护理干预对颅内肿瘤患者围手术期应激反应的影响

　　【摘要】 目的：探讨护理干预对颅内肿瘤患者围手术期应激反应的影响。方法：选取42例笔者所在医院2016年2月-2017年2月所收治的颅内肿瘤患者，所有患者均于围手术期给予护理干预，观察并比较患者行护理干预前后的应激反应及生理体征变化情况。结果：患者行护理干预后SAS及SDS评分明显低于护理前，且行护理干预后的心率、收缩压及平均动脉压较护理干预前也明显更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对颅内肿瘤患者，于围手术期给予护理干预有利缓解患者负面情绪，减少应激反应，同时有助于患者生理体征的稳定，值得在临床当中进行推广应用。
　　【关键词】 护理干预； 颅内肿瘤； 围手术期； 应激反应
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.053 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0104-02
　　【Abstract】 Objective：To investigate the effect of nursing intervention on stress response in patients with intracranial tumors.Method：From February 2016 to February 2017，42 cases of intracranial tumor patients in our hospital were selected，all patients used perioperative nursing intervention，the patients before and after the nursing intervention changes and physical signs of stress were observed and compared.Result：The patients after nursing intervention，SAS and SDS score were significantly lower than before treatment，and the line after the nursing intervention of heart rate and systolic blood pressure and mean arterial pressure were also significantly lower than before nursing intervention，the differences had statistical significance（P<0.05）.Conclusion：For patients with intracranial tumor，the perioperative nursing intervention can beneficial to alleviate patients" negative mood，reduce stress，and help patients with physical signs of stability，is worthy of popularization and application in clinical.
　　【Key words】 Nursing intervention； Intracranial tumor； Perioperative period； Stress response
　　First-author’s address：Yancheng First People’s Hospital，Yancheng 224001，China
　　顱内肿瘤患者在得知自身病情后，通常会产生一系列应激反应，如恐惧、焦虑、紧张等不良心理，严重的还会对生活失去信心，出现轻生念头。应激反应不仅会影响患者神经内分泌和循环系统，而且还会使患者因心理恐惧及生理创伤而产生异常心理活动，影响疾病的治疗及术后康复[1]。本案选取了笔者所在医院2016年2月-2017年2月所收治的颅内肿瘤患者42例，于围手术期对期行护理干预，有效缓解了患者的应激反应，并稳定了其生理体征，取得了良好护理效果，现将护理体会报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　笔者所在医院2016年2月-2017年2月所收治的颅内肿瘤患者42例，所有患者均与颅内肿瘤相关诊断标准相符，知晓本案研究内容，并签署知情同意书。排除存在合并类疾病、遗传性或传染性疾病、存在精神障碍或语言障碍等患者。其中男18例，女14例；年龄20～72岁，平均（39.21±8.14）岁。
　　1.2 方法
　　所有患者均行肿瘤切除术进行治疗，并于围手术期给予护理干预，措施如下。
　　1.2.1 术前 （1）健康宣教：为患者介绍疾病相关知识，包括病因、病机、治疗方案、治疗目的及术中相关注意事项，以加强患者配合度；告知患者疾病预后及术后可能会出现的并发症及相应解决方法，以有效应对术后并发症的发生，加快术后康复；向患者及其家属介绍术后相关注意事项，尤其是此术式所使用不同快速康复方案时，应积极与患者及其家属沟通，取得其配合[2-3]。（2）心理干预：为患者介绍医院环境及病房环境，以消除患者陌生感，缓解患者紧张情绪；告知患者手术的必要性，并为其介绍成功案例，以消除患者疑虑、焦虑等情绪；为患者营造良好治疗环境，使患者获得心理满足感，提高患者依从性；主动与患者沟通，了解其心理状态，并给予针对性疏导[4]。（3）功能训练：指导患者行缩唇呼吸训练，以帮助其加强心肺功能及手术耐受性，从而减少应激反应的产生；针对垂体瘤患者可行嘴呼吸训练，以避免体内呼吸压力过大而产生并发症；指导患者行床上排便、轴位翻身、膀胱功能等训练，以为术后生活做好准备[5]。

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