两类最常见鼻窦部淋巴瘤的特征不相同,预后却相似

时间:2022-03-13 09:40:36 公文范文 来源:网友投稿

  弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)以及结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)是最为常见的两类鼻窦部淋巴瘤,且初诊时均以局灶期多见。那么,这两类鼻窦部淋巴瘤的临床特征有何不同呢?其治疗方案及预后又有怎样的差异呢?
  近期,中国医学科学院肿瘤医院的Yu Huang等开展了一项研究,旨在深入比较这两类鼻窦部淋巴瘤的差异。该文章发表在Journal of Hematology and Oncology上。
  该研究分别纳入47例鼻窦部弥漫大B细胞淋巴瘤(SN-DLBCL)以及211例鼻窦部结外NK/T淋巴瘤(SN-ENKTL)。通过比较这两类淋巴瘤的临床特征,发现以下特点:(1)两组患者中,均以男性居多;(2)相较于SN-ENKTL而言,SN-DLBCL患者的中位年龄更大,分别为63岁和40岁;(3)SN-ENKTL患者B癥状的发生率更大。
  在治疗方面,两组患者在治疗完成后的总体反应率(ORR)基本相当,分别为SN-DLBCL(89.3%)和SN-ENKTL(88.2%)。
  其中,对于SN-DLBCL患者而言,放化疗联合(CMT)组患者的ORR为94.6%,而单用化疗组患者的ORR仅为70.0%,两者相比较,CMT组具有显著优势。与之相反,SN-ENKTL患者采用CMT与单用化疗的ORR差别不大,分别为91.8%和87.2%。
  在CMT的SN-ENKTL患者中发现,采用含培门冬酶或者吉西他滨的化疗联合放疗能取得更好的疗效,其ORR以及完全缓解率(CR)均可达100%。而传统的CHOP或CHOP类似方案联合放疗取得的ORR以及CR仅为87.1%和79.0%。
  在长期疗效方面,两类鼻窦部淋巴瘤患者的3年总体生存率(OS)以及3年无进展生存率(PFS)未见明显差异。经统计发现:其3年总体生存率分别为79.7%(SN-DLBCL)和83.6%(SN-ENKTL);3年无进展生存率分别为61.4%(SN-DLBCL)和70.1%(SN-ENKTL)。
  单个分析SN-DLBCL患者发现,CMT较之于单用化疗能获得更好的3年OS以及PFS,分别为83.7%和62.5%(OS)以及63.9%和50.0%(PFS)。而对于SN-ENKTL患者而言,这种生存差异并不明显。
  此外,影响这两类鼻窦淋巴瘤患者预后的因素还有Ann Arbor分期、是否达完全缓解以及国际预后指数(IPI)等。
  总体而言,局灶期SN-DLBCL和SN-ENKTL具有不同的临床特征,但这两个亚型预后都相对较好,具体治疗方案需根据特定亚型进行选择。

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