美沙拉嗪灌肠液治疗轻中度远段溃疡性结肠炎的疗效评价

　　【摘要】目的 评价在轻中度远端溃疡性结肠炎疾病治疗中应用美沙拉嗪灌肠液的疗效。方法 抽取2016年12月～2017年12月，在我院开展轻中度远端溃疡性结肠炎治疗的患者38例作为本次研究对象，按照随机数字分组原则随机分为参照组及治疗组各19例。参照组实施美沙拉嗪缓释颗粒治疗，治疗组实施美沙拉嗪灌肠液保留灌肠治疗。对比两组患者的结肠镜下评分及症状消失时间。结果 治疗组患者的结肠镜下评分经治疗后降低，并低于参照组患者（P<0.05）；治疗组患者的症状消失时间用时低于参照组患者（P<0.05）。结论 在轻中度远端溃疡性结肠炎疾病治疗中应用美沙拉嗪灌肠液治疗效果显著，有利于患者的症状缓解。
　　【关键词】美沙拉嗪；轻中度远端溃疡性结肠炎；近期疗效
　　【中图分类号】R574.62 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　溃疡性结肠炎在臨床中属于特异性炎症性肠病，在近几年来具有较高的发病率，病变位置主要是远端结肠黏膜及黏膜下层，能够向近端呈逆行发展，程度严重时会累及结肠和回肠的末端。临床表现有腹泻、粘液血便及腹痛等，临床中因美沙拉嗪药物的研发取得了一定的进展[1]，对此，本文就美沙拉嗪药物治疗的效果在选取的研究对象中展开研究，现总结为下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　纳为本次研究对象的患者为我院收治的轻中度远端溃疡性结肠炎患者38例，抽取治疗时间段为2016年12月～2017年12月，以数字分组原理随机将研究对象分为参照组及治疗组患者各19例。所有患者对象均满足临床中关于轻中度远端溃疡性结肠炎诊断标准；均伴有反复性持续发作的脓血便及黏液便、腹痛等；均经肠镜及组织学检查确诊。其中参照组中有男性10例、女性9例，年龄为37-75岁，平均年龄为（56±2.31）岁，病程为1周-8周，平均病程为（4.5±0.96）周，疾病类型有复发8例、初发11例；参照组中有男性10例、女性9例，年龄为35～75岁，平均年龄为（55±2.18）岁，病程为1～7周，平均病程为（4±0.78）周，疾病类型有复发5例、初发14例。比较两组患者的一般资料观察指标各差异不具有统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　参照组实施美沙拉嗪缓释颗粒治疗，给予患者美沙拉嗪缓释颗粒药物（规格：0.25 g，国药准字：H19980148，生产厂家：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司）进行治疗，药物剂量及使用方法为口服，1次1.0 g，1日4次，接受4周的治疗疗程，服药期间避免患者服用其他美沙拉嗪制剂、抗生素、糖皮质激素等药物治疗。
　　治疗组实施美沙拉嗪灌肠液保留灌肠治疗，治疗方法为给予患者美沙拉嗪灌肠液（规格：4 g，注册证号：H20150127，进口药品：瑞士Vifor AG Zweigniederlassung Medichemie Ettingen）治疗，药物剂量及使用方法为1次60 mL，1日1次，于睡前实施保留灌肠。两组患者在治疗前均叮嘱不可服用辛辣、刺激性食物，并戒烟戒酒[2]。
　　1.3 疗效评价标准
　　对比两组患者的结肠镜下评分及症状消失时间，前者使用内镜评分系统对患者肠镜下结肠病变活动性量化进行评分，标准为颗粒感：有（2分），无（0分）；血管分布：完全消失（2分）、模糊紊乱（1分）、正常（0分）；黏膜损害：明显（4分）、轻度（2分）、无（2分）。后者在患者接受治疗后观察腹泻、腹痛及粘液血便症状的改善情况。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 两组患者结肠镜下评分对比
　　治疗组患者的结肠镜下评分治疗前为（7.88±0.47）分、治疗后为（2.62±2.28）分；参照组患者的结肠镜下评分治疗前为（7.38±0.97）分、治疗后为（4.12±2.10）分，差异明显（t=2.0219、2.1093，P=0.0507、0.0419）。
　　2.2 两组患者症状消失时间对比
　　治疗组患者症状消失时间为（13.25±5.26）d；参照组患者症状消失时间为（17.61±6.39）d，差异显著（t=2.2962，P=0.0276）。
　　3 讨 论
　　溃疡性结肠炎在临床中为致病因尚不明确的结肠炎性疾病，临床中认为该疾病与患者的自身免疫因素、生活节奏、精神、饮食过敏等多方面因素相关。随着免疫研究学的发展，相关数据显示溃疡性结肠炎发病机制与患者机体的免疫功能存在直接的关系，属于免疫性疾病。临床中使用柳氮磺胺吡啶治疗，治疗效果并不显著[3]。
　　本次研究中显示：治疗组患者的结肠镜评分治疗后降低并优于参照组患者（P<0.0.5）；治疗组患者的临床症状消失时间用时少于参照组患者（P<0.05）。美沙拉嗪属于柳氮磺胺吡啶及奥沙拉秦的活性物，化学成分为5-氨基水杨酸，通过对前列腺素合成的抑制效果，能够实现对抗溃疡性结肠炎的有效治疗，在使用缓释颗粒剂药物治疗时，药物能够与胃、十二指肠较好的结合和吸收，实现了药物在十二指肠部位的释放，近一半成分药物在小肠部位释放药效，其余药物进入结肠后释放药效。在使用灌肠液剂治疗时，能够防止药物进入胃部后产生的胃排空率、腹泻、肠道PH值因素的影响，加之病变位置集中于远端的结肠，使用局部用药方法更佳[4-5]。综上，在治疗中轻度溃疡性结肠炎治疗中实施美沙拉嗪灌肠液保留灌肠治疗方法，操作简单、用药安全，值得在临床中大力推广。
　　参考文献
　　[1]林 勇，叶 丹，施正超.微生态制剂联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎临床疗效[J].中国微生态学杂志，2016，28（2）：185-187.
　　[2]刘闻莺，丘 洪，李英梅，等.益生菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效[J].中国临床医学，2013，20（2）：150-151.
　　[3]谭 悦，杨 俊，郑长青.美沙拉嗪口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效评价[J].实用药物与临床，2012，15（6）：344-346.
　　[4]马亦旻.美沙拉嗪、思密达联合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，v.23（23）：2558-2560.
　　[5]徐 康，童 诚，崔俊丽.中药灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].中国临床研究，2016，29（7）：959-961.

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