脐血血细胞参数生物参考区间的建立与研究

　　【摘要】目的 建立鲁南苏北地区新生儿脐血血细胞参数的生物参考区间，研究新生儿性别、胎龄、分娩方式与产妇年龄对脐血血细胞参数的影响。方法 收集2016年1月～2016年12月在临沂市妇儿童医院出生的新生儿脐血共2280例，标本采用EDTA-K2抗凝。用Beckman公司的DXH800全血动血细胞分析仪检测白细胞计数、红细胞计数、网织红细胞计数、有核红细胞计数等24项血细胞参数。各参数的生物区间统计采用均值与标准差表示或百分位数法来建立。不同组间的比较采用Mann-Whitney U检验。结果 共有2280例脐血标本纳入研究，建立了脐血24项血细胞参数的生物区间。性别、分娩方式、胎龄是脐血全血细胞分析参数的影响因素。不同的产妇年龄组对脐血血细胞参数没有显著差异。结论 建立了鲁南地区脐血24项血细胞参数的生物区间。新生儿性别、分娩方式与胎龄是影响脐血血细胞参数的重要因素。
　　【关键词】脐血；生物区间
　　【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　【Abstract】Objective To build the reference ranges of umbilical cord blood cell parameters among healthy newborns， to investigate the effects of sex， gestational age，mode of delivery and mother age on umbilical cord blood cell counting.Methods Umbilical cord blood samples of 2280 nowborns were collected from January 2016 to December 2016 in Linyi Maternity and Children’s Hospital.24 parameters were tested by an automated hematologic analyzer（Beckman DXH800）.The reference ranges were built with mean and standard deviation or percentile.Mann-Whitney U were used to compare the difference between two groups.Results 2280 umbilical cord blood were eolled in this study and the reference value of 24 parameters were built. Sex of newborns，the mode of delivery， gestational age had an effect the reference range.The maternal age had no effect on umbilical cord blood cell parameters.Conclusion 24 reference values of umbilical cord blood cell parameters were built for newborns of South Shandong Province.Newborn sex， the mode of delivery，gestational age influenced umbilical cord blood cell parameters. But maternal age had no effect on it.
　　【Key Word】Umbilical cord blood； biological interval
　　1 簡 介
　　胎儿娩出后，及时进行脐带结扎并离断，将残留在脐带内以及胎盘近胎儿侧血管内的血液收集，可作为新生儿最早的血液标本，脐带血在新生儿诸多常见疾病中起到良好的预测作用，因而近年来被科研工作者广泛重视。对新生儿来说，顺利进行静脉穿刺并采集足够多的标本是一件非常困难的事，对健康状况较差的患儿或早产儿来说更是如此。采血对新生儿的健康产生影响，发生血栓栓塞、动脉痉挛甚至局部坏死等[1]。而脐血为刚出生的新生儿的血液检测提供了可替代的选择[2]。
　　脐血全血细胞计数是最为广泛应用于评估新生儿临床状况的实验室检查之一。可对全身状况进行初步的评估，有利于疾病的诊断和鉴别诊断。可以为新生儿疾病的早期诊断提供及时有效、创伤性小的检查方式。脐带血全血细胞分析的各个检测指标往往会因为孕妇和婴儿的生理状态不同而发生变化。因此建立一个全面而准确的生物参考区间是合理利用脐血全血细胞计数对新生儿状况进行评估的前提。因此建立本地区本实验室脐血全血细胞分类计数的生物参考区间具有重要的临床意义。
　　2 方法与材料
　　2.1 脐血采集
　　2.1.1 研究对象的选择
　　选择在2016年1月～2016年12月在临沂市妇妇儿童医院出生的健康新生儿共2280例，产妇年龄22～45岁。
　　2.1.2 脐血采集
　　采用脐静脉穿刺法，采集前先准备含EDTA-K2抗凝剂的BD公司生产的抗凝管一支，放在无菌台，待新生儿娩出后，在距离脐轮约5～8 cm处用止血钳夹住脐带的两端，于两钳之间剪断脐带，两分钟内在胎盘的一端选择脐静脉，消毒后用采血针向着胎盘最粗脐静脉的方向穿刺，约采集2 mL的脐带血，注入含有EDTA-K2抗凝剂的试管中，立即颠倒混匀5～8次，1小时内送至实验室。肉眼观察标本是否有凝块、溶血等标本不合格的现象，剔除不合格的标本。于2小时内完成血细胞计数与分类。

推荐访问:血细胞 区间 参数 建立 参考