国产二氧化锆修复体在口腔修复中应用

　　【摘要】 目的：探究临床口腔修复治疗中国产二氧化锆修复体的应用情况。方法：选择笔者所在医院2015年9月-2017年8月收治的160例口腔修复治疗患者，根据修复材料的不同进行分组，比较两组患者治疗后咀嚼能力的恢复情况及牙龈健康指数情况。结果：观察组患者治疗后咬合力评分（135.28±19.64）分，咀嚼能力评分（1.95±0.22）分，治疗成功率为93.75%，觀察组患者治疗后咀嚼能力恢复各项指标均显著优于对照组，差异均有统计学意义（t= 6.175 0、5.885 0，字2=7.151 9，P<0.05）；观察组患者治疗后牙龈指数（0.33±0.07）、出血指数（0.42±0.26）、菌斑指数（1.17±0.20），松动度（0.44±0.03），牙龈健康情况各项指标均显著优于对照组患者，差异均有统计学意义（t=4.062 7、4.108 0、8.095 1、4.775 4，P<0.05）。结论：国产二氧化锆修复体具有较好的可塑性、稳定性和强度，口腔修复治疗中有效促进了患者咀嚼能力的恢复，对牙龈损伤小且外观美观，是普通金属烤瓷修复体的理想替代材料。
　　【关键词】 口腔修复； 国产二氧化锆修复体； 普通金属烤瓷修复体
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0137-02
　　口腔修复是口腔医学的一个重要组成部分，是指对出现有口腔、牙体组织缺损状况进行人工修复的一种治疗方式。近几年来，口腔疾病的发病率逐年增高，这与人们的不良生活习惯和饮食习惯有着密切联系[1]。同时，伴随生活水平提高，人们对自己的审美要求提高，越来越多的人选择主动到医院进行口腔修复来提高自身的美观。在口腔修复治疗中，金属烤瓷修复体因具有良好的生物相容性、耐腐蚀性和耐磨性，是临床常用的修复材料[2]。然而，在临床应用中发现，普通金属烤瓷修复强度不高，修复体的透光性和光泽程度不高，患者在日常生活中发现修复体易染色，难以达到美观需求，在临床应用中存在较大的局限性。国产二氧化锆为无机非金属材料，具有耐磨损、耐高温和耐腐蚀的特点[3]。同时，近几年临床研究发现二氧化锆具有较好的生物兼容性，在人体口腔中不易被龈沟液、唾液影响或腐蚀，可塑性强，可根据患者的牙色调整颜色，在口腔修复中具有较高的利用价值[4]。本文将以笔者所在医院收治的160例患者作为案例，分析比较不同材料在口腔修复中对咀嚼能力及牙龈情况的影响，全面阐述国产二氧化锆的应用价值，为提高临床口腔修复疗效提供参考。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择笔者所在医院2015年9月-2017年8月收治的160例口腔修复治疗患者为研究对象，患者年龄30～60岁，平均（48.19±5.08）岁，其中男80例，女80例。所有患者均为首次接受口腔修复治疗。排除有精神类疾病、心血管疾病、凝血功能障碍等疾病的患者。调阅160例患者病历档案，根据不同的修复材料进行分组，采用普通金属烤瓷修复体治疗的80例患者标记为对照组，其中男38例，女42例，平均年龄（51.27±3.74）岁；采用国产二氧化锆修复体治疗的80例患者标记为观察组，其中男、女患者各40例，平均年龄（46.85±6.09）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
　　1.2 方法
　　所有患者来院就诊后，均指导其进行常规口腔卫生情况检查，了解并评价患者牙体、牙周及牙龈的病情，进行确诊。在确诊后根据患者口腔CT检查结果及患者牙周条件选择合适的修复体，对照组患者采用普通金属烤瓷修复体修复治疗，观察组患者采用国产二氧化锆修复体修复治疗。口腔修复前进行口腔清洁处理，操作者将患者牙体表面的牙垢、残留物及腐物进行彻底清除，对病变的牙体进行常规消毒处理和前处理。制备牙印模，根据操作表面灌注石膏模型，对模型进行修整、分割、打磨，做一刻型所需修复体。操作者根据患者的口腔修复部位进行口腔牙体局部麻醉，用锥形钻修复刻型至倒凹形后，在牙体表面皿涂抹黏合剂，采用紫光灯照射30 s进行光凝处理。观察组患者的修复体内冠使用二氧化锆，操作者使用二氧化锆研磨仪将二氧化锆瓷块削成厚度约为0.5 cm的基地冠，按照操作要求进行堆筑、切割和打磨至理想形态，植入内冠后进行抛光和固化处理[5]。对照组患者修复体基地冠材料为金属镍铬合金，操作方式与观察组患者一致。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　两组患者口腔修复治疗后2周后进行牙龈健康情况检查，分别为患者的牙龈、出血、菌斑及松动度情况进行评价，评分标准参照Konopka标准，评价分数越高则代表患者牙龈情况越差；于患者修复后1个月进行咬合力和咀嚼能力测试，分数越高则患者的咬合力和咀嚼能力越好。
　　1.4 统计学处理
　　采集两组患者咀嚼能力的恢复情况及牙龈健康指数情况相关指标，采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者咀嚼能力恢复情况比较
　　治疗后，观察组患者治疗后咬合力评分（135.28±19.64）分，咀嚼能力评分（1.95±0.22）分，治疗成功率为93.75%，观察组患者治疗后咀嚼能力恢复各项指标均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组患者牙龈情况比较
　　观察组患者治疗后牙龈指数（0.33±0.07）、出血指数（0.42±0.26）、菌斑指数（1.17±0.20），松动度（0.44±0.03），牙龈健康情况各项指标均显著优于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

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