照组患者采用普通金属烤瓷修复体修复治疗,观察组患者采用国产二氧化锆修复体修复治疗。口腔修复前进行口腔清洁处理,操作者将患者牙体表面的牙垢、残留物及腐物进行彻底清除,对病变的牙体进行常规消毒处理和前处理。制备牙印模,根据操作表面灌注石膏模型,对模型进行修整、分割、打磨,做一刻型所需修复体。操作者根据患者的口腔修复部位进行口腔牙体局部麻醉,用锥形钻修复刻型至倒凹形后,在牙体表面皿涂抹黏合剂,采用紫光灯照射30 s进行光凝处理。观察组患者的修复体内冠使用二氧化锆,操作者使用二氧化锆研磨仪将二氧化锆瓷块削成厚度约为0.5 cm的基地冠,按照操作要求进行堆筑、切割和打磨至理想形态,植入内冠后进行抛光和固化处理[5]。对照组患者修复体基地冠材料为金属镍铬合金,操作方式与观察组患者一致。
1.3 观察指标及评价标准
两组患者口腔修复治疗后2周后进行牙龈健康情况检查,分别为患者的牙龈、出血、菌斑及松动度情况进行评价,评分标准参照Konopka标准,评价分数越高则代表患者牙龈情况越差;于患者修复后1个月进行咬合力和咀嚼能力测试,分数越高则患者的咬合力和咀嚼能力越好。
1.4 统计学处理
采集两组患者咀嚼能力的恢复情况及牙龈健康指数情况相关指标,采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,检验水准α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者咀嚼能力恢复情况比较
治疗后,观察组患者治疗后咬合力评分(135.28±19.64)分,咀嚼能力评分(1.95±0.22)分,治疗成功率为93.75%,观察组患者治疗后咀嚼能力恢复各项指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组患者牙龈情况比较
观察组患者治疗后牙龈指数(0.33±0.07)、出血指数(0.42±0.26)、菌斑指数(1.17±0.20),松动度(0.44±0.03),牙龈健康情况各项指标均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
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