糖尿病合并高血压患者的治疗方案分析

　　【摘要】目的 总结糖尿病合并高血压患者的临床治疗方案。方法 回顾性分析168例糖尿病合并高血压患者临床资料，待患者确诊后，均执行健康宣教、饮食调节，同时依据患者病情表现给予口服降糖药、胰岛素注射等治疗。结果 本组对象经治疗后，均获得理想效果，与治疗前相比，患者血压、血糖水平均明显改善（P<0.05）；治疗期间出现5例低血糖、7例早期肾病转变。结论 糖尿病合并高血压的治疗中，应重视对患者病因机制分析，并结合现实具体症状表现、病情程度，早期确诊并介入治疗。
　　【关键词】治疗方案；糖尿病合并高血压；疗效；血压；血糖
　　【中图分类号】R544 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..01
　　严格来说，糖尿病合并高血压并属于某个疾病的名称，由于临床诸多高血压患者均伴有程度不一的糖尿病表现，而糖尿病患者中又较多存在高血压症状，因此二者又被称之为同源性疾病[1]。本文回顾性分析168例糖尿病合并高血压患者临床资料，总结糖尿病合并高血压患者的临床治疗方案，为临床的治疗方案制定提供参考。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本文回顾性分析2015年1月～2017年8月我院收治的168例糖尿病合并高血压患者临床资料，高血压：舒张压>90 mmHg，收缩压>140 mmHg；糖尿病：餐后2 h血糖>11.0 mmol/L，空腹>7.0 mmol/L；本组病例中男女比例99/69例，年龄40～75岁，平均年龄（59.35±1.35）岁，高血压病程1～10年，平均（4.35±1.24）年，糖尿病病程1～7年，平均（3.31±0.77）年，合并后病程1～5年，平均（2.03±0.52）年。
　　1.2 方法
　　本组病例经入院确诊后，依次执行健康宣教（普及疾病发生机制，与良好生活习惯的重要性）、饮食方案制定（如控制食盐摄入量）；同时在治疗期间需加强对患者的胸片、眼底、心电图、生化、心脏彩超、血尿常规等检查内容，综合评估患者具体情况，以此为基础给予患者针对性降糖药物口服与胰岛素注射治疗，正常情况下，对于糖尿病合并高血压应不少于2种药物联合治疗方案，此外在用药期间应依据患者反映调整用量与时间；本次研究采用硝苯地平（生产厂家：广州市香雪制药股份有限公司；批准文号：国药准字H44020511）20 mg/次，每天2次，+厄贝沙坦（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司；批准文号：国药准字H20140513）15 mg/次，3次/d；以2個月为1个疗程。
　　1.3 统计学方法
　　选择SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 治疗前后血压、血糖值差异
　　本组对象经治疗后，均获得理想效果，与治疗前相比，患者血压、血糖水平均明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 本组对象治疗后不良反应表现
　　治疗期间出现5例（2.98%）低血糖、7例（4.17%）早起肾病转变，通过相应的干预后得以恢复，另有2例（1.19%）患者脑出血并发，而中断治疗，并转入上级医院就诊。
　　3 讨 论
　　糖尿病与高血压既可单发出现，又能合并共存，相互影响，相比之下，经合并后较之单发疾病危险性、难治性均明显提升。是引发人体肾脏功能衰竭、心血管疾病、视网膜病变的主要因素之一，因此现阶段临床对于该合并症也愈发重视。
　　与其他慢性疾病一致，糖尿病合并高血压的治疗原则强调早起发现、及时治疗。据既往研究中可知，通过对该病患者积极控制血压与血糖水平，不仅可降低并发症的发生率，同时有助于改善或提升预后效果。在血压控制方面，临床研究也给出了相应的标准，即130/80 mmHg以下为安全范围。科学合理的用药方案加上针对性的生活护理方案是保证治疗效果的关键。由此正式，调整饮食、合理运动、健康宣教等基础内容，加上西药2～3种联用方案确可获得理想疗效收益。这与本次研究结果呈一致性。
　　综上所述，糖尿病合并高血压的治疗中，应重视对患者病因机制分析，并结合现实具体症状表现、病情程度，早期确诊并介入治疗，由此保证临床最大疗效收益。
　　参考文献
　　[1]朱 超，于 锋，邵 华.2型糖尿病合并高血压病药物治疗方案分析[J].临床合理用药杂志，2015，9（11）：5-7.
　　[2]杨云花.50例糖尿病合并高血压的临床治疗探讨[J].糖尿病新世界，2015，13（2）：76.

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