急性心肌梗死内科护理疗效观察

　　【摘要】目的 观察急性心肌梗死内科护理疗效。方法 采用简单随机抽样法将我院2016年3月～2017年3月收治的76例急性心肌梗死患者分为对照组（常规内科护理）及观察组（中西医结合内科护理）各38例，对两组疗效进行比较。结果 护理前两组焦虑评分、抑郁评分无明显差异，护理后差异有统计学意义（P<0.05）；两组住院时间相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予急性心肌梗死患者中西医结合内科护理有助于缩短住院时间、改善负性心理，值得在今后护理工作中推广使用。
　　【关键词】急性心肌梗死；内科护理；住院时间；护理满意度
　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　急性心肌梗死是目前我国中老年人群常见病、多发病且随着老龄化社会的到来，其发病将呈现出进一步激增态势。由于该病症具有起病急骤、病情进展快、死亡率高的特点，所在必须予以及时的救治以挽救患者生命。然而，随着现代医学模式的树立，护理干预在临床工作中的重要性与日俱增，给予急性心肌梗死患者良好的护理干预有助于进一步提高临床疗效。鉴于此，本次研究围绕急性心肌梗死内科护理疗效予以分析，内容如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　采用简单随机抽样法将我院2016年3月～2017年3月收治的76例急性心肌梗死患者分为两组各38例。对照组中男28例、女10例；年龄38～56岁，平均年龄（45.66±1.78）岁；起病时间1h～10 h，平均起病时间（5.24±0.16）h。观察组中男30例、女8例；年龄40～56岁，平均年龄（45.68±1.75）岁；起病时间1.5～10 h，平均起病时间（5.25±0.15）h。纳入标准：（1）经急救生命体征平稳者；（2）无严重认知功能障碍，可配合临床护理工作者。排除标准：（1）昏迷者；（2）患者和（或）家属不同意此次研究方案者。两组患者一般资料差异不明显，具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组接受常规内科护理，包括入院指导、病房环境营造、生命体征指标观察、体位指导、饮食指导、个人卫生清洁护理、设备及药物备置、心理干预、康复指导、出院指导等[1]。
　　观察组接受中西医结合内科护理，西医内科护理同对照组，中医内科护理如下：（1）情志护理。积极与患者聊天，转移患者注意力，缓解其身心承受的压力。同时认真倾听患者心声，利用良好的沟通技巧引导后者将内心困苦倾诉出来，宣泄负性情绪。（2）饮食护理。依据急性心肌梗死患者中医证型给予其饮食护理，如：痰浊血瘀证摄食赤豆薏米粥、鲫鱼汤等具有行气化痰和通络的食物；气滞血瘀证以理气通络为主；寒凝血瘀证添加胡萝卜泥、桂圆红枣汤等辛散类食物摄入量；气阴虚挟瘀以补中益气、健脾和胃为主等；气阳虚挟瘀早期以补心神为主，频服红参、三七泡水，稳定后加入猪心炖莲子等具有安神温补功效的食物[2]。（3）按摩护理。利用捏、按、揉等手法选取心包经循行位置实施按摩，以增加心脏泵血量，提高血液循环效果，1次/d、每次持续30～45 min。
　　1.3 观察指标
　　将焦虑评分、抑郁评分作为观察指标，分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表测定。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 18.0统计软件对本次研究中所有数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　护理前两组急性心肌梗死患者焦虑评分、抑郁评分分别为（64.35±1.05）分、（65.10±1.10）分和（64.38±1.02）分、（65.08±1.12）分，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组焦虑评分（48.79±1.11）分、抑郁评分（51.10±1.24）分，对照组焦虑评分（53.64±1.16）分、抑郁评分（54.07±1.23）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间（13.23±1.07）d，对照组住院时间（20.20±1.10）d，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 討 论
　　急性心肌梗死是目前全球范围内常见的心血管疾病且近些年来无论是发病率还是死亡率均呈现出明显上升态势[3]。急救是处置急性心肌梗死的重要举措，对于挽救患者生命而言具有重要意义，而护理干预则有助于进一步改善患者预后，所以开展内科护理尤为重要。
　　本次研究中两组急性心肌梗死患者护理前焦虑评分、抑郁评分无明显差异，护理后各指标数值均得到了不同程度的改善，但接受中西医结合内科护理的观察组焦虑评分、抑郁评分明显低于单纯接受西医内科护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在住院时间比较上，观察组亦明显短于对照组，由此可知，在急性心肌梗死护理工作中开展中西医结合内科护理将有助于改善患者心理状态，为取得理想效果提供有利保障。原因在于中西医结合内科护理将西医护理与中医护理有机结合，通过不同作用机理来进一步强化临床护理效果，继而为患者提供更加优质的医疗服务。
　　综上所述，给予急性心肌梗死患者中西医结合内科护理有助于缩短住院时间、改善负性心理，值得在今后护理工作中推广使用。
　　参考文献
　　[1]张 静，顾爱峰，王 静.中医综合护理对急性心肌梗死患者的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（05）：282-283.
　　[2]焦 恒，张智瑞.急性心肌梗死患者的护理体会[J].解放军医药杂志，2016，28（S1）：92.
　　[3]叶显元.急性心肌梗死患者PCI术后护理对策及观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（35）：6839-6840.

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